Печеночные пробы — анализы, расшифровка, норма

 113205
pechenochnye-proby

Печеночные пробы – группа лабораторных анализов направленная на оценку основных функций печени.

С точки зрения медицины – печень – это большая биохимическая лаборатория, в которой каждую секунду происходят сотни реакций. Все что человек поел, вдохнул, выпил — проходит через печень, все компоненты для борьбы с инфекцией – иммуноглобулины и комплемент образуются в печени, детоксикация алкоголя и расщепление лекарств – в печени.

Посмотреть насколько эффективны и правильны данные реакции сложно, ведь каждая клеточка печени закрыта от кровяного русла мембраной. Только при ее повреждении в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме присутствуют только в гепатоците.

Но, ориентироваться нужно не только на повышение, но и на снижение. Падение уровня альбуминов в крови происходит в результате нарушения синтетической функции печени.

Печеночные пробы делают во время диагностики заболеваний, часто одновременно с почечными пробами и ревмопробами.

О печеночных пробах у детей написано здесь.

Когда назначаются печеночные пробы?

  1. появление симптомов болезни печени – боль или тяжесть в правом подреберье, пожелтение склер, кожи, тошнота, повышение температуры тела;
  2. контроль течения заболеваний печени – вирусные гепатиты А, В, С, застой желчи в печени – холестаз, воспаление печеночных протоков – холангит;
  3. прием лекарственных препаратов которые повреждают/могут повреждать печень;
  4. злоупотребление алкоголем – постоянное или в виде запоев.

Печень и печеночные пробы

Для понимания значения печеночных тестов упомянем немного самой печени.

Печень расположена в правом подреберье является ключевой точкой обменных процессов белков, жиров и углеводов. Здесь стоит вспомнить еще и о роли печени в обмене нуклеотидов, микроэлементов, витаминов, гормонов. Но, значение ее на этом не заканчивается. Каждая клеточка печени – гепатоцит – имеет целый каскад ферментов направленных на синтез или разрушение тех или иных веществ. В печени синтезируется гликоген и глюкоза, а подлежат распаду гормоны и алкоголь, трансформируются билирубин и лекарства.

72% ткани печени образовано гепатоцитами – клетками, которые непосредственно выполняют все функции. Купферовы клетки, эндотелий и адипоциты создают около 8% массы, и только 1% — клетки желчных путей.

Что включено в печеночные пробы?

Печеночные тесты включают исследование четырех ферментов и билирубина, в целом оцениваются пять показателей:

  1. аланинаминотрансфераза – АЛТ
  2. аспартатаминотрансфераза – АСТ
  3. гаммагрутанилтрансфераза – ГГТ
  4. щелочная фосфатаза – ЩФ
  5. общий билирубин

Анализ крови на печеночные пробы

В лабораторию необходимо прийти утром от 7 до 11 часов. Перед исследованием лучше ничего не есть 8-12 часов, но можно пить воду (негазированную, не сладкую). Физические упражнения лучше отложить «на потом». Нельзя сдавать кровь на печеночные пробы после злоупотребления алкоголем, поскольку он значительно изменит показатели печени и разобраться в том, кто виновен в отклонении показателей – заболевание или алкоголь – будет невозможно. Курить перед исследованием запрещено.

pechenochnye proby

Что может повлиять на результаты печеночных тестов:

    • неправильная подготовка – если не соблюдены описанные выше правила подготовки
    • прием некоторых лекарственных препаратов
    • избыточный вес и ожирение
    • значительное сдавление вены, из которой берут кровь, жгутом
    • очень низкая физическая активность – хроническая гиподинамия
    • вегетарианство
    • беременность
    • утренняя зарядка перед посещением лаборатории

    Почему именно они?

    Функцию печени можно оценить по трем главным параметрам – повреждения гепатоцитов,  задержки выделения желчи – холестаза, нарушения образования некоторых субстанций. А печеночные тесты были объединены именно по данным параметрам – для быстрой оценки наличия/отсутствия острой/хронической патологии.

    • АСТ и АЛТ – показывают степень повреждения гепатоцитов при острой и хронической патологии
    • ЩФ и ГГТ – маркеры застоя выделения желчи
    • билирубин – с одной стороны может быть использован как тест на повреждение, с другой – на застой
    • общий белок и альбумин – коррелируют с синтетической функцией печени.

    Расшифровка анализа печеночной пробы

    Болезни печени вызывают целый каскад изменений в результатах печеночных тестов, при чём, направленность изменений зависит от вида патологии. Невозможно себе представить болезнь печени при которой страдает только один параметр.

    Нет! Меняются одновременно несколько – одни больше, другие меньше. Именно на наиболее выраженные сдвиги и ориентируются врач при оценке печеночных тестов. На основании данного смещения можно оценить характер повреждения паренхимы.

    Читать результаты печеночных тестов нужно только в привязке к функциям, которые в норме выполняют данные вещества, с пониманием их метаболизма в целом.

    Нестандартные печеночные пробы

    Стандартная панель печеночных тестов включает анализы АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина.

    О тимоловой пробе в современном мире уже все забыли. Ее ценность для диагноза – минимальна, поэтому проводить ее не нужно.

    В дополнение к стандартным тестам для оценки функций печени в панель могут быть включены еще следующие анализы:

    Комментарии (254)
    Татьяна
    20.10.2016

    Здравствуйте.Я сдала анализ на печеночные пробы.Помогите расшифровать результаты АлАТ-11,АсАТ-15,Билирубин общий-4.4, Билирубин прямой-2.5, Билирубин непрямой-1.9, Гама-ГТ-9, Фосфатаза Щелочная-84.Меня беспокоит кожный зуд и склеры глаз немного желтые.Буду очень благодарна!

    Doctor
    21.10.2016

    Добрый день, Татьяна.
    Результаты печеночных проб в норме. Билирубин очень низенький, поэтому не может быть причиной желтушности склер.
    К кожный зуд является следствием повышения желчных кислот, которые не были исследованы.

    Сергей
    22.10.2016

    Здравствуйте.Помогите расшифровать результаты проб.Беспокоило тяжесть в правом боку и покалывания .Билирубин прямой 4.9 непрямой 9.9 АЛТ 20.3 АСТ33.0 Щелочная фосфотаза 130.0 ГГТ 29.0 Тимоловая проба 1.5 Глюкоза 5.3 Холестерин 3.9 Перед этим принимал в течении двух недели Аллахол может ли это повлиять на показатели. заранее спасибо.

    Doctor
    24.10.2016

    Добрый день, Сергей.
    Результаты печеночных проб у Вас в пределах нормы.Глюкоза и холестерин также в норме. Тимоловая проба — это архаика.
    Аллахол нельзя назвать лекарственным препаратом, это скорее БАД, так как состоит из активированного угля, желчи, крапивы и луковиц чеснока.
    Боль в правом подреберьи может быть прявлением дисфункции желчного пузыря, которая в результатах анаизов «не видна».

    юля
    28.10.2016

    здравствуйте. помогите понять результаты -Общий белок 73.1 АлАТ 11,84 АсА 14,84 лужная фосфотаза 64,27 ГГТ 8,49 Тимолова проба 1,33 Билирубин общий 19,38 билирубин прямой 4,26 . беспокоит покраснение на щеках — типа диатез и боли в левом подреберьи ,если не покушать долго

    Doctor
    31.10.2016

    Добрый день, юля.
    Результаты исследования печеночных проб в пределах нормы. Боль в левом подреберье указывает на возможную патологию со стороны поджелудочной железы. Дополните анализы на амилазу и эластазу в кале, общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

    Ирина
    28.10.2016

    Здравствуйте.Я сдала анализ на печеночные пробы.Помогите расшифровать результаты АлАТ-29,2
    АсАТ-22,9,Билирубин общий-10,5, Билирубин прямой-2.5, Билирубин непрямой-8,0, Гама-ГТ-9, Фосфатаза Щелочная-54.Меня беспокоит кожный зуд .Если это вызвано желчными кислотами,то какие анализы надо сдать.,чтобы их исследовать?Спасибо большое.

    Doctor
    31.10.2016

    Добрый день, Ирина.
    Ваши результаты исследования печеночных проб в пределах нормы. Есть отдельный анализ на желчные кислоты. Причиной кожного зуда могут быть и аллергия (анализ на иммуноглобулинEи гистамин) и аутоиммунные заболевания и патология щитовидной железы и ещё несколько десятков патологий.

    Лана
    29.10.2016

    ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК. Пожалуйста помогите разобраться с анализами.
    белок 71.6
    алт 77.2 ед,л
    аст 62.9 ед.л
    бил.общ 13.7ммоль.л
    бил прям 2.8
    амилаза 97 ед.л
    мочевина 4.2 ммоль
    креатинин 57
    хс 6.43ммоль
    лпнп 2.59ммоль
    железо 18
    Na 145
    Са 2.57
    фосфор 1.36
    глюкоза 5.33
    альбумин 44
    фибриноген 2.89

    гематологический
    wBC 5/8 10*9л
    LYM% 25.3
    MID%10.6
    GRaN% 64.1
    LYM *1.5 10*9л
    MID* 0.6 10*9л
    GRaN*3.7
    RBC 4.65
    HGB 140
    HCT 38.1
    MCV 82.0
    MCH 30.1
    MCHC 367
    RDW-SD 38.5
    RDW-CV 12.2
    PLT 168
    MPV 10.3
    POW 14.9
    PCT 0.17
    P-LCR 20.9

    Б Э М Ю П С Л М
    — 3 — — 3 58 29 7 АНАЛИЗЫ сдала для обследования ,так как хочу планировать беременность.особых жалоб нет, время от времени запоры, утомляемость. Работа- постоянный стресс. И в семье -стресс. Принимаю витамины и Магнелис В Форте., Общее количество В 6 получилось 35 млг., гиалуроновую кислоту в капсулах.

    Doctor
    31.10.2016

    Добрый день, Лана.
    Расшифровываем Ваши анализы:
    — белок 71.6 — в норме
    — алт 77.2 ед,л — повышена (!)
    — аст 62.9 ед.л — повышена (!)
    — бил.общ 13.7ммоль.л — в норме
    — бил прям 2.8 — в норме
    — амилаза 97 ед.л — в норме
    — мочевина 4.2 ммоль — в норме
    — креатинин 57 — в норме
    — холестерол 6.43 ммоль — повышен (!)
    — лпнп 2.59 ммоль — в норме
    — железо 18 — в норме
    — Na 145 — в норме
    — Са 2.57 — в норме
    — фосфор 1.36 — в норме
    — глюкоза 5.33 — в норме
    — альбумин 44 — в норме
    — фибриноген 2.89 — в норме
    Общий анализ крови — wBC 5/8 10*9лб LYM% 25.3, MID%10.6, GRaN% 64.1, LYM *1.5 10*9л, MID* 0.6 10*9л, GRaN*3.7, RBC 4.65, HGB 140, HCT 38.1, MCV 82.0, MCH 30.1, MCHC 367, RDW-SD 38.5, RDW-CV 12.2, PLT 168, MPV 10.3, POW 14.9, PCT 0.17, P-LCR 20.9 — в пределах нормы.
    Итого повышены АЛТ и АСТ и холестерол. Необходимо искать причину «в области печени» — провести УЗИ печени и органов брюшной полости, сдать анализы на вирусные гепатиты (при необходимости и другие вирусные инфекции). Холестерол откорректируйте диетой и физическими нагрузками.

    Серг
    29.10.2016

    Добрый день.
    Болел желудок (левый бок- распирало). На ФГДС — гастрит поверхностный.
    А анализ дал:
    Билирубин общий 31,7 ; белок общий 67; АЛТ 74 ; АСТ 49; ГГТ 27; Щелочная 66.
    До этого принимал чай Панкреум в течение 10 дней.
    Могло ли это как-то повлиять на результат?

    Doctor
    31.10.2016

    Добрый день, Серг.
    Итак:
    — билирубин общий 31,7 — незначительно повышен, но не известно за счет прямой или непрямой фракции
    — белок общий 67 — в норме
    — АЛТ 74 — повышена
    — АСТ 49 — в норме
    — ГГТ 27 — в норме
    — щелочная фосфатаза 6 — в норме
    Получается, что повышены АЛТ и билирубин, так что вероятно патология печени присутствует. Причина не известна. ФГДС укажет на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (пищевод-желудок-12-ти перстная кишка), но не позволит «посмотреть» на печень и желчевыводящие пути. Чай не мог оказать значительного влияния на результаты анализов.
    Боли в правом подреберье являются типичным симптомом дисфункции желчного пузыря, но могут быть при любом заболевании печени и поджелудочной железы. Необходимы УЗИ органов брюшной полости и анализы на функцию поджелудочной железы (амилаза и эластаза в кале). Вероятно дополнить их анализами на вирусные гепатиты.

    Лана
    01.11.2016

    Спасибо,доктор. Гепатит В Hbs-Ag результат -0
    гепатит С-суммарные антитела-0 .
    Еще раз спасибо за рекомендации. Узи сделаю. Врач рекомендует прививку от гепатитов. Можно- ли ее сейчас делать. Прием витамина В6 не мог повлиять на результат?

    Doctor
    04.11.2016

    Добрый день, Лана.
    Прививку от гепатита можно в зависимости от и производителя (некоторые требуют идеального лабораторного профиля перед прививкой).
    Нет, витамин В6 не мог повлиять не результаты анализов.
    Пожалуйста.

    Алексей
    01.11.2016

    ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК. Пожалуйста помогите разобраться с анализами.
    1 день
    Билибурин: 4.8
    AST: 32.0
    ALT: 72.0
    Щелочная фосфатаза: 317.0
    ГГТП: 168
    Тимоловая проба:1.4
    2 день
    билибурин 4.3
    AST 22.0
    ALT 45.0
    Щелочная фосфатаза 250
    ГГТП 124
    Тимоловая проба 1.6
    3 день
    билибурин 7.8
    AST 27.0
    ALT 52.0
    Щелочная проба 265
    ГГТП 133
    Тимоловая проба 1.7
    И если можно подсказать что делать если повышены показатели. чистить печень?
    спасибо.

    Doctor
    06.11.2016

    Добрый день, Алексей.
    Итого
    Билирурин: 4,8 — 4,3 — 7,8 — все показатели в норме
    AST: 32,0 — 22 — 27 — в норме
    ALT: 72,0 — 45 — 52 — незначительное повышение с нормализацией
    Щелочная фосфатаза: 317 — 250 — 265 — повышение, что свидетельствует о холестазе
    ГГТП: 168 — 124 — 133 — повышена, холестаз, вероятно алкогольного происхождения
    Тимоловая проба — архаика.
    Печень — сложный и крайне важный орган. Чистить его нельзя. Необходимо определить причину измененя в печеночных пробах и действовать на причину, а не на печень.

    Слава
    01.11.2016

    Здравствуйте, доктор! Мне 37 лет, рост 172 см, вес 71 кг. После приема острой пищи была несколько дней изжога. Делала неделю назад гастроскопию, диагноз — очаговый гастрит. Полгода назад также делала гастроскопию, кроме этого, нашли рефлюкс- эзофагит А, гипоацидное состояние слизистой желудка. А неделю назад ничего такого не увидели (гастроскопист тот же). Могло ли оно исчезнуть на фоне приема гавискона? А также делала узи внутренних органов: печень — правая доля по средне-ключичной линии 135 мм, контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная, мелкозернистая, эхогенность обычная. Печеночный край острый. Внутреннепеченочные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен. Очаговые изменения не определяются. V. portae 11 мм. Желчный пузырь: деформирован за счет перегиба в теле. Толщина стенки 2 мм, не уплотненная. Содержит умеренное количество густой желчи, конкременты не визуализируются. Просвет гепатохоледоха на всем протяжении однородный, не расширен. Поджелудочная железа: контур ровный, нечеткий. Эхоструктура однородная, изоэхогенная. Железа не утолщена. Общая панкреатическая протока не расширена, объемные образования не визуализируются. Селезенка: не увеличена, гомогенная. Типичной локализации и формы. Контуры ровные, образования не определяются. Почки: расположены типично. Правая почка 107х46 мм. Левая почка 108х49 мм. Контуры ровные, четкие. Толщина паренхимы 18-19 мм, эхогенность обычная. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС без признаков нарушения уродинамики. УЗИ-картина: на момент исследования — без видимых патологических изменений. Сахар крови 4,6 ммоль. Кал на я/г — не обнаружено. Анализ мочи — белок не обнаружен, реакция кислая, лейкоциты — 1-2 в поле зрения, плоский эпителий — 2-4 в поле зрения. Анализ крови: гемоглобин 138, лейкоциты 5,4х10, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, лимфоциты 44, эозинофилы 1, моноциты 2, СОЭ 5. Гастроэнтеролог сказала, что ничего особенно страшного, прописала еще одну бутылочку гавискона, меверин и доктовит. Но меня беспокоит легкое периодическое покалывание и дискомфорт справа, как бы одновременно и в области печени, ив боку-спине, аж в правую лопатку отдает, началось недавно, не зависит от приема пищи, а также время от времени зуд в области ребер и под грудью, сыпи нет. Может ли такое покалывание свидетельствовать о неполадках в печени, или же это следствие желчи в желчном пузыре и надо пропить что-нибудь желчегонное? Надо ли сдать еще печеночные пробы и биохимический анализ крови? Очень боюсь, что могли чего-то не увидеть… Кроме того, у меня сезонное обострение остеохондроза, ноет вся спина, отдает в руки, ноги и грудину, дискомфорт в грудине и шее — следует ли проверить сердце? Щитовидка и давление в норме. Большое спасибо!

    Doctor
    06.11.2016

    Добрый день, Слава.
    Гипоацидное состояние слизистой желудка при проведении гастроскопии поставить невозможно. ФГДС смотрит на слизистую оболочку, но не видит ее функцию. А диагноз «рефлюкс-эзофагита А», т.е. а — acid, вызванного кислотой подтверждает повышенную секреторную активность (а не сниженную). Да, все действительно исчезло на фоне именно гавискона, который формирует пленку на слизистой оболочке желудка, защищая ее от соляной кислоты.
    УЗИ органов брюшной полости в норме.
    Общий анализ мочи в норме.
    Общий анализ крови в норме.
    Дискомфорт может быть следствием дисфункции желчевыводящих путей или патологии межреберных нервов. Возможно и герпес. Сыпь может появится позже или не появится. Если боль сильная, но проходит после локального нанесения обезболивающей мази с нестероидным противовоспалительным препаратом — значит причина в нервно-мышечной системе.
    Нормальное питание и равновесие в психической системе — лучшее лекарство от большинства заболевний желудочно-кишечного тракта.
    Нет смысла пересдавать если все в норме.
    В качестве желчегонного пейте воду и регулярно питайтесь.
    Если боль колющая, а не давящая, то вероятность проблем с сердцем очень низкая.

    Алмаз
    01.11.2016

    Здравствуйте.Помогите расшифровать результаты проб.Беспокоило тяжесть в правом боку. Общий белок 73,0. Альбумин 42,5. Глобулин 30,5. Билирубин общий 19,2, прямой 6,6 непрямой 12,6 АЛТ 47,0 АСТ 70.0 Холестерин 5,6 Заранее спасибо.

    Doctor
    05.11.2016

    Добрый день, Алмаз.
    Из печеночных проб незначительно повышена АСТ. Вероятно боль в правом подреберьи вызвана дисфункцией желчевыводящих путей и наличием желчекаменной болезни. Необходимы анализы на ГГТ и щелочную фосфатазу, а также УЗИ органов брюшной полости.
    Повышенный холестерин (норма до 5 ммольл) требует снижения в первую очередь правильным, рациональным питанием.

    Денис
    08.11.2016

    Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы: АЛТ-45,6 ЕД/Л; АСТ-45,6ЕД/Л; Билирубин общий 3,1 мкмоль/л; Холестерин 6,3ммоль/л. Заранее спосибо!

    Doctor
    09.11.2016

    Добрый день, Денис.
    Повышен холестерин, но неизвестно за счет какого именно — «плохого» или «хорошего». Нужно сдать анализ крови на липидограмму.

    Алена
    11.11.2016

    Здравствуйте,помогите расшифровать анализы пожалуйста,билирубин 11,31 мкмоль,АСТ 47,1е/л,АЛТ 82,4е/л,фибриноген1640 мг/л.HCV обнаружен(Core+,kn более 16,ns+) спасибо заранее.

    Doctor
    12.11.2016

    Добрый день, Алена.
    Повышен уровень АЛТ из-за вирусного гепатита С.

    Настя
    11.11.2016

    У ребенка 1,2года ALT 62,AST47,б билирубин 20 Врач сказал это границы высоких норм. Перед сдачей анализов за 1-1,5 ели кашу на козьем молоке(нас не предупреждали о сдаче анализов). Молоко ввели как пару месяцев для разведения каш,т.к. на коровье и на многие другие продукты аллергия. Ночью пье смесь на козьем молоке раза два-три.Не могло ли наше питание спровоцировать такие результаты.?

    Doctor
    12.11.2016

    Добрый день, Настя.
    Да, питание перед сдачей анализа могло привести к таким результатам. По возможности повторите анализ, но максимально натщесерце, минимум 4 часа без еды и молока.

    Елена
    12.11.2016

    Доброго времени суток! Будьте добры помочь прочитать анализы. За ранее спасибо! О.билирубин 11.0; АЛТ 145,8;АСТ 186; креатин 102,0; глюкоза 4,8; холестерин 6,7.

    Doctor
    12.11.2016

    Добрый день, Елена.
    — билирубин — в пределах нормы
    — АЛТ — повышен в 3 раза
    — АСТ — повышен в 3,5 раза
    — креатинин — в норме
    — глюкоза — в норме
    — холестерин повышен, норма до 5 ммоль/л
    Что касается АСТ и АЛТ — согласно коэффициенту де Ритиса, который слегка снижен (1,28) получается, что повышение идет за счет именно заболевания печени. Вид заболевания определить можно только дополнительными анализами (например, антитела к вирусам гепатита, общий анализ крови, ГГТ и щелочная фосфатаза), тщательным обследованием (анамнез, перенесенные заболевания, пальпация живота) и инструментальными исследованиями (в первую очередь УЗИ).

    Светлана
    15.11.2016

    Здравствуйте, доктор. Помогите мне, пожалуйста, посмотреть мой биохимический анализ крови. Я совершенно ничего не понимаю в этом.

    Alb 44.44 g/l
    Amy 134.8 U/L
    Bilda 7.04 mmol/l
    Bilta 12.69
    CA 2.4
    Chol 6
    FeT 20
    gGT 66 U/L
    Glu 5.3 mmol/l
    GOT 19 U/L
    HDL 2.2 mmol/l
    Trig 2
    UAP 347.69
    UreaUV 6.5
    АЛТ 23.3 u/l
    Креатинин 103.22 mmol/l
    Общий белок 70.44 g/l
    Фосфор 1.13 mmol/l
    Мне 49 лет. В детстве болела гепатитом. Только забыла, А или В. Инфекционным. Часто бывает изжога.
    Заранее спасибо. С уважением. Светлана.

    Doctor
    17.11.2016

    Добрый день, Светлана.
    Alb 44.44 g/l — в норме
    Amy 134.8 U/L — в норме
    Bilda 7.04 mmol/l — в норме
    Bilta 12.69 — в норме
    CA 2.4 — не знаю что это за сокращение?
    Chol 6 — повышен, норма до 5 ммоль/л
    FeT 20 — в норме
    gGT 66 U/L — в норме
    Glu 5.3 mmol/l — в норме
    GOT 19 U/L — в норме
    HDL 2.2 mmol/l — в норме
    Trig 2 — в норме
    UAP 347.69 — не знаю данной аббревиатуры?
    UreaUV 6.5 — в норме
    АЛТ 23.3 u/l — в норме
    Креатинин 103.22 mmol/l — в норме
    Общий белок 70.44 g/l — в норме
    Фосфор 1.13 mmol/l — в норме

    Людмила
    18.11.2016

    Неприятные ощущения в ЛЕВОМ подреберье.печеночные пробы: билирубин общий 29,7: прямой 15,4, непрямой 14,3; АлАТ -17,3; Холестерин 6,7; МОГ -3,8; Кр.- 82,5. Я инв.2гр. по онко сигмы. Подскажите что не так в анализах. Спасибо.

    Doctor
    21.11.2016

    Добрый день, Людмила. Незначительно повышен общий билирубин, за счет прямого, т. е. печеночного. Следует сдать анализ крови на альфа-фетопротеин.
    Общий холестерол повышен, норма до 5 ммоль/л.
    Что касается болей — то левое подреберье болит при заболеваниях хвоста поджелудочной железы, желудка, левого угла ободочной кишки, увеличении селезенки, заболеваниях сердца. Опишите, пожалуйста, характер боли? Какие препараты принимаете на данный момент? Если боль пекучего или палящего характера — необходимо ЭКГ.

    Ольга
    18.11.2016

    Добрый день!
    Будьте добры помочь прочитать анализы! За ранее спасибо!
    АЛТ — 11,
    АСТ — 20,
    ГГТ — 9,
    ЩФ — 38,
    Билирубин общий — 4.5,
    Билирубин прямой — 2.1,
    Билирубин непрямой — 2.4,
    Белок общий — 79.7,
    Альбумин — 46.3

    Doctor
    20.11.2016

    Добрый день, Ольга. Ваши результаты в пределах нормы.

    Инна
    22.11.2016

    Здравствуйте.У моей дочери 10 лет ставили диагноз Вирусный гепатит, АЛТ370 АСТ274, Лежали в стационаре инфек отдел12 дней,Гепатиты А В С отрец,Цитомегалавирус отр,НА вирус Эпштейна отр,Герпесная отр.Выписали нас с диагнозом Неуточненный вирусный гепатит неустановленой этиологии средней тяжести. АЛТ97 АСТ257.Что нам делать? Гепатолога в нашем городе нет. Куда мне обратиться с нашими анализами.Помогите пожалуйста.

    Doctor
    23.11.2016

    Добрый день, Инна.
    Какие именно виды анализов были проведены?
    Была ли исключена вероятность токсического гептатита?
    Аутоантитела к клеткам печени, например, АМА?
    Уровни меди и церулоплазмина?
    Ферритина?
    Альфа-1-антитрипсин?
    Ищите гепатолога в другом городе! Едьте в столицу! Но уже с результатами ВСЕХ анализов!

    Мария
    23.11.2016

    Здравствуйте. Ребенок 4,5года. При пульпации боли вокруг пупка и в правом предреберье. На УЗИ все органы не увеличены контуры ровные четкие. В брюшиной области лоциируются единичные увеличенные брыжеечные лимфоузлы. Общий билирубин 23.3, прямой 3,3, не прямой 20.0, холестерин 3,6, В-липоппротеин 6,1, тимоловая проба 7,0, общий белок крови 66,8, АлАТ (аминотрансфузия) 4,98 ммиль/л АсАТ 0,77. Помогите расшифровать. Спасибо

    Doctor
    23.11.2016

    Добрый день, Мария.
    На первом месте находятся не изменения в результатах анализов, а результат УЗИ и жалобы ребенка. Необходимо более детально визуализировать лимфоузлы — сделать КТ.

    Татьяна
    23.11.2016

    добрый день!! подскажите с расшифровкой пожалуйста. Может еще что то сдать
    АЛАТ 55
    холестерин 9,73
    Креатинин 85
    альфамелаза 77
    глюкоза 9,3
    Не как не можем сбить до нормального состояния сахар

    Doctor
    23.11.2016

    Добрый день, Татьяна.
    — АЛАТ 55 — незначительно повышен, вероятно стеатоз печени
    — холестерин 9,73 — значительно повышен, принимает ли пациент какие-то препараты?
    — креатинин 85 — в норме
    — альфа-амилаза 77 — в норме
    — глюкоза 9,3 — повышена и указывает на наличие сахарного диабета (если анализ проводили натщесерце)

    Рустам
    23.11.2016

    Добрый день доктор скажите пожалуйста каковы мои анализы.

    Билирубин общий 24.9
    Билирубин прямой 3.5
    Алт 34.0
    Аст 20.3
    Альбумин 47.7
    Общий белок72.1
    Креатинин 86.3
    Мочевина в сыворотке 4.3
    Мочевая кислота 249.3
    Глюкоза 4.71
    Холестерин общий 5.70
    Железо в сыворотке 33.8

    Не давно были эти показатели совсем другие, повышенные. Лечил ядпк, схема лечения и хиликобактер. Анализы с повышенными показателями сдавал во время лечения антибиотиками, много какие показатели были повышены.
    Общий билирубин,прямой, не прямой, алт, аст. После курса антибиотиков сделали ряд капельниц и уколов все встало в норму, могло ли повлиять принятие антибиотиков на результат завышеных показателей анализов? Заранее благодарен.
    Сделал полное узи, печень не увеличена, контуры ровные четкие, звукопроводимость и сосудистый рисунок не изменены, эхоструктура нормальная, свободной житкости в брюшной полости не лоцируется.

    Поджелудочная железа чётко дифференцируется, размеры нормальные, эхоплотность нормальная, контуры четкие ровные, вирсутов проток не расширен.

    Желчный пузыр размеры нормальные перегиб желчного пузыря между телом и шейкой лабильный, стенки тонкие, эхоплотность не повышена, конкриментов нет,внутрепеченочные протоки не изменены, общий желчный проток нормальный.

    Селезенка размеры не изменены , эхоструктура не изменена.

    Почки структура нормальная, полостная система нормальная, конкриментов отсутствует, расположение типичное.

    Подскажите пожалуйста нормальные ли анализы, и узи органов, есть дискомфорт после лечения, бывает тяжесть и слева и справа, прошло Две недели, терапевт говорит что все нариализуется, что это после антибиотиков. Спасибо заранее!

    Doctor
    23.11.2016

    Добрый день, Рустам.
    Результаты печеночных проб в пределах нормы. Общий белок, альбумин, почечные пробы, железо и глюкоза — также в норме. Холестерин незначительно повышен, что можно откорректировать диетой.
    Прием антибактериальных препаратов изменяет результаты печеночных проб и не только, поскольку метаболизм медикаментов, в основном, проходит в печени.
    Результат УЗИ органов брюшной полости в пределах нормы.
    Чувство тяжести может быть нежелательным побочным эффектом лечения антибиотиками, а точнее дисбактериоза. Спустя 2 недели после окончания лечения делать длительные прогнозы рано. Если симптомы не пройдут спустя 1 месяц — на обследование.

    Рустам
    24.11.2016

    Ответь пожалуйста на вопрос, есть ли повод о беспокойствах, выше перечислимых анализов. Беспокойство гипатита, так как было повышения алт и аст.
    Спасибо заранее.

    Doctor
    24.11.2016

    Добрый лень, Рустам.
    Последние результаты печеночных проб в норме. Для исключения вероятности вирусного гепатита необходимо сдать соответствующие анализы. Даже при идеальных нормах в результатах анализов и УЗИ невозможно исключить вероятность гепатита.

    Татьяна
    24.11.2016

    анализ проводили на тощак, принемает только глюкофаш 500, холестерин чем сбивать не знает. Что можете попекомендовать

    Doctor
    24.11.2016

    Добрый день, Татьяна.
    Нужно или повысить дозу принимаемого сахароснижающего препарата или подобрать новый. Все это проводят только под контролем эндокринолога с повторными анализами крови на глюкозу.
    Холестерин, не температура, его не сбивают. Выбор препарата также в компетенции эндокринолога или терапевта. Лучшей группой медикаментов «нормализаторов» холестерола признаны статины.

    Рустам
    24.11.2016

    Доброго время суток, нашол старые анализы вроде как на гипатиты ифа…. Отрицательно.

    Doctor
    25.11.2016

    Добрый день, Рустам. На сколько старые? И какие именно виды анализов? Их названия.

    Яна
    29.11.2016

    Доброго времени суток. Не могли бы Вы помочь мне расшифровать анализ?

    Белок общий — 78,15
    Альбумин — 46,85
    Билирубин общий — 9,83
    Билирубин прямой — 0,09
    Билирубин непрямой — 9,74
    АЛТ — 53,20

    ГГТ — 519,78
    ЩФ — 113,5
    АСТ — 34,64

    ХС — 7,42
    Триглицерид — 2,25
    ХСЛПВП — 1,33
    ХСЛПНП — 5,05
    ХСЛПОНП — 1,04
    КА — 4,6%

    Делала УЗИ, холецистит диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, микрокалькульлез.

    Doctor
    30.11.2016

    Добрый день, Яна.
    Расшифровываем Ваши анализы:
    — белок общий и альбумин — в норме
    — билирубин общий, прямой, непрямой — в норме
    — АЛТ и АСТ — в норме
    — ГГТ — 519,78 — если единица измерения ЕД/л, то значительно повышен!, желчекаменная болезнь или токсический гепатит (алкоголь)?
    — ЩФ — 113,5 — в норме
    — ХС общий холестерин повышен за счет холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП), норма до 5 ммоль/л
    триглицериды — повышены, норма до 1,7 ммоль/л
    — КА коэффициент атерогенности, т.е. риск развития атеросклероза с его осложнениями 4,6% — очень высокий!

    Яна
    02.12.2016

    И снова здравствуйте.
    Алкоголь вообще не употребляю. Что может быть еще?

    Doctor
    05.12.2016

    Добрый день, Яна.
    В таком случае желчекаменная болезнь, стеатоз печени, вирусные гепатиты, склерозирующий холангит и к ним еще препараты и внепеченочные заболевания. УЗИ печени было проведено?

    Лариса
    06.12.2016

    Добрый день. Во время беременности обнаружили вирус гепатита В (ноябрь2015 г.). Поставлен диагноз «хронический вирусный гепатит в (HBSAg+, ДНК HBV+) минимальной степени активности, репликативная фаза. Результаты анализов 5 месяцев назад: Билирубин общ. 7,5
    АЛТ 26
    ГГТ 9
    АСТ 26
    глюкоза 4,75
    Холестерин 4,57.
    Какие сейчас нужно сделать анализы для контроля течения болезни и есть ли лечение от нее? Заранее спасибо

    Doctor
    09.12.2016

    Добрый день, Лариса.
    Результаты исследования печеночных проб, глюкозы и холестерина в пределах нормы.
    Необходимо сдать анализы на HBsAg, HBV DNA (PCR), anti-HBc, HBeAg. Плюс аполипопротеин А-1, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин. И еще эластографию печени.

    Лариса
    06.12.2016

    ПЦР диагностика вир.геп.в кач. -ДНК обнаружена
    УЗИ ОБП -уз.признаки диффузных изменений поджелудочной железы (результаты ноября 2015 г.)

    Doctor
    09.12.2016

    Добрый день, Лариса.
    УЗИ не может быть использовано для оценки активности или прогноза вирусного гепатита В.

    Александр
    08.12.2016

    Добрый день, помогите понять
    Тимоловая проба 1.3
    АЛТ 28
    АСТ 21
    Щелочная фосфотаза 81
    ГГТП 48
    Все ли у меня порядке с печенью?

    Doctor
    09.12.2016

    Добрый день, Александр.
    Ваши результаты исследования ферментов печени в норме.

    Написать комментарий