Андростендион

 546
androstendion

Андростендион — вирилизирующий стероидный гормон из группы андрогенов.

Синонимы: дельта4-андростендион, AD.

Андростендион — это

гормон-предшественник более сильных андрогенов — тестостерона и дигидротестостерона, и одновременно женских половых гормонов — эстрона (E1) и эстрадиола (E2). Предшественники андростендиона — дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и 17α-гидроксипрогестерон.

Уровень андростендиона — показатель андрогенного биосинтеза.

Принимает участие в половой дифференциации у мужчин и женщин, развитии вторичных мужских половых признаков (грубый голос, рост волос). Дневные колебания андростендиона в крови прямо повторяют изменения концентрации АКТГ — максимум утром, минимум — вечером. У женщин колебания связаны с фазами менструального цикла.

У мужчин повышенная концентрация андростендиона не имеет специфичных симптомов, у женщин приводит к вирилизации, аменорее, гирсутизму, в результате женщина приобретает мужские черты.

Андростендион синтезируют:

  • у мужчин — надпочечники (2%) и яички (98%)
  • у женщин — в предменопаузе надпочечники (50%) и яичники (50%), в постменопаузе — продукция в яичниках снижается на половину и надпочечники обеспечивают до 80% суточного синтеза

androstendion

Выработку андростендиона в надпочечниках регулирует АКТГ гипофиза, а в половых железах — ЛГ и ФСГ. В крови 70% связаны с белками и поэтому неактивны. 30% — свободны и реализуют свои биологические эффекты в тканях.

Поскольку андростендион слабый андроген, его уровни в крови могут быть выше уровня тестостерона в норме и при патологии.

Метаболизируется в печени, 90% метаболитов выделяются с мочой.

Особенности анализа крови на андростендион

У женщин кровь для исследования берут за неделю до или после менструации.

Исследование крови определяет общую концентрацию андростендиона, а не биологически активную. Прямой зависимости между концентрацией гормона в крови и симптомами — нет.

Анализ крови на андростендион назначается

  • симптомы вирилизации у женщин
  • оценка функции коры надпочечников
  • выявленное новооборазование в области надпочечника, яичника или яичек
  • преждевременное половое развитие у детей
  • бесплодие и стерильность у мужчин и женщин
  • нарушения менструального цикла
  • контроль успешности лечения врожденной дисфункции коры надпочечников

Норма андростендиона в крови, нмоль/л

  • мальчики 0-9 лет 0,90-1,50
  • девочки 0-9 лет — 0,90-5,80
  • мальчики — 9-15 лет — 0,10-11,70
  • девочки — 15-20 — 1,60-7,70
  • взрослые мужчины — 1,05-10,80
  • взрослые женщины

— 20-40 лет — 0,73-10,75

— старше 40 лет — 1,26-6,30

Норма андростендиона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

androstendion

Анализ на андростендион в крови проводят вместе со следующими исследованиями

Факторы, влияющие на результат анализа

  • повышают — курение, беременность, роды, физические упражнения, анаболические гормоны, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон
  • снижают — ожирение, кортикостероиды (дексаметазон)
  • постепенное снижение с возрастом у обеих полов
  • максимум андростендиона наблюдается в лютеальную фазу менструального цикла

androstendion

3 факта про андиростендион

  • у мальчиков концентрация андростендиона значительно повышается в периоде полового созревания, за 2 года до тестостерона
  • анализ может быть использован как тест на допинг в профессиональном спорте

Препараты, содержащие андростендион, в теле превращаются в тестостерон, который стимулирует рост мышечной ткани, повышает силу и выносливость. Негативно влияет на костную ткань, сердечную мышцу и печень.

У мужчин препараты андростендиона также приводят также к увеличению грудных желез, простаты, риска рака простаты

  • формула C19H26O2

Причины повышения уровня андростендиона в крови

— у женщин

  • андрогенпродуцирующе опухоли яичников (опухоль Сертоли-Лейдига)
  • гипертекоз яичников (синдром Френкеля)
  • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) — гиперадрогения овариального генеза
  • болезнь Кушинга

— у мужчин

  • опухоль яичек
  • опухоль надпочечников

— у детей

  • врожденная дисфункция коры надпочечников — дефицит 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы
  • опухоли яичек или опухоли яичников

Причины снижения уровня андростендиона в крови

  • сниженная функция коры надпочечников, например, при болезни Аддисона
  • сниженная функция яичек
  • сниженная функция яичников
  • дефицит 17α-гидроксилазы

Расшифровка результата анализа на андростендион

Выявление повышенного уровня андростендиона в крови не укажет на его источник — в надпочечниках или в половых железах. Поэтому одновременно исследуют несколько показателей.

Нормальный уровень андростендиона вместе с нормальными показателями других андрогенов (тестостерон) и гормонов коры надпочечников свидетельствуют о нормальной функции коры надпочечников.

Уровень андростедиона может быть нормальным или повышенным при опухолях коры надпочечников, в том числе и злокачественных (зависит от синтезируемых гормонов).

При синдроме поликистозных яичников может оставаться в пределах нормы или повысится, поскольку заболевание связано с повышенным выделением андрогенов в яичниках, а не надпочечниках.

При лечении врожденной дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидными гормонами анализы на андростендион проводят регулярно, чтоб убедиться в достаточном угнетении избыточного синтеза андрогенов. При повышении андростендиона у таких пациентов дозу заместительной терапии повышают.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий