Печеночные пробы — анализы, расшифровка, норма

 84547
pechenochnye-proby

Печеночные пробы – группа лабораторных анализов направленная на оценку основных функций печени.

С точки зрения медицины – печень – это большая биохимическая лаборатория, в которой каждую секунду происходят сотни реакций. Все что человек поел, вдохнул, выпил — проходит через печень, все компоненты для борьбы с инфекцией – иммуноглобулины и комплемент образуются в печени, детоксикация алкоголя и расщепление лекарств – в печени.

Посмотреть насколько эффективны и правильны данные реакции сложно, ведь каждая клеточка печени закрыта от кровяного русла мембраной. Только при ее повреждении в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме присутствуют только в гепатоците.

Но, ориентироваться нужно не только на повышение, но и на снижение. Падение уровня альбуминов в крови происходит в результате нарушения синтетической функции печени.

Печеночные пробы делают во время диагностики заболеваний, часто одновременно с почечными пробами и ревмопробами.

О печеночных пробах у детей написано здесь.

Когда назначаются печеночные пробы?

  1. появление симптомов болезни печени – боль или тяжесть в правом подреберье, пожелтение склер, кожи, тошнота, повышение температуры тела;
  2. контроль течения заболеваний печени – вирусные гепатиты А, В, С, застой желчи в печени – холестаз, воспаление печеночных протоков – холангит;
  3. прием лекарственных препаратов которые повреждают/могут повреждать печень;
  4. злоупотребление алкоголем – постоянное или в виде запоев.

Печень и печеночные пробы

Для понимания значения печеночных тестов упомянем немного самой печени.

Печень расположена в правом подреберье является ключевой точкой обменных процессов белков, жиров и углеводов. Здесь стоит вспомнить еще и о роли печени в обмене нуклеотидов, микроэлементов, витаминов, гормонов. Но, значение ее на этом не заканчивается. Каждая клеточка печени – гепатоцит – имеет целый каскад ферментов направленных на синтез или разрушение тех или иных веществ. В печени синтезируется гликоген и глюкоза, а подлежат распаду гормоны и алкоголь, трансформируются билирубин и лекарства.

72% ткани печени образовано гепатоцитами – клетками, которые непосредственно выполняют все функции. Купферовы клетки, эндотелий и адипоциты создают около 8% массы, и только 1% — клетки желчных путей.

Что включено в печеночные пробы?

Печеночные тесты включают исследование четырех ферментов и билирубина, в целом оцениваются пять показателей:

  1. аланинаминотрансфераза – АЛТ
  2. аспартатаминотрансфераза – АСТ
  3. гаммагрутанилтрансфераза – ГГТ
  4. щелочная фосфатаза – ЩФ
  5. общий билирубин

Анализ крови на печеночные пробы

В лабораторию необходимо прийти утром от 7 до 11 часов. Перед исследованием лучше ничего не есть 8-12 часов, но можно пить воду (негазированную, не сладкую). Физические упражнения лучше отложить «на потом». Нельзя сдавать кровь на печеночные пробы после злоупотребления алкоголем, поскольку он значительно изменит показатели печени и разобраться в том, кто виновен в отклонении показателей – заболевание или алкоголь – будет невозможно. Курить перед исследованием запрещено.

pechenochnye proby

Что может повлиять на результаты печеночных тестов:

    • неправильная подготовка – если не соблюдены описанные выше правила подготовки
    • прием некоторых лекарственных препаратов
    • избыточный вес и ожирение
    • значительное сдавление вены, из которой берут кровь, жгутом
    • очень низкая физическая активность – хроническая гиподинамия
    • вегетарианство
    • беременность
    • утренняя зарядка перед посещением лаборатории

    Почему именно они?

    Функцию печени можно оценить по трем главным параметрам – повреждения гепатоцитов,  задержки выделения желчи – холестаза, нарушения образования некоторых субстанций. А печеночные тесты были объединены именно по данным параметрам – для быстрой оценки наличия/отсутствия острой/хронической патологии.

    • АСТ и АЛТ – показывают степень повреждения гепатоцитов при острой и хронической патологии
    • ЩФ и ГГТ – маркеры застоя выделения желчи
    • билирубин – с одной стороны может быть использован как тест на повреждение, с другой – на застой
    • общий белок и альбумин – коррелируют с синтетической функцией печени.

    Расшифровка анализа печеночной пробы

    Болезни печени вызывают целый каскад изменений в результатах печеночных тестов, при чём, направленность изменений зависит от вида патологии. Невозможно себе представить болезнь печени при которой страдает только один параметр.

    Нет! Меняются одновременно несколько – одни больше, другие меньше. Именно на наиболее выраженные сдвиги и ориентируются врач при оценке печеночных тестов. На основании данного смещения можно оценить характер повреждения паренхимы.

    Читать результаты печеночных тестов нужно только в привязке к функциям, которые в норме выполняют данные вещества, с пониманием их метаболизма в целом.

    Нестандартные печеночные пробы

    Стандартная панель печеночных тестов включает анализы АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина.

    О тимоловой пробе в современном мире уже все забыли. Ее ценность для диагноза – минимальна, поэтому проводить ее не нужно.

    В дополнение к стандартным тестам для оценки функций печени в панель могут быть включены еще следующие анализы:

    Комментарии (156)
    Сергей
    24.05.2016

    Билирубин-9,2, щёлочную фосфатазу не брали. УЗИ печени и щитовидной железы я сейчас не делал, но делал 5 лет назад и специалист сказал, что есть жирные узелки на печени т.к. я ранее увлекался жирной пищей. Никакого лечения я не принимал. Иногда наверное от приёма пищи чувствую тяжесть в правом боку, но не боль. Может попринимать какие-то травы или др. средства по очистке печени? И как мне Вы посоветуете питаться и на что больше обращать внимания? Спасибо Вам, огромное! До связи!

    Doctor
    25.05.2016

    Добрый день, Сергей.
    Сдайте анализ на щелочную фосфатазу и ГГТ (подробнее про данные анализы прочитайте по ссылках). Если один из показателей будет повышен — нужно принимать желчегонные препараты. УЗИ печени тоже повторить. Анализы на функцию щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4.

    Сергей
    25.05.2016

    Здравствуйте, доктор! Сегодня снова сдал анализ крови в отдельной клинике для увененности и в этот раз, был ошеломлён результатом! АЛАТ-85 АСАТ-53 Я второй день пребываю в сильной депрессии из-за того, что ведя здоровый образ жизни непонятно, что случилось с организмом! Даже от этого стал больше ощущать подреберную область с правой стороны! Кроме анализов мне н.б. вносить изменения в рацион питания? Пить отвары трав чтобы очищать печень? Есть также средства которые отпускаются без рецепта врача м.б. попробовать, уже что-либо попринимать? Спасибо Вам, огромное за поддержку и советы!

    Doctor
    27.05.2016

    Добрый день, Сергей.
    Вам необходимо сдать описанные ранее анализы и сделать УЗИ, с этими результатами на руках идти к гастроэнтерологу.
    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, никаких трав (Вы не знаете где они были вырощены, в каком хлеву хранились, как перерабатывались).
    Не нужно очищать такой хрупкий орган как печень, это не канализация!
    Нужно лично прийти к врачу-гастроэнтерологу. Подобная ситуация может быть разрешена несколькими визитами к врачу и посещением санатория (попить водички), а не депрессией и отчаянием.
    Довольно часто все сводится к банальному — мелкий камешек в желчном пузыре, хеликобактерная инфекция, перенесенная вирусная инфекция.
    Выше нос! Вы молоды и здоровы. Осталось «навести марафет» в анализах.

    Сергей
    27.05.2016

    Спасибо Вам, огромное! Я уже сдал вышеуказанные Вами, анализы и будут готовы на след.неделе. Я обязательно отпишусь! СПАСИБО ВАМ, ОГРОМНОЕ!!!

    Doctor
    28.05.2016

    Добрый вечер, Сергей.
    Пожалуйста. Пишите.

    Владимир
    28.05.2016

    Добрый день. Принимаю лекарство (на основе иматиниба) от ГИСТ опухоли каждый день уже два с лишним года. Там очень много побочек, несмотря на то что оно таргетное. Посоветуйте пожалуйста как лучше проверить печень на предмет ее загрязнения и состояния. Ничего не болит и не беспокоит. Просто хочу удостовериться что она в норме. Спасибо!

    Doctor
    29.05.2016

    Добрый день, Владимир.
    Нужно сдать общий анализ крови (вероятна тромбоцитопения и нейтропения) и стандарные печеночные пробы — АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, плюс общий белок и альбумин.
    Отпишитесь о результатах. Хорошо?

    Владимир
    29.05.2016

    Спасибо, обязательно отвечу. Завтра общий сдам, а через неделю остальные, так как спиртное пил в субботу))

    Doctor
    30.05.2016

    Добрый день, Владимир.
    Пишите о результатах.
    Ждем.

    Владимир
    31.05.2016

    Здравствуйте. Вот результат оак и оам (saveimgТОЧКАru/show-image.php?id=f0200f0c54ebd6ce6666f7a42f1e01fa) Можно ли на данном этапе выявить отклонения в работе печени? Остальное в следующий понедельник сдам. Спасибо!

    Doctor
    31.05.2016

    Добрый день, Владимир.
    Общий анализ крови в норме, слегка повышенные эозинофилы — типичное для весны явление (аллергия). Гемоглобин на нижней границе нормы не требует на данный момент лечения. Общий анализ мочи — в пределах нормы.

    Сергей
    31.05.2016

    Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста мои анализы. Сдавал печёночные тесты, результаты : тимоловая проба 3.0 АЛТ-104 АСТ-65.Мне 49 лет. Вес 104 кг рост- 178.

    Doctor
    31.05.2016

    Добрый день, Сергей.
    Какие единицы измерения показателей? Ел/л?

    Сергей
    31.05.2016

    Ед. измерения ед/л

    Doctor
    05.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Расшифровываем Ваши анализы:
    — тимоловая проба 3.0 — без комментариев, анализ устарелый
    — АЛТ-104 Ед/л — повышено в приблиз. 3 раза верхней границы нормы
    — АСТ-65 Ед/л — повышено в 1,5 раза верхней границы нормы
    Коэфициет де Ритиса — АСТ/АЛТ = 0.625, снижен, что свидетельствует о преимущественном поражении печени (а не мышечной ткани).
    Получается, что поражена печень, причину установить сложно.
    Были ли проведены еще какие-то анализы? ГГТ, щелочная фосфатаза?

    мадина
    01.06.2016

    Здр. Здавали аналық на гепатит в результат положительный.а анализ на печеночные пробы Алт 18>норма 31.
    Аст 20>норма31
    Билибурин общий 7.2>норма 3.4-17.1
    Билибурин прямой 3.1>норма 0-7.9
    Ответьте пожалуйста по этим результатам анализов гепатит в точный

    Doctor
    05.06.2016

    Добрый день, Мадина.
    По результатам печеночных проб обнаружить вирусные гепатит А, В или С — невозможно! Нужны другие анализы!

    мадина
    05.06.2016

    Какие анализы нужно здать? Анализ на гепатит в HBsAg положительный.

    Doctor
    08.06.2016

    Добрый день, мадина.
    Для определения активности вирусного гепатита В нужно сдать анализы на
    антитела НВсor класса Ig М
    антитела HBcor класса IgG
    НВе антиген и антитела к НВе
    ДНК вируса гепатита В
    альфа-фетопротеин
    Был ли проведен анализ на вирусный гепатит С и D?

    Виталий
    06.06.2016

    Добрый день!
    Дочке 1 год и 7 мес. сдали печеночные пробы и суммарные антитела к гепатита В и С.
    Результаты печеночных проб:
    АЛТ — 20 ед/л при норме до 30.
    АСТ — 41 ед/л при норме до 32.
    ГГТ — 8 ед/л при норме до 36.
    ЛФ — 336 ед/л при норме до 281.
    Билирубин общий — 8 мкмоль/л при норме до 17.
    Билирубин прямой — 1,8 мкмоль/л при норме до 5.
    Билирубин непрямой — 6,2 мкмоль/л при норме 75% от билирубина общего.
    Белок общий — 67 г/л при норме 56-75.
    Альбумин — 50 г/л при норме 38-54.
    Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные — 3447 мо/л. — позитивный.
    Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные — 0,041 — отрицательный.
    После результатов этих анализов начали переживать и сдали анализы развернутые на гепатит В.
    Результаты анализов на гепатит В:
    Гепатит B HBsAg — 0,18 — отрицательный.
    Гепатит B anti-HBe — 0,33 — отрицательный.
    Гепатит B anti-HBcorAg вируса гепатита В IgM — 0,2 — отрицательный.
    Количественное определение ДНК вируса гепатита В, ПЦР — не обнаружено.
    Из всех результатов переживаем за повышенной АСТ и ЛФ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к кому дальше обращаться?

    Doctor
    08.06.2016

    Добрый день, Виталий.
    АСТ — 41 ед/л при норме до 32 — минимальное превышение верхней границы нормы
    щелочная фосфатаза (она же лужна фосфатаза, ЛФ) — 336 ед/л при норме до 281 — повышение у ребенка может быть связано с ростом костей
    Вероятность вирусного гепатита В — исключена.

    Повышение АСТ и щелочной фосфатазы связано с тем, что ребенок, в первую очередь, растет, а во вторую — ходит и периодически падает (что повышает АСТ — она находится в мышцах тоже).
    Анализы повторить через 6-9 месяцев (при отсутствии жалоб у ребенка).
    Наслаждайтесь детством своего ребенка. Все в пределах возраста.

    Будьте здоровы.

    Виталий
    08.06.2016

    Спасибо большое за ответ!

    Doctor
    08.06.2016

    Добрый день, Виталий.
    Всегда с радостью. Будьте здоровы.

    Елена
    09.06.2016

    Здравствуйте, Доктор! Сделала биохимический анализ крови. Завышена Г-глутаматтрансфераза (ГГТ) 70 при норме 5-36 Ед/л, щелочная фосфатаза 107.7 при норме 35-104 Ед/л.
    Все остальные печеночные показатели билирубин, АСТ, АЛТ в норме. Часто ощущаю тяжесть в правом подреберье вверху. Что это может быть? Есть ли смысл делать УЗИ или сразу записываться на приём к гастроэнтерологу. Просто УЗИ и гастроэнтеролог находятся в разных частях города, не хотелось бы тратить время впустую. Спасибо за ответ!

    Doctor
    09.06.2016

    Добрый день, Елена.
    Повышение уровней ГГТ и щелочной фосфатазы типично для холестатического синдрома — замедленного продвижения желчи по желчевыводящим протокам.
    Смысл делать УЗИ — есть однозначно, поскольку оно может выявить причину замедленного тока желчи (желчекаменная болезнь, например).
    Употребляли ли Вы перед сдачей анализа алкоголь?
    По результатам УЗИ будет ясно нужна ли консультация гастроэнтеролога. Но, без УЗИ ходить к врачу бессмысленно, только сделаете две ходки.

    Елена
    11.06.2016

    Алкоголь последний раз употребляла три недели назад. Сделала УЗИ брюшной полости, печени, желчного и почек. Печень не увеличена, однородная, эхогенность средняя. Желчные протоки не расширенные, камней не обнаружено, лишь какой-то «незначительный осадок» в желчном пузыре. Общее заключение: признаки хронического панкреатита (начальные структурные изменения). Врач, который делал УЗИ, сказал, что ничего серьёзного не видит и отправил к терапевту.

    Doctor
    13.06.2016

    Добрый день, Елена.
    «Незначительный осадок в желчном пузыре» может значить склонность к камнеобразованию и желчекаменной болезни.
    Алкоголь мог повлиять на результаты печеночных проб.
    «Признаки хронического панкреатита» пишут часто, но какая-либо ценность подобных заключений сомнительна.

    Сергей
    14.06.2016

    Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста расшифровать: Anti HBc total ser ELISA 0.32 cut­off 0.55
    pozitiv negativ. Что это? Спасибо.

    Сергей
    14.06.2016

    Добрый день, доктор! Это полученный результат. Помогите пожалуйста расшифровать: Anti HBc total ser ELISA 0.32 /cut­off 0.55 pozitiv negativ
    Anti – HDV total  ser ELISA 2.97/cut­off 0.73 negativ negativ Спасибо!

    Сергей
    14.06.2016

    Antigen HBs (AgHBs) ser ELISA 0.04
    /cut­off 0.09
    negativ negativ
    Anti – HBs ser ELISA 0.73
    /cut­off 0.17
    pozitiv negativ
    Anti – HCV  total ser ELISA 0.14
    /cut­off 0.38
    negativ negativ Это также полученные ранее результаты.

    Doctor
    16.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Результаты анализов на вирусный гепатит В и С — отрицательны.
    Положительный результат на аnti–HBs может быть результатом вакцинирования (прививки) против вирусного гепатита В.

    Сергей
    14.06.2016

    ALT ser fotocolorimetrie automată (chimie 
    uscată)
    63.30 U/L 21­72
    AST ser fotocolorimetrie automată (chimie 
    uscată)
    32.30 U/L 17­59
    Bilirubina totală ser fotocolorimetrie automată (chimie 
    uscată)
    0.90 mg/dL 0,20­1,30 
    gama – GT ser fotocolorimetrie automată (chimie 
    uscată)
    73.0 U/L 15­73
    Fosfataza alcalină ser fotocolorimetrie automată (chimie 
    uscată)
    103.0 U/L 38­126 
    Proba cu timol ser fotocolorimetrie 7.8 U sh 0­4 Это ещё один анализ. Спасибо Вам, доктор!

    Doctor
    16.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Все печеночные пробы — АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин и щелочная фосфатаза — в пределах нормы.

    Сергей
    14.06.2016

    Если есть у Вас, viber доктор, то я отправлю полностью сам результат т.к. результат получил на эл.адрес. Спасибо!

    Doctor
    16.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Выложите данные в файлообменнике.

    Елена
    14.06.2016

    Здравствуйте, Доктор! Большое спасибо за консультацию. Схожу всё-таки на приём к гастроэнтерологу, посмотрим, что он скажет.

    Doctor
    16.06.2016

    Пожалуйста, Елена.
    Пишите.

    Сергей
    17.06.2016

    Здравствуйте, доктор! Спасибо Вам, огромное за квалифицированный ответ! Врач-инфекционист местный утверждает, что у меня гипатит B, и мне н.б. пересдать доп.анализ на определение и количества данного вируса в крови? И ещё один момент, может ли данное обстоятельство гиппатит В, повлиять на повышение АСТ и АЛТ в крови? Ранее я Вам, описывал ситуацию со своми анализами. Также ранее я в 3-х местах сдавал кровь и везде у меня АЛТ и АСТ показывало 60-62 т.к. там, как утверждали сотрудники данных лабораторий у них др.реактивы и у них диапазон от 0-49 а в последней клинике где я сдавал, там утверждают, что у них самое современное оборудование и качественные реактивы и у них диапазон от 21-72 тут получается как норма. Я сейчас не могу понять у меня повышен АЛАТ и АСАТ или как? т.к. результаты разные и кому верить? Даже в МВД когда сдавал в апреле 2016г, кровь не определили, что у меня гипатит как так, а указывали только на повышенный АЛАТ и АСАТ. Там сдавал на австралийский антиген. А после уже сам лично взялся и стал сдавать анализ за анализом чтобы выявить причину повышения АЛАТ и АСАТ и выявили повышенный показатель тимоловой пробы 7.8 при норме 4 . И после тимоловой я сдал на гепатиты и у меня обнаружили гипатит В. Честно сказать местным медикам не очень верю, после пройденного пути! Огромное человеческое спасибо Вам, от души! Очень жду, Вашего решения по сложившейся ситуации и очень переживаю по этому поводу! СПАСИБО!!!!!!!

    Сергей
    17.06.2016

    Здравствуйте, доктор! Все свои анализы крови в МВД и частных мед.клиниках я отправил на эл.адрес Вашего сайта. Очень жду Вашего мнения и совета! Спасибо! Хорошего вечера!!!!

    Doctor
    22.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Ответ напишу в чт-пт. — после обсуждения с коллегами.

    Сергей
    22.06.2016

    Здравствуйте доктор. Сдал анализы и получил результаты: АЛАТ 31,3 (норма до 50), АСАТ 21,7 (норма до 50), ГГТ 41,3 (норма до 55), билирубин общий 11,2 (норма до 21), билирубин прямой 9,1 (норма до 3,4), глюкоза 5,1 (норма до 5,9), мочевина 6 (норма до 7,2), холестирин 5,72 (норма до 5,2), коагулограмма базовая в норме. За два дня до анализа принимал значительно е количество алкоголя. Что ещё нужно сдать, чтобы понять почему прямой билирубин больше почти в три раза? Мог ли алкоголь принятый двумя днями ранее так повлиять именно на прямой билирубин? Спасибо.

    Doctor
    25.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    У Вас повышен показатель прямого билирубина как в абсолютном так и в относительном числе. В норме прямого билирубина должно быть до 25% от общего. У Вас прямого билирубина 85% от общего. Причин может быть много, в первую очередь злоупотребление алкоголем перед сдачей анализа.
    Или:
    — острый вирусный гепатит
    — хронический вирусный гепатит
    — бактериальный гепатит (но там полно других симптомов — повышение температуры, озноб, желтуха и прочее)
    — лекарственный или токсический/алкогольный гепатит
    — аутоиммунный гепатит (довольно редкое заболевание)
    — наследственные нарушения обмена билирубина — синдром Дабина-Джонсона и Ротора
    О наличии или отсутствии холестаза (замедленного продвижения желчи по желчевыводящим путям в печени) судить невозможно, анализ на щелочную фосфатазу не был проведен.
    Повышен также общий холестерол, поэтому лучше дополнить анализ развернутой липидограммой с оценкой коэффициента атерогенности, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности.
    Если Вы себя чувствуете хорошо — повторите анализ на билирубин с его фракциями через 1-2 месяца на фоне относительно нормального питания и без злоупотребления алкоголя. Если же причиной сдачи анализа были какие-либо симптомы — сдайте анализы на вирусные гепатиты.

    Сергей
    22.06.2016

    Спасибо Вам, огромное!

    Doctor
    25.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Пойдем не по порядку, а по логике вещей.
    1. Гепатит В приводит к повышению АСАТ и АЛАТ, но в большей мере АЛАТ.
    2. Нормы АСАТ и АЛАТ в различных лабораториях отличаются и сопоставлять их между собой нельзя, Ваш результат будет превышать референсные пределы в каждой из них
    3. Повышены и АЛАТ и АСАТ, показатели могут колебаться, но, учитывая, сколько раз Вы сдавали анализы — средний результат получается — повышен у уже становится не важно кто (АСАТ или АЛАТ) — повышение есть, это главное, остается разбираться с причиной повышения
    4. Тимоловая проба — это рудимент лабораторной медицины, не стоит на него обращать внимание, причина наличия данного анализа в перечне лабораторных исследований — копеечная стоимость
    5. Общий анализ крови в норме
    6. Общий анализ мочи в норме
    7. Самыми интересными были иммунологические анализы, смотрели на них долго еще два инфекциониста.
    С первым бланком результата анализа, пожалуйста сходите в лабораторию, они там что-то напутали, поскольку cut-off — это референтные значения, ниже которых результат считается отрицательным. У Вас получается в:
    — Anti HBc total ser ELISA 0.32 /cut­off 0.55 pozitiv negativ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, но должен быть отрицательным (ведь Ваш показатель 0,32 не достиг порога)
    — Anti – HDV total ser ELISA 2.97/cut­off 0.73 negativ negativ — результат расшифрован как отрицательный, когда должен быть положительным (превышает cut off)

    8. После этой неразберихи остается положительным только
    — Anti–HBs ser ELISA 0.73/cut­off 0.17 pozitiv negativ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
    9. Все остальные результаты анализов на вирусные гепатиты — отрицательны.
    — Antigen HBs (AgHBs) ser ELISA 0.04 /cut­off 0.09 negativ negativ РЕЗУЛЬТАТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
    — Anti – HCV total ser ELISA 0.14 /cut­off 0.38 negativ negativ РЕЗУЛЬТАТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

    Итого, наиболее вероятной причиной повышения АЛТ является именно гепатит.

    Вы можете повторить анализы под вымышленным именем в другой лаборатории?

    Простите за временную задержку.

    Доброй ночи.

    Жансая
    25.06.2016

    Здравствуйте, доктор. 24.06.16. делала УЗИ печени. Обнаружено: признаки реактивных изменений в печени, кальцинат в печени, застой печени. Насколько это опасно и что делать. Какие анализы должна сдать для печени? Заранее спасибо.

    Doctor
    26.06.2016

    Добрый день, Жансая.
    УЗИ «видит» строение, но не функцию печени. О ее работоспособности больше скажут анализы. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови — печеночные пробы и почечные пробы, если есть проблемы с поджелудочной железой — то анализ на амилазу.

    Сергей
    26.06.2016

    Я ещё раз сдал на определение вируса гепатита В в организме и содержания в крови т.к. др. вирусов гипатитов у меня нет, это со слов местного инфекциониста. Я обязательно отпишусь по данной ситуации когда будут готовы результаты. Спасибо Вам, огромное человеческое спасибо! Хорошего настроения и дня!

    Doctor
    26.06.2016

    Добрый день, Сергей.
    Спасибо.
    Пишите.

    Gulya
    27.06.2016

    Здравствуйте Доктор!Я сдавала печеночный тест.у меня показывает Алт 65,7,Аст 63,1 !Что это может означать,переживаю в данное время я в положении!

    Doctor
    28.06.2016

    Добрый день, Gulya.
    Какие нормы лаборатории в которой Вам проводили анализ?
    Какой срок беременности?

    Gulmira
    05.07.2016

    Здраствуйте Доктор.
    У моего 2 -х летнего сына здали анализы на печеночну.тимол 10 а остальные в норме. Что нужно делать если у ребенка тимол 10? Спасибо!

    Doctor
    09.07.2016

    Добрый день, Gulmira.
    Ответ на Ваш комментарий ниже.

    Лилия
    06.07.2016

    Добрый день! У меня гепатит В, в неактивной фазе по анализам. Скажите пожалуйста, есть ли возможность полностью освободиться от вируса ? Если да,подскажите где и адрес! Меня это очень волнует. Спасибо зараннее,Лилия

    Doctor
    09.07.2016

    Добрый день, Лилия.
    Ответ на Ваш комментарий читайте ниже.

    Нина
    08.07.2016

    Здравствуйте, Доктор!
    Муж сдал биохимический анализ крови. Результат :
    Холестерин общий- 3,75
    Билирубин общий — 17,7
    ГГТ-59,4 / при норме 7-50
    АлАТ- 22,3
    АсАТ-21,1
    Амилаза- 137 / при норме 80 ед/л
    Фосфата- 79,3
    мочевина- 15,1/ при норме 2,5-8,3 ммоль/л
    Креатинин-150 /при норме 53-115 мкмоль/л
    Мочевая кислота — 330
    Есть показатели , которые превышают норму . Подскажите ,пожалуйста, на что нужно обратить внимание . Насколько это опасно и что делать. У мужа много лет диагностируется заболевание поликистоз печени и почек .

    Doctor
    11.07.2016

    Добрый день, Нина.

    Сергей
    10.07.2016

    Здравствуйте, доктор! Я недавно получил результаты на определение вируса гепатита в крови и результат показал ниже 100, но после я также сдал анализ именно на гепатит В, будет готов через неделю. Такжп сдал на общий анализ крови и сделал УЗИ внутренних органов. Все перечисленные результаты отправляю Вам на эл.адрес сайта. Спасибо Вам, огромное! Жду ответа!

    Doctor
    10.07.2016

    Добрый день, Сергей.

    Анастасия
    15.07.2016

    Добрый день. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Мне 26 лет, вес 49.6 кг, рост 164 см, беременность 19 недель. Сдала по причине вялого состояния в последнее время в утренние часы и непрекращающегося зуда в правом ухе на протяжении месяца и шелушения кожи (при осмотре Лор-врача здорова), правда в последнее время зуд стал беспокоить меньше.

    Интересует параметр прямого билирубина и холестерола. Лаборатория Хеликс ставит превышение по референсным значениям для небеременной женщины. В моем случае это тоже превышение или вариант физиологической нормы при беременности?

    АЛТ — 14.52 Ед/л (норма 0-33)
    Амилаза панкреатическая — 27.1 Ед/л (0-53)
    Белок общий в сыворотке — 70.2 г/л (64-83)
    Билирубин общий — 15.73 мкмоль/л (0-21)
    Билирубин прямой — 6.38 мкмоль/л (0-5)
    Мочевая кислота в сыворотке — 218.37 мкмоль/л (142.8-339.2)
    Фосфатаза щелочная общая — 42.33 Ед/л (35-105)
    Триглицериды — 1.08 ммоль/л (0-2.25)
    Креатинин в сыворотке (концентрация) — 46.39 мкмоль/л (44-80)
    Скорость клубочковой фильтрации — 131.89 (более 60)
    АСТ — 14.03 Ед/л (0-32)
    Железо в сыворотке — 24.42 мкмоль/л (6.6-26)
    Гамма-ГТ — 17.4 Ед/л (6-42)
    Холестерол общий — 5.28 ммоль/л (2.9-5.2)
    Кальций в сыворотке — 2.39 ммоль/л (2.15-2.5)
    ————————————————————
    СОЭ 8 мм/ч
    Лейкоциты — 7.27*10^9/л
    Эритроциты — 4.43*10^12/л
    Гемоглобин — 132 г/л
    Гематокрит — 38.2%
    Средний объем эритроцита — 86.2 fL
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 29.8 пг
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 346 г/л
    Тромбоциты — 180*10^9/л
    Распр. эрит. по V-станд отклон — 41.2 fL
    Распр. эрит. по V-коэф. вариац — 13.2%
    Распр. тромбоцитов по объему — 14.8 fL
    Средний объем тромбоцита — 11.6 fL
    Коэффициент больших тромбоцитов — 37.7%
    Нейтрофилы — 4.8*10^9/л
    Лимфоциты — 1.83*10^9/л
    Моноциты — 0.51*10^9/л
    Эозинофилы — 0.1*10^9/л
    Базофилы — 0.03*10^9/л
    Нейтрофилы — 66%
    Лимфоциты — 25.2%
    Моноциты — 7%
    Эозинофилы — 1.4%
    Базофилы — 0.4%

    ———————————-
    Глюкоза в плазме венозной крови — 3.86 ммоль/л (4.1-5.9)

    Doctor
    17.07.2016

    Добрый день, Анастасия.

    Сергей
    19.07.2016

    Здравствуйте доктор!Три месяца назад мне удалили желочный пузырь,сейчас чувствуются боли в правом боку.Хотел бы сдать анализы на печень но не знаю какие.Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!

    Doctor
    23.07.2016

    Добрый день, Сергей.

    Сергей
    22.07.2016

    Добрый день доктор! После лечения тяжелой формы простуды лекарственными препаратами при сдаче анализов обнаружили высокие показатели АСТ 185 ; АЛТ 239.
    На основании этого меня положили в больницу для выявления причин ,подозревая гепатит А. Никаких внешних признаков (желтизны,белого кала)у меня нет.другие формы гепатита я тоже исключаю из за отсутствия контактов извне. Повторные анализы показали что билирубин падает кардинально. Но врачи говорят о каких то своих нормах .что это может быть со мной если не гепатит?

    Doctor
    23.07.2016

    Добрый день, Сергей.

    Написать комментарий