Болезнь Крона

Болезнь Крона (регионарный энтерит) — системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Нет патогномоничных данных, характерных для болезни Крона и позволяющих дифференцировать ее от язвенного колита.

• Эндоскопическая биопсия может выявить гранулематоз в более 60% случаев с болезнью Крона, но только у 6% с язвенным колитом.
• Тест с amvi-Saccharomices cerevisiae антителами (ASCA) (так называемые пекарские или пивные дрожжи) выявляет примерно в 60% случаев болезнь Крона, но только в 10% случаев язвенный колит.

Анализы при болезни Крона

• Атипичные перинуклеарные окрашенные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (п-АНЦА) обнаруживают у менее 15% пациентов с болезнью крови и у 70% — с язвенным колитом.
• Повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка и других белков острой фазы кор­релирует с активностью болезни. Небольшое повышение лейкоцитов указывает на активность, значительное — предполагает нагноение (абсцесс), как осложнение болезни Крона.
• Уровень СОЭ больше при заболевании ободоч­ной кишки, чем при заболевании подвздошной.
• В общем анализе крови анемия вследствие дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, или хронического забо­левания. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• При болезни Крона снижен уровень альбумина в сыворотке, повышены гамма-глобулины.
• Диарея может привести к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу (с повышением уровня хлора в крови, дегидратации, потере натрия, кальция, магнезии.
• Тесты, отражающие незначительное снижение печеночной функции вследствие перихолангита (особеннно увеличение сывороточной щелочной фосфатазы).
• Лабораторные изменения вследствие осложнений или развивающихся патологических состояний (например, мальабсорбция, перфорация или формирование фистулы, формирование абсцесса, артрит, склерозирующий холангит, ириит, увеит и т. д.).