17-кетостероиды

 250
17-ketosteroidy

17-кетостероиды — группа продуктов обмена андрогенов, выделяются с мочой и отображают количество мужских половых гормонов в организме.

Синонимы: 17-КС, 17-ketosteroids, 17-oxosterids, ketosteroids, 17KS, 17OKS.

17-кетостероиды — это

конечные метаболиты мужских половых гормонов, содержат кетоновую группу в положении 17. Присутствуют в моче в виде коньюгатов — глюкуронидов и сульфатов.

Источник 17-кетостероидов в моче у женщин — надпочечники, у мужчин — 2/3 из надпочечников, 1/3 из яичек.

Особенности анализа суточной мочи на 17-кетостероиды

Для исследования используется моча собранная за 24 часа, благодаря чему устраняются суточные колебания гормона. Мочу сохраняют в темноте, при температуре 2-8 градусов тепла, в темноте (идеально — в холодильнике).

Пациент должен соблюдать привычный питьевой режим, исключить препараты повышающие или снижающие выделение 17-кетостероидов (читайте далее). Категорически запрещено потребление алкоголя и курение.

Анализ на 17-кетостероиды назначается

  • новообразование в области надпочечника или гипофиза
  • повышенный уровень АКТГ, кортизола, альдостерона, половых гормонов в крови
  • симптомы преждевременного полового развития
  • бесплодие и нарушения в менструальном цикле
  • гирсутизм — повышенное оволосение у женщин

17-ketosteroidy

Норма 17-кетостероидов, мг/сутки

  • мужчины — 12-18
  • женщины — 7-14

Норма 17-кетостероидов, ммоль/сутки

  • мужчины 7-50
  • жунщины — 4-45

Норма 17-кетостероидов в суточной моче не определена международными стандартами, по этому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования  норма написана в графе — референсные значения.

Анализ на 17-кетостероиды проводят вместе со следующими исследованиями

17-ketosteroidy

Факторы, влияющие на результат анализа

  • повышаютбеременность, курение, физические упражения, стресс, ацетаминофен, препараты АКТГ, антибиотики (ампицилин и другие), анаболические стероиды, мужские половые гормоны (андрогены), глюкокортикоидные гормоны, дексаметазон, женские половые гормоны — эстрогены, противозачаточные препараты, эритромицин, фенотиазины, хлорамфеникол, хинидин, гонадотропины, аскорбиновая кислота, налидиксовая кислота, метициллин, резерпин, спиронолактон, тестостерон
  • снижают — введение глюкозы, прогестерон, карбамазепин, салицилаты

Причины повышения 17-кетостероидов в суточной моче

  • гиперпитуитаризм и болезнь Кушинга — повышенное выделения АКТГ гипофизом (при опухолях, после энцефалита или менингита, травмы), одновременная стимуляция коры надпочечников — повышены кортизол и альдостерон
  • синдром Кушинга — опухоль надпочечников (реже других органов), усиленно продуцирующая глюкокортикоидные гормоны, преимущественно кортизол
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников
  • тяжелые заболевания печени — нарушен метаболизм гормонов
  • гормонально активные опухоли яичек, опухоли яичников(адренобластома, текома, фолликуома)
  • синдром поликистозных яичников
  • ожирение

Причины снижения 17-кетостероидов в суточной моче

  • гипопитуитаризм — сниженная функция гипофиза в результате выделяется меньше АКТГ (адренокортикотропного гормона), отсутствует физиологический стимулятор синтеза минерало- и глюкокортикоидных гормонов надпочечников
  • сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, микседема
  • болезнь Аддисона — в результате иммунологического или инфекционного (наиболее часто — туберкулезного) повреждения, разрушается ткань надпочечников, снижается выделение всех гормонов надпочечников
  • нефротический синдром
  • после удаления яичников или яичек (кастрация)
  • синдром Клейнфелтера
  • после менопаузы
  • подагра

Усиленное выделение 17-кетостероидов с мочой может быть первым признаком гиперплазии коры надпочечников у плода и более высокого риска самопроизвольного прерывания беременности.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий