Анализы при острой почечной недостаточности

 2506
analizy-pri-ostroi-pochechnoj-nedostatochnosti

Острая почечная недостаточность — острое нарушение основных почечных функций (фильтрационной, экскретор­ной, секреторной), возникающее в результате патологичес­кого воздействия на ее паренхиму внешних и внутренних факторов. Острая почечная недостаточность отличается от хронической почечной недостаточности.

К факторам, вызывающим острую почечную недостаточ­ность, относятся:

  • различные по происхождению шоковые состояния (травмы, кардиогенный, геморрагический, ожо­говый шок и др.)
  • синдром размножения тканей
  • отморо­жения
  • электротравмы
  • тяжелые инфекционные заболева­ния
  • тяжелые отравления (ядами, кислотами, щелочами)
  • интокси­кации
  • закупорка мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь и др.

В общем анализе крови гипохромная анемия (во все периоды заболевания), нейтрофильный лейкоцитоз (особенно в период олигоанурии), снижение числа тром­боцитов, повышение СОЭ.

В анализе мочи при острой почечной недостаточности — цвет мочи темный, плотность снижена, протеинурия, гипоизостенурия – постоянно низкий удельный вес мочи, возможна анурия (в пери­од восстановления диурез нормализуется).

В анализе осадка мочи — гиалиновые цилиндры, эритроциты (в большом количестве при травмах, камнях, опухолях), лейкоциты (при инфици­ровании), клетки почечного эпителия, эозинофилы (у боль­ных с аллергическим интерстициальным нефритом).

В случаях, когда в анализе осадка много эпителиальных клеток и грубые зернистые цилиндры, нужно думать о развитии ос­трого канальцевого некроза.

Биохимический анализ крови — снижено со­держание альбумина, повышен уровень альфа-2- и гамма-глобулинов, остаточного азота, повышено отношение мочевины крови к креатинину, увеличено содержание калия, магния, фос­фора и снижено — натрия, хлора и хлоридов, кальция (гиперкальциемия развивается в фазу восстановления).

При острой поченой недостаточности возрастает уровень среднемолекулярных пептидов, отмечается метаболический ацидоз.

Бактериологический посев мочи проводится во всех случаях острой почечной недостаточности.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий