ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

 196
fsg-follikulostimuliruyushhij-gormon

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон вместе с лютеинизирующим гормоном гипофиза контролирует половую функцию на уровне всего организма.

Синонимы: фолитропин, folitropin, follicle–stimulating hormone, FSH.

Фолликулостимулирующий гормон — это

один половых гормонов, выделяется передней долей гипофиза (отдел головного мозга), гонадотропин, регулирует половую функцию. У женщин ФСГ поддерживает рост фолликула (из которого выйдет яйцеклетка) в яичнике, у мужчин поддерживает синтез сперматозоидов в яичках.

С химической точки зрения фолитропин является гликопротеином — соединением из аминокислот и углеродов, относительный молекулярный вес 30 кДа. Состоит из 2-х субъединиц — альфа- и бета-. Альфа-субъединица общая для ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГЧ, только бета придает специфические свойства гормону.

ФСГ выделяется импульсами каждые 1-4 часа. Пик длится до 15-20 минут и превышает базальный уровень в 1,5-2 раза. Снижение уровня половых гормонов стимулирует выброс ФСГ, а повышение — блокирует.

ФСГ у женщин

У женщин ФСГ и ЛГ взаимно дополняют друг друга в контроле за репродуктивной функцией. Уровень ФСГ с наступлением полового созревания циклически повышается и снижается в течение менструального цикла. Определяет созревание фолликула и синтез эстрогенов путем превращения андрогенов. Максимум ФСГ в периоде перед овуляцией.

Во время менопаузы, после исчерпания запасов яйцеклеток в яичниках угасает обратный эффект и уровни ФСГ выше чем в репродуктивном периоде.

Выделяется из организма с мочой, частично сохранив свои иммунологические и биологические свойства.

ФСГ у мужчин

В пубертате у мальчиков индуцирует ответ клеток Лейдига на ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин влияет на синтез ингибина и глобулина, связывающего половые гормоны в семенных канальцах, превращение тестостерона на 17-бета-эстрадиол в клетках Сертоли. После 50-ти лет уровни ФСГ у мужчин повышаются, что отображает снижение способности яичек вырабатывать сперматозоиды.

fsg-follikulostimuliruyushhij-gormon 2

Секреция ЛГ и ФСГ регулируется гормонами гипоталамуса — гонадотропин гилизинг гормоном. Также на него влияет ингибин.

Анализ половых гормонов гипофиза дает информацию о локализации нарушения гормональной регуляции — на уровне половых желез (первичный) или на уровне гипофиза-гипоталамуса (вторичный). Если “больны” первично яичники или яички, то ФСГ будет повышен, если патология находится на уровня гипофиза — снижен.

Особенности анализа крови на фолликулостимулирующий гормон

Подготовка к анализу крови на ФСГ стандартна — не кушать 8-10 часов, не курить, не заниматься спортом, исключить алкоголь и препараты, влияющие на уровень гормонов в крови. Прийти в лабораторию в 7-9 часов утра, поскольку для ФСС характерен суточный ритм выделения в кровь, а нормы разработаны для утренних часов.

Анализ на ФСГ проводится на 2-5 день менструального цикла (базальный уровень) или согласно назначению врача.

Концентрация фолитропина в крови в течении суток умеренно колеблется под влиянием импульсного характера выделения гонадотропинов из гипоталамуса. У женщин в репродуктивном возрасте зависит от дня менструального цикла.

Анализ крови на ФСГ назначается

  • исследование оси гипоталамус-гипофиз-половые железы (яички и яичники)
  • бесплодие у мужчин и женщин
  • нарушения менструального цикла
  • диагностика менопаузы
  • определение овуляции
  • у детей при раннем или позднем половом созревании
  • после введения гонадотропин-рилизинг гормона для дифференциальной диагностики патологии гипоталамуса и гипофиза
  • контроль успешности заместительной терапии в менопаузе

fsg-follikulostimuliruyushhij-gormon

Норма ФСГ в крови, Ед/л

  • дети 0-14 — 1,2-7,8
  • мужчины 14-50 лет -1,4-18,1
  • мужчины старше 50 лет — 2,8-55,5
  • женщины 14-55 лет — 1,5-33,4
  • женщины после менопаузы — 23,0-116,0
  • беременные женщины — менее 0,3

Норма фолликулостимулирующего гормона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон в крови проводят вместе со следующими исследованиями

Факторы, влияющие на результат анализа

  • гормональные противозачаточные препараты, фенотиазины, эстрогены
  • препараты влияющие на выделение пролактина

2 факта о фолликулостимулирующем гормоне

  • ФСГ вводится в виде препарата для поддержания созревания фолликула в яичнике перед искусственным оплодотворением
  • без ФСГ другие гормоны также не способны в полной мере выполнять свои функции

fsg-follikulostimuliruyushhij-gormon

Причины повышения уровня ФСГ в крови

  • первичный гипогонадизм — недостаточность функции яичек у мужчин или яичников у женщин
  • преждевременное истощение яичников до 40 лет
  • первичная недостаточность яичников у женщин
  • рак яичников
  • киста яичников усиленно вырабатывающая половые гормоны
  • синдром Шерешевского-Тернера — хромосомная аномалия с первичным отсутствием менструаций у девочек
  • синдром Свайера — врожденное нарушение развития яичников, полная стерильность при нормальной анатомии внешних половых органов и матки яичники не развиты и повышен риск злокачественной трансформации
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников — дефицит 17-альфа-гидроксилазы — диагностируют в периоде полового созревания, повышено артериальное давление и снижен уровень калия в крови; в результате недостаточной активности фермента не синтезируются в нужных количествах кортизол, тестостерон и эстрогены, а уровни гормонов гипофиза — ЛГ и ФСГ повышены
  • недостаточность функции яичек у мужчин — неправильное развитие или полное отсутствие
  • синдром Клайнфельтера
  • опухоли яичек
  • преждевременный климакс
  • после инфекционных заболеваний (паротит), лечения цитостатическими препаратами или облучения области яичек или яичников
  • после кастрации
  • опухоли гипофиза продуцирующие ФСГ
  • эндометриоз
  • тестикулярная феминизация или синдром нечувствительности к андрогенам — врожденная патология, нарушена функция рецептора к мужским половым гормонам
  • некоторые опухоли с эктопической секрецией ФСГ (рак легкого)
  • преждевременное половое созревание

Причины снижения уровня ФСГ в крови

  • синдром Каллмана — в результате врожденной недостаточности импульсного выделения гипоталамического гонадолиберина из гипоталамусауровни ФСГ и ЛГ остаются постоянно сниженными, развивается вторичный гипогонадизм
  • заболевания гипофизаэнцефалит, менингит, травма, сосудистая аномалия
  • синдром Шихана — дефицит одного или нескольких гормонов гипофиза в результате кровоизлияния в гипофиз в родах
  • гиперпролактинемия и пролактинома — пролактин блокирует выделение ЛГ и ФСГ
  • синдром поликистозных яичников
  • повышение уровня эстрогенов или андрогенов при гормонопродуцирующих опухолях яичек, яичников или надпочечников — по механизму отрицательной обратной связи блокируется выделение фолликулостимулирующего гормона
  • вторичная недостаточность яичников
  • анорексия
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий