Эритропоэтин

 8029
eritropoetin

Эритропоэтин — гормон, регулирующий синтез эритроцитов в костном мозге.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Эритропоэтин  – это

гормон, ответственный за образование красных клеток крови — эритроцитов.

Эритропоэтин синтезируется в почках и, в незначительном количестве, печени, легких, эндотелии капилляров, половых железах,  влияет на скорость появления новых эритроцитов в красном костном мозге и скорости их созревания.

Клетки, продуцирующие эритропоэтин, оценивают парциальное давление кислорода в крови. Чем меньше О2 — тем активнее образуется гормон. Как только достигаются нормальные показатели насыщенности крови кислородом, эритропоэтин прекращает вырабатываться, падает скорость образования эритроцитов.

Регуляция выработки эритропоэтина происходит по механизму «все или ничего» (аналогично лампочке «включена-выключена», третьего не дано).

Тестостерон усиливает образование эритропоэтина и, как следствие, эритроцитов.  В теле мужчины больше тестостерона и больше эритроцитов, у женщин — наоборот, ведь эстрогены снижают продукцию эритропоэтина.

Анализ на эритропоэтин отвечает на вопрос: «виновен» ли эритропоэтин почек в низком/высоком количестве эритроцитов в крови?

При нарушении кровоснабжения почек в результате шока, кровопотери, коллапса, стеноза почечной артерии — происходит активация синтеза эритропоэтина. В результате повышается число эритроцитов и кровь становится гуще, что может привести к осложнениям (читай ниже).

Анализ на эритропоэтин назначается

eritropoetin

При каких симптомах стоит определять уровень эритропоэтина

Подозревается повышение эритропоэтина:

  • сильная головная боль, головокружение
  • одышка, особенно в горизонтальном положении
  • зуд, особенно после теплого душа
  • нарушения зрения
  • кровотечения или тромбозы артерий или вен — может проявится, как тромбозом вен ног, так и инфарктом или инсультом
  • багровый оттенок кожи лица
  • цианоз — синеватая кожа на носу, ушах
  • увеличение селезенки

Все симптомы повышенного уровня эритропоэтина обусловлены увеличением числа эритроцитов, которые делают кровь гуще и закупоривают мелкие сосуды.

eritropoetin

Подозревается снижение уровня эритропоэтина:

Нормы эритропоэтина в крови

  • мужчины — 9,6-26
  • женщины — 11-30

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов, есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

eritropoetin

Анализ на эритропоэтин проводят со следующими исследованиями

5 фактов о эритропоэтине

  • анализ на эритропоэтин не является рутинным исследованием
  • эритропоэтин ответственен за образование ежедневно 200 миллиардов эритроцитов
  • у плода гормон образуется исключительно в печени
  • эритропоэтин не имеет в организме «запасов», поэтому должен выделятся каждый день в нужных на данный момент количествах
  • некоторые злокачественные опухоли имеют рецепторы к эритропоэтину, что позволяет считать его стимулятором роста раковой ткани, с другой стороны эритропоэтиновые рецепторы на опухолевых клетках могут служить хорошим маркером для прицельной терапии

eritropoetin

Зачем определять уровень эритропоэтина?

  • для оценки регуляции кроветворения эритроцитарного ростка

 Что влияет на результат анализа?

  • курение, глюкокортикоиды, соматотропный гормон роста, гормоны щитовидной железы, простагландины, тестостерон, низкое парциальное давление кислорода в высокогорных районах приводят к повышению синтеза эритропоэтина
  • эстрогены — снижают

Причины повышения эритропоэтина в крови

1. Заболевания системы крови:

2. Заболевания почек:

3. Заболевания со снижением насыщения крови кислородом:

4. Опухоли, продуцирующие эритропоэтин

5. Поступление эритропоэтина извне в качестве допинга

eritropoetin

Причины снижения эритропоэтина в крови

1. Заболевания почек с развившейся хронической почечной недостаточностью и у пациентов на диализе.

2. Истинная полицитемия – характеризуется повышенной пролиферацией всех клеточных линий в костном мозге, включая эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, независимо от уровня эритропоэтина.

Комментарии (11)
Наталья
27.07.2015

Никогда бы не подумала, что это столь важный гормон. Вообще, думала, это просто спортивный допинг

Голиаф
04.08.2015

У меня хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет 1-го типа. Последний результат креатинина — 560 ммоль/л, общий анализ крови в норме, биохимия в норме. Стоит ли мне делать анализ на эритропоэтин?

Doctor
09.08.2015

Добрый день, Голиаф.
Нет, сдавать анализ на эритропоэтин не нужно. Только при снижении количества эритроцитов и / или гемоглобина в крови можете смело идти в лабораторию.
Сейчас лечение должно быть направлено на почечную недостаточность.

Александр
01.08.2016

обследование: EPN; результат 2.2; Ед. изм. мЕд/мл; Референсн. знач. 3.5-17.6. О чем говорит результат? (мой врач в отпуске)

Doctor
02.08.2016

Добрый день, Александр.

Айтолкын
06.12.2016

если В результате анализов эритропоэтина показывает низки результат, это означает что у человека болезнь эритремия?

Doctor
09.12.2016

Добрый день, Айтолкын.
Сниженный показатель эритропоэтина при анемии (снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в общем анализе крови) указывает на его сниженное выделение почками.
Если же ситуация противоположна и эритропоэтин снижен, а эритроцитов в крови много — тогда необходимо провести стернальную пункцию или трепанобиопсию в связи с подозрением на эритремию (истинную полицитемию). Без исследования костного мозга диагноз эритремии поставить невозможно.

татьяна,
13.12.2016

У мужа эрипромеэтин меньше 1, по УЗИ органы в пределах нормы, селезенка не увеличена, гемоглобин повышен 160. Повторно до гематолога не доехали, что это такое и на что настраиваться!

Doctor
17.12.2016

Добрый день, татьяна,.
Необходимо провести исследование красного костного мозга — стернальную пункцию или трепанобиопсию для исключения наличия истинной полицитемии.
Какие параметры функции почек?

юлия
03.02.2017

у ребенка 5 лет по узи селезенка 103 на 34,печень 100 на 39 умеренная гепатоспленомегалия как минимум год,гемоглобин обычно 138,эритроциты 4,9-5,08.кровь сдаем каждые 2 месяца,за этот период гемоглобин подскочил до 153.эритроциты 4,9.почки на узи норма кроме расширенного члк на правой почке от7 до 10 мм как кто посмотрит.анализ мочи норма.подскажите,какие анализы сдать ,чтобы выяснить причину такого состояния?

Doctor
04.02.2017

Добрый день, Юлия.

Написать комментарий