Преальбумин

 567
prealbumin

Преальбумин — показатель белково-энергетического статуса и способности печени синтезировать новые протеины.

Синонимы: транстиретин, тироксин-связывающий глобулин, prealbumin, transtyretin, PAB, TBPA, PREA, TTR .

Преальбумин — это

белок, вырабатывается в печени и в желудочках головного мозга (в клетках хориоидального сплетения — сосудистый орган, где вырабатывается спинно-мозговая жидкость). Четверть всего белка в ликворе представлена именно преальбумином.

В крови транспортирует гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), формирует комплекс с белком, связывающим ретинол (RBP) и, таким образом, непрямо оказывает влияние на циркуляцию витамина А (ретинола).

Преальбумин быстро проходит все метаболические процессы, время полураспада 2 дня. Поэтому он является чувствительным показателем синтеза белков в печени и актуального состояния белкового баланса.

При воспалении, в отличие от С-реактивного белка, уровень преальбумина снижается (негативный белок острой фазы). Уровень преальбумина снижается при тяжелых повреждениях печени, недостаточности питания и воспалительных заболеваниях.

При парентеральном питании преальбумина укажет его эффективность. Если он снижается — следует заменить смесь.

prealbumin

Анализ на преальбумин назначается

  • контроль пищевого статуса
  • перевод с парентерального питания на энтеральное
  • при симптомах энергетического дефицита — быстрое снижение веса, снижение прибавки в росте и весе у детей, частые инфекционные заболевания, выпадение волос, сухая кожа, нарушения менструального цикла у женщин
  • хронические заболевания печени

Норма преальбумина в крови

  • 0,2-0,4 г/л

Норма преальбумина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на преальбумин в крови проводят вместе со следующими исследованиями

3 факта о преальбумине

  • описано около 80 мутаций гена преальбумина
  • врожденная мутация гена преальбумина приводит к развитию амилоидоза (старческий семейный амилоидоз, семейная амилоидная полинейропатия, кардиомиопатия)
  • при мутациях преальбумин откладывается в тканях, его уровень в крови не изменяется

Факторы, влияющие на результат анализа

  • повышают — кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены (мужские половые гормоны)
  • снижают — амиодарон, эстрогены, гормональные противозачаточные препараты

Причины снижения уровня преальбумина в крови

  • снижение скорости синтеза преальбумина в печени при тяжелых заболеваниях печеницирроз, хронический вирусный гепатит, портальная гипертензия, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова
  • недостаточное всасывание белков из кишечника — при недостаточности поджелудочной железы, удалении части кишечника, целиакии
  • голодание с дефицитом белков в пище, анорексия
  • тяжелые опухолевые заболевания — раковые клетки являются «ловушкой» для питательных веществ
  • воспалительные заболеванияпневмония, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит — когда потребление белка быстрее его синтеза
  • повышенная функция щитовидной железыгипертиреоз — ускоренный оборот белков в организме
  • муковисцидоз — врожденное заболевание с недостаточностью функции желез с внешней секрецией, нарушение транспорта ионов через клеточную мембрану, железы вырабатывают более густой секрет и закупоривают протоки; муковисцидоз проявляется частыми воспалениями в легких, недостаточностью поджелудочной железы, повышением хлоридов в поте
  • дефицит цинка

Причина повышения уровня преальбумина

  • болезнь и синдром Кушинга — снижена скорость обмена белков
  • сниженная функция щитовидной железы — гипотериоз
  • болезнь Ходжкина — злокачественное новообразование лимфатических узлов

Расшифровка результата анализа крови на преальбумин

  • 0-5 мг/л — тяжелая белковая недостаточность
  • 5-10 мг/л — недостаточность средней тяжести
  • 10-15 мг/л — умеренный протеиновый дефицит

Если при переходе на новую смесь для парентерального питания уровень преальбумина снижается — смесь необходимо сново заменить. Нормализация или повышение преальбумина после возвращения к энтеральному питанию (через рот) — показатель хорошей функции печени и кишечника.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий