Альфа-2-макроглобулин

 230
alfa-2-makroglobulin

Альфа-2-макроглобулинбелок острой фазы воспаления, непрямой показатель фиброза печени и повреждения почек.

Синонимы: α2-МГ, alpha-2-macroglobulin, α2-macroglobulin, α2M, A2M.

Альфа-2-макроглобулин — это

не специфический блокатор протеолитических ферментов (тромбин, трипсин, химотрипсин, пепсин). Специфически связывает и физически закрывает целевую протеазу в макромолекулу комплекса. Захваченный фермент остается активным, однако может реагировать с меньшими белковыми субстратами у которых нет четкой пространственной структуры.

Альфа-2-макроглобулин — самый большой не иммуноглобулиновый белок плазмы, синтезирует преимущественно печень (гепатоциты), меньше макрофаги, фибробласты и клетки надпочечников.

Молекулярный вес человеческого альфа-2-макроглобулина 720 000 Да. Удаляется из крови печенью, теми же механизмами, что и липопротеины низкой плотности. Состоит из 4-х субъединиц по 180 000 Да связанных по 2 в пары дисульфидными связями. Представитель альфа-2 фракции глобулинов.

Имеет высокую молекулярную массу, поэтому не походит через почечный фильтр и с мочой не выделяется.

Если суточная потеря белка с мочой превышает 3,5 мг — обязательно исследовать альфа-2-макроглобулин в крови и моче.

Разрастание в печени соединительной ткани сопровождается значительным ускорением синтеза альфа-2-макроглобулина.

alfa-2-makroglobulin

Функции альфа-2-макроглобулина в организме

  • ограничивает процесс свертывания крови, расщепление тромба, каскады в системах комплемента и воспаления
  • влияет на процесс фибринолиза
  • транспортирует некоторые белки и двухвалентные ионы (например, цинк)
  • изменяет ход воспалительной реакции и иммунного ответа
  • связывает ряд факторов роста, цитокинов, и других биологически релевантных молекул, что влияет на их биологические эффекты
  • снижает иммунологическую реактивность, в том числе во время беременности
  • до определенной степени может заменять функцию альфа-1-антитрипсина

Специфических симптомов дефицита или избытка макроглобулина нет.

Особенности анализа на альфа-2-макроглобулин

Материал для исследования альфа-2-макроглобулина:

Анализ на альфа-2-макроглобулин необходимо сдавать строго натщесерце, в состоянии физического покоя. Утренняя пробежка и зарядка повышают его концентрацию в крови. При взятии крови для анализа в вертикальном положении результат а 20% выше, чем при взятии образца сидя.

У детей уровни альфа-2-макроглобулина в 2-3 раза выше, чем у взрослых. В старческом возрасте повторное повышение.

alfa-2-makroglobulin

Анализ на альфа-2-макроглобулин назначается

  • хроническое воспаление в печени
  • невозможность провести биопсию печени для оценки стадии фиброза
  • белок и кровь в моче неясного происхождения

Норма альфа-2-макроглобулина

  • кровь — 1,3-3,0 мг/л
  • моча — 0,4-1,6 мг/л

Нормы альфа-2-макроглобулина в крови и моче не определены международными стандартами, поэтому зависят от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на альфа-2-макроглобулин в крови проводят вместе со следующими анализами

alfa-2-makroglobulin

Факторы, влияющие на результат анализа

  • снижают — альбумин, интерлейкин-1
  • повышают — авелизин (стрептокиназа), физические упражнения, эстрогены, гормональные противозачаточные препараты, беременность, сиаловая кислота

2 факта про альфа-2-макроглобулин

  • в головном мозге больных с болезнью Альцгеймера альфа-2-макроглобулин находится в амилоидных бляшках и связан с растворенным бета-амилоидом
  • время полувыведения 7-8 дней

Причины повышения уровня альфа-2-макроглобулина в крови

  • хронические заболевания печени с фиброзом — поскольку альфа-2-макроглобулин усиленно вырабатывается при разрастании фиброзной ткани и непрямо указывает на активность процесса
  1. цирроз печени — финальная стадия фиброза печени
  2. хронический вирусный гепатит B
  3. хронический вирусный гепатит C
  4. хронический вирусный гепатит D и B
  5. врожденный дефицит антитрипсина
  6. хроническая печеночная недостаточность
  7. алкогольный гепатит
  8. аутоиммунный гепатит
  9. токсический гепатит
  10. лекарственный гепатит
  11. портальная гипертензия
  12. болезнь Вильсона-Коновалова

Причины снижения уровня альфа-2-макроглобулин

Альфа-2-макроглобулин в моче

Анализ альфа-2-макроглобулина в моче применяется для диагностики тяжелых гломерулопатий и отторжения трансплантата почки. Чем выше значения белка — тем больше поврежден почечный клубочек и хуже прогноз.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий