Кровь — функция, клетки, плазма

 12541
krov

Кровь – основная составляющая внутренней среды организма, единственная жидкая ткань тела человека, по объему и весу занимает второе место после мышечной ткани, имея 4-6 литров. Наука, которая занимается изучением крови и всего, что с ней связано, называется гематология. Методы исследования в гематологии можно прочесть здесь.

Кровь состоит из двух компонентов:

  • жидкая — плазма
  • клеточная – клетки крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Функции крови

Основная функция крови – транспорт газов крови – кислорода (О2) и углекислого газа (СО2). Не менее важной функцией является поддержание гомеостаза – постоянности внутренней среды. Кроме того кровь переносит питательные вещества, витамины, минералы, гормоны и забирает от тканей продукты обмена веществ. В комплексе с лимфой кровь выполняет защитную функцию.

В диагностике заболеваний кровь занимает ведущее место. Кровь применяется как основной материал в следующих исследованиях:

анализы крови

Плазма крови

Плазма крови – это жидкость, содержит приблизительно 90% воды, а сухая часть плазмы состоит из органических и неорганических веществ. Показатель кислотности (pH) плазмы крови является довольно стабильным показателем и составляет 7,36 в артериальной и 7,4 в венозной крови. Объем плазмы у взрослого человека равен 2,8-3,5 литра, что составляет приблизительно 5% от веса тела.

Состав плазмы крови:

Неорганические вещества:

  • натрий (137-142 ммоль/л) – обеспечивает осмотическое давление, постоянство объема, поддержание рН, главный катион внеклеточной жидкости;
  • калий (3,8-5,1 ммоль/л) – активирует целый ряд ферментов, поддерживает возбудимость нервных волокон и мышц, главный катион внутриклеточной жидкости;
  • кальций (2,25-2,75 ммоль/л) – обеспечивает сворачиваемость крови, передачу нервно-мышечного возбуждения, мышечного сокращения, работу сердца, принимает участие в построении костной ткани;
  • магний (0,7-1,2 ммоль/л) – активирует ферменты, обеспечивает процессы торможения в нервной системе;
  • хлориды (96-106 ммоль/л) – вместе с натрием поддерживает осмолярность плазмы крови, постоянство объема и рН, важный ион в процессе пищеварения в желудке;
  • бикарбонат (HCO3, 24-35 ммоль/л) – переносит СО2, поддерживает рН крови, что позволяет работать многим ферментам;
  • фосфор (0,6-1,6 ммоль/л) – поддерживает рН и принимает участие в построении костной ткани.

Органические вещества:

На первом месте среди органических веществ плазмы крови находятся протеины, если проще —  белки плазмы крови. Их концентрация составляет 60-80 г/л, в целом объеме плазмы человеческого организма – 200 грамм.

Среди белков плазмы крови выделяют три вида:

  • альбумины – физиологическая норма 40 г/л для взрослого человека
  • глобулины (альфа 1, 2, бета, гамма) – в норме 26 г/л, из них 15-6 г/л – иммуноглобулины (они же гамма-глобулины) защищают нас от бактерий и вирусов
  • фибриноген – концентрация до 4 г/л.

Функции белков плазмы крови:

  • поддержание постоянства объема плазмы крови
  • транспорт продуктов обмена, ферментов, других органических веществ из одной точки организма в другую (из печени в почки, из головного мозга в сердце)
  • поддержание рН (белковая буферная система)
  • защита организма от вирусных и бактериальных инфекций, собственных антител (толерантность к своим клеткам), раковых клеток
  • гемокоагуляция – сворачиваемость крови (способность сформировать сгусток и залепить «брешь» в сосуде) и поддержание ее жидкого состояния

Плазма крови обеспечивает перенос всех органических веществ «из точки А в точку В» – из места попадания в организм к месту реализации своей функции. Так, глюкоза – самый важный энергетический субстрат — всасывается в кишечнике, а переносится к клеткам головного мозга. Витамин D начинает образовываться еще в коже, а доставляется к костям благодаря крови.

анализы крови

Эритроциты

Эритроциты – это красные клетки крови, называемые так из-за высокого уровня железа в них.

Эритроциты не имеют ядра, не способны к делению, размером около 7,5 микрон, а их количество колеблется около 5 миллионов в микролитре у взрослого (у мужчин больше чем у женщин). Каждый эритроцит содержит пигмент крови – гемоглобин (международное обозначение Hb), к которому присоединяется кислород и, попеременно, углекислый газ.

Благодаря своей форме двояковогнутого диска, упругости мембраны и отсутствию ядра эритроциты могут легко проходить сквозь капилляры, диаметр которых меньше чем самого эритроцита.

Живет эритроцит в русле крови около 120 дней (100-120), а затем удаляется из нее при прохождении по сосудам селезенки и, в меньшей мере, печени и костного мозга.

Появление эритроцитов

Появление и развитие эритроцитов называется эритроцитопоэзом. Этот сложный и довольно медленный процесс происходит в красном костном мозге. Материнской клеткой каждого эритроцита, как и всех клеток крови, является стволовая клетка. После целого ряда делений и превращений появляется незрелый эритроцит – ретикулоцит.

Ретикулоцит – временная стадия развития эритроцита крови, основное его отличие – наличие остатков ядра (напомним, что зрелый эритроцит ядра не содержит) и малое количество гемоглобина. Спустя 2 дня после выхода из красного костного мозга ретикулоцит дозревает в полноценную красную клетку.

У плода образование эритроцитов начинается с 4-й недели, но внутриутробно кроветворение происходит только в печени и селезенке. За несколько месяцев до рождения функцию образования клеток крови берет на себя красный костный мозг.

Развитие эритроцитов происходит под влиянием эритропоэтина – вещества, вырабатываемого почками (поэтому при хронических болезнях почек появляется анемия). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?». Для полноценного развития и формирования эритроцитов обязательны наличие достаточных концентраций железа (для синтеза гемоглобина), витамина В12 (принимает участие в процессах деления клеток эритроцитарного ряда), фолиевой кислоты и витамин С (универсальный антиоксидант).
Функции эритроцитов

Каждый эритроцит все 120 дней своей жизни выполняет наиболее важную функцию – дыхание, а именно обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа между тканями организма и легкими.

Монооксид углерода –  угарный газ – связывается с гемоглобином в 200 раз сильнее чем кислород, поэтому отравления им опасны для жизни.

Лейкоциты

Лейкоциты или белые клетки крови обеспечивают защиту от бактерий и вирусов. Присутствуют в значительно меньшем количестве, чем эритроциты — от 4 до 10 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре крови. Лейкоциты содержат ядро. Зависимо от наличия или отсутствия гранул лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты.анализы крови

Лейкоциты принимают активное участие во многих процессах, а гранулы содержат большой спектр энзимов. Цитохимическое исследование крови проводится для оценки веществ, которые присутствуют в цитоплазме определенного вида лейкоцитов, применяется для дифференциации лейкозов.

Содержание лейкоцитов в крови выражают в процентах (называется — лейкоцитарная формула), поскольку абсолютные величины не настолько показательны. Делается мазок крови и врач смотрит под микроскопом и считает каждую увиденную клетку. Посчитав в общем количестве 100 клеток в бланк анализа крови вносятся данные о лейкоцитарной формуле.

Гранулоциты

В гранулоцитарных лейкоцитах при исследовании под микроскопом выявляются гранулы. Исходя из качественных и количественных характеристик гранул среди гранулоцитарных лейкоцитов выделяют: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофильные гранулоциты

Нейтрофильный гранулоцит, нейтрофил – самая численная популяция лейкоцитов крови. Диаметр 10-12 микрон. Ядро имеет от 2 до 5 сегментов. Молодые формы нейтрофилов, у которых ядро еще не до конца сегментировано называют палочкоядерными нейтрофилами (ядро в форме буквы С или S).  Старшие нейтрофилы имеют хорошо отделенное ядро и называются сегментноядерными.

В периферической крови нейтрофилы циркулируют 6-7 часов, затем направляются в ткани, где и выполняют защиту от бактерий.

Эозинофильные гранулоциты

Эозинофилы составляют 2-4% от общего числа лейкоцитов, размер 12-14 микрон. В ядре всего 2 сегмента, в цитоплазме много гранул оранжевого цвета. Способны к фагоцитозу, но в меньшей степени чем нейтрофилы, активно поглощают иммунные комплексы. Гранулы эозинофилов содержат основной белок и пероксидазу, которые принимают участие в высвобождении гистамина из гранул базофилов и, таким образом, являются участниками аллергических процессов.

анализы крови

Базофилы

Базофилы – наименьшая по количество часть лейкоцитов, всего 0-1% белых клеток крови. Диаметр 10 микрон. Яро имеет форму буквы S. Специфические гранулы в базофиле содержат гистамин, гепарин, хондроитинсульфат. Высвобождение гепарина и других веществ является началом каскада при аллергической реакции.

Агранулоцитарные лейкоциты

Агранулоцитарные лейкоциты не содержат гранул, иногда имеют ядро с небольшой ямкой. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

Лимфоциты – вторая по численности популяция лейкоцитов, защищают организм от вирусной инфекции, опухолевых клеток, аутоиммунных антител. Согласно функции (но, не строению) лимфоциты делятся на Т- и В-клетки.

  • В-лимфоциты обеспечивают выработку антител, так называемый, гуморальный иммунитет. Они образуют иммуноглобулины – антитела против возбудителей заболеваний (в основном вирусам)
  • Т-лимфоциты крови обеспечивают клеточный иммунитет и являются передатчиками в сложной системе иммунного ответа.

Оба вида клеток имеют «память»,  при повторном контакте с микроорганизмом скорость борьбы с ним будет больше, ведь уже есть «опыт».

Моноциты – самые большие клетки крови, в лейкоцитарной формуле их всего 3-8%, поскольку время циркуляции в крови не более 12 часов, затем они направляются в ткани, где превращаются на макрофаги. Ядро моноцита овальное, большое, содержит 1-2 ядрышка. Основное задание моноцитов – борьба с чужеродным материалом – от бактерии до капельки туши при татуировании. Умеют выставить бактериальный антиген поглощенного микроба и «познакомить» другие лейкоциты с потенциальным врагом. анализы крови

Тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки – самые маленькие форменные элементы крови. Не содержат ядра, имеют форму диска.

В норме число тромбоцитов в русле крови составляет 150-450 тысяч в 1 микролитре. Всю свою недолгую жизнь (9-12 дней) они не претерпевают изменений, но их популяция постоянно обновляется, избыток удаляется селезенкой.

Тромбоциты являются обломками от большой клетки-мегакариоцита красного костного мозга. Альфа-гранулы тромбоцитов содержат факторы нужные в процессе гемокоагуляции – сворачивания крови. Еще одна функция – гемостаз – прекращение кровотечения.

Комментарии (12)
arena
17.09.2014

Заболел гриппом, сдал все анализы. Все норма. Такое бывает или напартачили в лаборатории?

кролик
29.10.2014

Сдавать или не сдавать. Вот в чем вопрос?

Frol Fedoroff
03.11.2014

Сколько крови можна сдавать за раз на донорство? И как часто можно сдавать эту кровь? Какой риск заболеть гепатитом или СПИДом? Как повысить уровень гемоглобина в крови?

Bарвара
03.11.2014

Как часто можно сдавать анализы крови, если ребенок заболел дизентерией?

Зарина
07.12.2014

Скажите пожалуйста сдавать анализ на показатели системы гемокоагуляции тоже нужно на тощак? Или не страшно если позавтракаешь?

Doctor
15.12.2014

Да, гемограмму обязательно делать натще. После еды повышается уровень коагуляционных факторов в крови, которые будут влиять на результат.
По поводу страшно или нет — ответить не могу. Но, лучше отложить завтрак на попозже.

Настя
30.07.2015

В крови сосудов есть стволовые клетки крови?

Doctor
13.08.2015

Добрый день. В крови есть минимальное количество стволовых клеток.

Иван
10.10.2016

Хочу стать донором крови. Что для этого нужно?

Doctor
11.10.2016

Добрый день, Иван.
Для донорства необходимо быть физически здоровым, старше 18 лет, тяжелее 55 кг, не иметь тяжелых хронических заболеваний, прийти на станцию переливая крови и сдать образец крови для исследования. Если его результаты будут в норме, Вас осмотрит врач и примет решение о донорстве.

Darius
04.11.2016

Папе назначили сдать общий анализ крови после потери сознания на работе. Сейчас направляют к гематологу. Жутко переживаем из-за этого, возможно это рак крови? Помогите!
эритроциты 6,38
гемоглобин 193
гематорит 54
MCV 84,6
MCH 30,3
MCHC 357
тромбоциты 342
лейкоциты 13,6

Doctor
05.11.2016

Добрый день, Darius.
В общем анализе крови Вашего отца повышен значительно гемоглобин, что свидетельствует о возможной патологии в системе крови или других состояниях (например, курение). Для исключения гематологических заболеваний и было рекомендовано посещение гематолога.

Написать комментарий