Коэффициент атерогенности

 19519
koefficient-aterogennosti
Коэффициент атерогенности — один из немногих интегральных показателей, позволяющий оценить риск развития атеросклероза. Для оценки состояния липидного и липопротеинного (белково-жирового) обмена определяют величины:

- общего холестерина,

- триглицеридов,

- холестерина, входящего в состав липопротеинов высокой плотности,

- холестерина, входящего в состав липопротеинов очень низкой плотности,

- холестерина, входящего в состав липопротеинов низкой плотности.

Определение этих величин позволяет рассчитать коэффициент атерогениости:

Атерогенность = общий холестерин — холестерин, входящий в состав липопротеинов высокой плотности / холестерин, входящий в состав липопротеинов высокой плотности,

сокращенный вариант выглядит следующим образом:

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ХЛПВП)/ХЛПВП,

где ОХ — общий холестерин, ХЛПВП — холестерин липопротеидов высокой плотности. 

Для расчетов коэффициента атерогенности можно пользоваться следующей формулой:

Атерогенность = (холестерин липопротеинов низкой плотности + холестерин липопротеидов очень низкой плотности) / холестерин  липопротеинов высокой плотности,

сокращенный вариант выглядит следующим образом:

Коэффициент атерогенности = (ХЛПНП+ХЛПОНП)/ЛПВП,

где ХЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, ХЛПОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности.

Коэффициент атерогенности должен быть в пределах от 2 до 2,5. При коэффициенте атерогенности 3-4 имеется умеренная вероятность развития атеросклероза, при величине более 4-х — высокая вероятность.

У лиц с сильно выраженным атеросклерозом этот коэффициент может достигать 7 единиц и более!

При высоких значениях коэффициент атерогенности часто требуется лечение холестеринпонижающими препаратами, диета. Многое зависит и от других параметров.

koefficient-aterogennosti 1koefficient-aterogennosti 1

Атеросклероз — это общее заболевание организма, связанное не только с поражением артерий, но и нарушением всего обмена ве­ществ. Предрасполагают к развитию атеросклероза целый ряд факто­ров:

- отягощенная наследственность,

- длительные нервные напряжения,

- артериальная гипертензия,

- ожирение,

- сахарный диабет,

- курение,

- адинамия.

Оконча­тельно этиология и патогенез атеросклероза не выяснены.

koefficient-aterogennosti 1

Эксперты ВОЗ определили атеросклероз, как патологический про­цесс, связанный с изменением интимы артерий, очаговым накоплением жиров, сложных углеводов и развитием соединительной ткани в месте поражения.

Современные научные достижения позволяют более глубо­ко детализировать биохимические и биофизические механизмы пато­генеза атеросклероза. Установлено, что в интиму сосудов проникают липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Первые транспортируют внутрь клеток холестерин и подвергаются там необратимому катаболизму, вторые выносят холесте­рин из клеток в плазму крови.

На стадии фиброзной бляшки транспорт липопротеинов низкой плотности в артериальную стенку снижается, а проникающие в нее ЛПВП задерживаются в интиме и катаболизируют. В результате уровень эфиров холестерина в области фиброзной бляшки значительно возрастает.

При атероматозе проникновение в интиму как ЛПНП, как и ЛПВП значительно снижено.

Коэффициент атерогенности является основным критерием, позволяющим следить за эффективностью лечения гиперхолестеринемии. Правильное лечение заключается не только в понижении уровня общего холестерина, но и в повышении липопротеидов высокой плотности, если значения липопротеидов высокой плотности были низкие, что приведет к существенном снижению коэффициента атерогенности.

Если уровень ЛПВП на фоне лечения   значительно снижается, то, несмотря на уменьшение содержания общего холестерина в крови, и соответственно коэффициент повышается, данный метод лечения является неправильным и приведет к ускорению атеросклероза.

Комментарии (4)
Наталья
18.07.2015

у меня коэф. атерогенности-1,4, при ЛПВНП 2,95, как это объяснить?

Doctor
24.07.2015

Добрый день, Наталья.
Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем(!) основанным на двух исследования — общего холестерола и холестерола липопротеидов высокой плотности. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП.
Судя по коэффициенту атерогенности и уровню холестерла липопротеидов высокой плотности, уровень общего холестерина у Вас составляет 7,05, при норме до 5,2. Значит, повышенные уровни «хорошего» холестерина не способны компенсировать «плохой».

Нина
03.08.2015

Здравствуйте!

Холестерин 6.19 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) 1.06 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности ЛПНП, LDL) 4.51 ммоль/л
Коэффициент атерогенности (КА) 4.84 Од

Тиреотропный гормон (ТТГ) 5.43 мкМО/мл
Пероксидаза щитоподобной железы, антитела (ATПO) 311.8 МО/мл

Витамин D общий (D2+D3) 27.48 нг/мл

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 42.3 % (30.07.2015г.) 56 лет 9 мес
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 44,4 (24.03.2014г.) 55 лет 5 мес

Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 44.1 % (30.07.2015г.) 56 лет 9 мес
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42 % (24.03.2014г.) 55 лет 5 мес

Моноциты (на 100 лейкоцитов) 10.4 % (30.07.2015г.) 56 лет 9 мес

Какие заболевания вызвали такие изменения в крови?К каким врачам обращаться за консультацией?
Был диагностирован аутоиммуный тиреоидит.Принимаю L-Тироксин 50 по полтаблетки,утром.
Также диагностирован артроз левого коленного сустава (рентген правого не делали).

Doctor
04.08.2015

Еще раз, здравствуйте.
Гиперхолестеринемия и высокий коэффициент атерогенности — необходима консультация того же терапевта и назначение диеты и, возможно, лечения статинами.
Функция щитовидной железы в норме, повышение АТПО не влияет на лечение тироксином.
Витамин D — незначительный дефицит. Повысить можно умеренным пребыванием под солнечными лучами или капельками витамина D. Поскольку источником витамина D являются продукты животного происхождения, то повышенное их потребление может привести к росту уровня холестерина. Поэтому капли лучше.

Написать комментарий