Магний в крови и моче — анализ, нормы и функции

 4083
magnij-v-krovi-i-moche

Магний — один из самых основных микроэлементов человеческого организма, ответственный за психическое равновесие и чувство покоя.

Магний — это

второй по значимости (после кальция) положительно заряженный ион, находящийся внутри клетки. Присутствует во всех клетках.

Магний — ествественый антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану. Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы. Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Распределение магния

  • 50-60% постоянно депонировано в костях, скорость мобилизации — недели
  • 20-30% в мышечной ткани — откуда его можно «изъять» при потребности за несколько дней
  • 10-19% магния находится в органах и тканях, среди них печень и селезенка — самые быстрые «обменники» иона — за несколько часов
  • 1,3% расположены внеклеточно, 0,3% в плазме крови, 0,5% в эритроцитах — активное депо магния

Если принять 0,3% магния плазмы крови за 100%, то:

  • 30% связан с белками крови (альбумином)
  • 5% в комплексах с другими ионами
  • 65% в свободном ионизированной форме — измеряют при лабораторном исследовании

magnij-v-krovi-i-moche

Обмен магния

В организм ежедневно поступает 200-300 мг магния, из них 30-50% всасывается в тонком кишечнике, а выводится почками 100 мг/сутки.

На мембране клеток слизистой оболочки кишечника и дистального канальца почки находится специфический ионный магниевый канал, ключевой регулятор обмена магния в теле — TRPM 6( transient receptor potential melastin 6).

Функции магния

  • активирует более 300 ферментов, влияя на метаболизм белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислоты
  • жизненно необходим для образования энергии, мышечных сокращений, транспорта других ионов через мембрану, работы нервных клеток и волокон, прочности костей
  • реализует действие инсулина в периферических тканях, определяет активность обмена липопротеидов и холестерина
  • стабилизирует большие молекулы

Регуляторы обмена магния

Единственного регулятора обмена магния нет. На его концентрацию влияют:

Анализ крови на магний назначается

  • оценка обмена микроэлементов, кислотно-основного равновесия
  • всем больным на гемодиализе, в отделении интенсивной терапии, находящимся на парентеральном питании, страдающим хроническими заболеваниями
  • при выявлении повышенного уровня кальция, фосфора или калия в крови или моче
  • при наличии симптомов повышенного или сниженного уровня магния (читайте ниже)
  • заболеваниях пищеварительной системы, почек, костей, нервной системы
  • при лечении анорексии

magnij-v-krovi-i-moche

Норма магния в крови, ммоль/л 

  • дети до 1 года  — 0,7-1,0
  • дети 1-15 лет — 0,1,0
  • взрослые (мужчины и женщины) — 0,7-1,0

Норма магния в моче, ммоль/24 часа

  • взрослые (мужчины, женщины) — 1,7-8,2

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на магний проводят вместе со следующими исследованиями

magnij-v-krovi-i-moche

8 фактов про магний

  • количество магния внутри и вне клетки могут значительно отличаться
  • нормальный результат анализа крови на магний не исключает нарушения его метаболизма
  • в крови циркулирует сотая доля общего количества иона в теле
  • количество магния в теле человека около 1000 ммоль или 24 грамма, что составляет около 12–16 ммоль/кг массы тела
  • обмен магния тесто связан с кальциевым и фосфорным метаболизмом
  • задержка магния в теле ухудшает почечные потери калия и ведет к его дефициту; а половина случаев снижения магния сопровождается гипокалиемией (снижением калия в крови)
  • потери магния лучше всего пополнять обогащенной магнием минеральной водой
  • в грудном молоке содержится 35 мг/л магния

Факторы, влияющие на результат анализа магния

  • повреждая почечные канальцы, снижают уровень магния в крови — аминогликозиды, цисплатина, амфотерицин В, циклоспорин
  • при приеме мочегонных (фуросемид) магний быстро выводится с мочой
  • глюкагон, инсулин и высокие дозы препаратов кальция, гормональные контрацептивы, эстрогены — снижают
  • снижение во время беременности и кормления грудью

magnij-v-krovi-i-moche

Причины сниженного уровня магния в крови

Сниженный уровень магния в крови (гипомагниемия, менее 0,6 ммоль/л) наблюдается при следующих заболеваниях:

1. недостаточное поступление магния в организм

2. потери магния пищеварительным трактом

3. потери магния через почки

4. перераспределение магния — часть ионов направляется внутрь клетки, что ведет к снижению концентрации в крови

  • в процессе выздоровления, при быстром росте, после внутривенного введения инсулина
  • активный рост опухоли
  • активное складирование магния в кости, так называемый синдром голодной кости (hungry bone syndrome) после операций на прищитовидных железах

5. другие заболевания

  • сниженный уровень кальция в крови
  • дефицит фосфатов
  • гемодиализ
  • послеоперационное состояние
  • тяжелые ожоги
  • гипертиреоз
  • гиперпаратиреоз
  • болезнь Иценко-Кушинга (с гиперпродукцией альдостерона)
  • синдром Бартера — заболевание, при котором нарушено всасывание хлоридов и натрия в почечных канальцах, они связывают воду, что приводит к повышенной потере магния и кальция мочой

magnij-v-krovi-i-moche

Симптомы сниженного уровня магния в крови  

Симптомы гипокальциемии иногда маскирует, а иногда ухудшает сопутствующая гипомагнезиемия (низкий уровень магния в крови).

  • чувство внутреннего напряжения и натянутости
  • частое дыхание с одновременным чувством недостатка воздуха
  • тремор языка и кончиков пальцев, чувство ползания мурашек по коже, общая мышечная слабость (до полного бессилия)
  • сухость во рту
  • боли в области сердца (даже в сосоянии полного покоя)
  • головные боли вызванные спазмом мышц головы и шей, а также внутрисосудистых мышечных волокон
  • неврастения — раздражительность, усталость, неспособность сосредоточиться, головокружение, чувствительность к громким звукам
  • спазмы желудка и кишечника
  • ночные судороги
  • тетания

Последствия сниженного уровня магния в крови

  • магний в моче защищает от формирования некоторых видов почечных камней, поэтому недостаток микроэллемента повышает риск мочекаменной болезни
  • дефицит магния снижает выделение кальция из костей 
  • острый дефицит магния повышает секрецию паратгормона, но длительный — снижает (при вторичном гипопаратиреозе)
  • недостаток магния значительно повышает склонность к судорогам и их тяжесть
  • если в крови низкие уровни калия, кальция и магния, то лечение исключительно препаратами (в/в или в виде таблеток) с калием и кальцием не будет эффективно; в первую очередь нужно возместить магний 
  • недостаток магния приводит к фосфатурии и в дальнейшем к дефициту фосфора в теле
  • дислипидемия и атеросклероз
  • инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа

magnij-v-krovi-i-moche

Причины повышенного уровня магния в крови

  • острая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность
  • после применения магнезия сульфата как слабительного, внутривенного введения магния, после передозировки витамина D
  • массивное отмирание клеток — травмы с повреждением мышц, гемолиз эритроцитов, синдром острого лизиса опухоли
  • заболевания желез внутренней секреции — гипотиреоз, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сниженная продукция альдостерона приводит к потерям натрия мочой и задержке калия и магния в крови), недостаток гормона роста, гиперпаратиреоз
  • при гемолитических анемиях — при разрушении эритроцитов магний массировано попадает в кровь
  • метаболический ацидоз, респираторный ацидоз
  • обезвоживание

Симптомы повышенного уровня магния в крови

  • слабость, тошнота, рвота
  • низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений
  • аритмии в результате снижения возбудимости  сердечной мышцы
  • мышечная слабость до парестезии
  • сонливость
  • повышение болевого порога
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий