|
|
|
Печеночные пробы – группа лабораторных анализов направленная на оценку основных функций печени.
С точки зрения медицины – печень – это большая биохимическая лаборатория, в которой каждую секунду происходят сотни реакций. Все что человек поел, вдохнул, выпил — проходит через печень, все компоненты для борьбы с инфекцией – иммуноглобулины и комплемент образуются в печени, детоксикация алкоголя и расщепление лекарств – в печени.
Посмотреть насколько эффективны и правильны данные реакции сложно, ведь каждая клеточка печени закрыта от кровяного русла мембраной. Только при ее повреждении в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме присутствуют только в гепатоците.
Но, ориентироваться нужно не только на повышение, но и на снижение. Падение уровня альбуминов в крови происходит в результате нарушения синтетической функции печени.
Печеночные пробы делают во время диагностики заболеваний, часто одновременно с почечными пробами и ревмопробами.
О печеночных пробах у детей написано здесь.
Когда назначаются печеночные пробы?
- появление симптомов болезни печени – боль или тяжесть в правом подреберье, пожелтение склер, кожи, тошнота, повышение температуры тела;
- контроль течения заболеваний печени – вирусные гепатиты А, В, С, застой желчи в печени – холестаз, воспаление печеночных протоков – холангит;
- прием лекарственных препаратов которые повреждают/могут повреждать печень;
- злоупотребление алкоголем – постоянное или в виде запоев.
Печень и печеночные пробы
Для понимания значения печеночных тестов упомянем немного самой печени.
Печень расположена в правом подреберье является ключевой точкой обменных процессов белков, жиров и углеводов. Здесь стоит вспомнить еще и о роли печени в обмене нуклеотидов, микроэлементов, витаминов, гормонов. Но, значение ее на этом не заканчивается. Каждая клеточка печени – гепатоцит – имеет целый каскад ферментов направленных на синтез или разрушение тех или иных веществ. В печени синтезируется гликоген и глюкоза, а подлежат распаду гормоны и алкоголь, трансформируются билирубин и лекарства.
72% ткани печени образовано гепатоцитами – клетками, которые непосредственно выполняют все функции. Купферовы клетки, эндотелий и адипоциты создают около 8% массы, и только 1% — клетки желчных путей.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Что включено в печеночные пробы?
Печеночные тесты включают исследование четырех ферментов и билирубина, в целом оцениваются пять показателей:
- аланинаминотрансфераза – АЛТ
- аспартатаминотрансфераза – АСТ
- гаммагрутанилтрансфераза – ГГТ
- щелочная фосфатаза – ЩФ
- общий билирубин
Анализ крови на печеночные пробы
В лабораторию необходимо прийти утром от 7 до 11 часов. Перед исследованием лучше ничего не есть 8-12 часов, но можно пить воду (негазированную, не сладкую). Физические упражнения лучше отложить «на потом». Нельзя сдавать кровь на печеночные пробы после злоупотребления алкоголем, поскольку он значительно изменит показатели печени и разобраться в том, кто виновен в отклонении показателей – заболевание или алкоголь – будет невозможно. Курить перед исследованием запрещено.
Что может повлиять на результаты печеночных тестов:
- неправильная подготовка – если не соблюдены описанные выше правила подготовки
- прием некоторых лекарственных препаратов
- избыточный вес и ожирение
- значительное сдавление вены, из которой берут кровь, жгутом
- очень низкая физическая активность – хроническая гиподинамия
- вегетарианство
- беременность
- утренняя зарядка перед посещением лаборатории
Почему именно они?
Функцию печени можно оценить по трем главным параметрам – повреждения гепатоцитов, задержки выделения желчи – холестаза, нарушения образования некоторых субстанций. А печеночные тесты были объединены именно по данным параметрам – для быстрой оценки наличия/отсутствия острой/хронической патологии.
- АСТ и АЛТ – показывают степень повреждения гепатоцитов при острой и хронической патологии
- ЩФ и ГГТ – маркеры застоя выделения желчи
- билирубин – с одной стороны может быть использован как тест на повреждение, с другой – на застой
- общий белок и альбумин – коррелируют с синтетической функцией печени.
Расшифровка анализа печеночной пробы
Болезни печени вызывают целый каскад изменений в результатах печеночных тестов, при чём, направленность изменений зависит от вида патологии. Невозможно себе представить болезнь печени при которой страдает только один параметр.
Нет! Меняются одновременно несколько – одни больше, другие меньше. Именно на наиболее выраженные сдвиги и ориентируются врач при оценке печеночных тестов. На основании данного смещения можно оценить характер повреждения паренхимы.
Читать результаты печеночных тестов нужно только в привязке к функциям, которые в норме выполняют данные вещества, с пониманием их метаболизма в целом.
Нестандартные печеночные пробы
Стандартная панель печеночных тестов включает анализы АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина.
О тимоловой пробе в современном мире уже все забыли. Ее ценность для диагноза – минимальна, поэтому проводить ее не нужно.
В дополнение к стандартным тестам для оценки функций печени в панель могут быть включены еще следующие анализы:
- общий белок
- альбумин
- 5′-нуклеотидаза
- коагулограмма – исследует сворачиваемость крови, поскольку абсолютное большинство факторов сворачивания синтезируются именно в печени;
- иммунологические тесты – наиболее часто на антигены и антитела вирусов (вирусы гепатита В и С) или аутоантитела (при первичном билиарном циррозе – антимитохондриальные антитела, аутоиммунном гепатите – антитела ассоциированные с гладкомышечными клетками, первичном склерозирующем холангите – антинуклеарные цитоплазматические антитела);
- церулоплазмин – при болезни Вильсона-Коновалова
- альфа-1-антитрипсин – при циррозе
- ферритин – его избыток является маркером гемохроматоза
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
Билирубин-9,2, щёлочную фосфатазу не брали. УЗИ печени и щитовидной железы я сейчас не делал, но делал 5 лет назад и специалист сказал, что есть жирные узелки на печени т.к. я ранее увлекался жирной пищей. Никакого лечения я не принимал. Иногда наверное от приёма пищи чувствую тяжесть в правом боку, но не боль. Может попринимать какие-то травы или др. средства по очистке печени? И как мне Вы посоветуете питаться и на что больше обращать внимания? Спасибо Вам, огромное! До связи!
Добрый день, Сергей.
Сдайте анализ на щелочную фосфатазу и ГГТ (подробнее про данные анализы прочитайте по ссылках). Если один из показателей будет повышен — нужно принимать желчегонные препараты. УЗИ печени тоже повторить. Анализы на функцию щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4.
Здравствуйте, доктор! Сегодня снова сдал анализ крови в отдельной клинике для увененности и в этот раз, был ошеломлён результатом! АЛАТ-85 АСАТ-53 Я второй день пребываю в сильной депрессии из-за того, что ведя здоровый образ жизни непонятно, что случилось с организмом! Даже от этого стал больше ощущать подреберную область с правой стороны! Кроме анализов мне н.б. вносить изменения в рацион питания? Пить отвары трав чтобы очищать печень? Есть также средства которые отпускаются без рецепта врача м.б. попробовать, уже что-либо попринимать? Спасибо Вам, огромное за поддержку и советы!
Добрый день, Сергей.
Вам необходимо сдать описанные ранее анализы и сделать УЗИ, с этими результатами на руках идти к гастроэнтерологу.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, никаких трав (Вы не знаете где они были вырощены, в каком хлеву хранились, как перерабатывались).
Не нужно очищать такой хрупкий орган как печень, это не канализация!
Нужно лично прийти к врачу-гастроэнтерологу. Подобная ситуация может быть разрешена несколькими визитами к врачу и посещением санатория (попить водички), а не депрессией и отчаянием.
Довольно часто все сводится к банальному — мелкий камешек в желчном пузыре, хеликобактерная инфекция, перенесенная вирусная инфекция.
Выше нос! Вы молоды и здоровы. Осталось «навести марафет» в анализах.
Спасибо Вам, огромное! Я уже сдал вышеуказанные Вами, анализы и будут готовы на след.неделе. Я обязательно отпишусь! СПАСИБО ВАМ, ОГРОМНОЕ!!!
Добрый вечер, Сергей.
Пожалуйста. Пишите.
Добрый день. Принимаю лекарство (на основе иматиниба) от ГИСТ опухоли каждый день уже два с лишним года. Там очень много побочек, несмотря на то что оно таргетное. Посоветуйте пожалуйста как лучше проверить печень на предмет ее загрязнения и состояния. Ничего не болит и не беспокоит. Просто хочу удостовериться что она в норме. Спасибо!
Добрый день, Владимир.
Нужно сдать общий анализ крови (вероятна тромбоцитопения и нейтропения) и стандарные печеночные пробы — АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, плюс общий белок и альбумин.
Отпишитесь о результатах. Хорошо?
Спасибо, обязательно отвечу. Завтра общий сдам, а через неделю остальные, так как спиртное пил в субботу))
Добрый день, Владимир.
Пишите о результатах.
Ждем.
Здравствуйте. Вот результат оак и оам (saveimgТОЧКАru/show-image.php?id=f0200f0c54ebd6ce6666f7a42f1e01fa) Можно ли на данном этапе выявить отклонения в работе печени? Остальное в следующий понедельник сдам. Спасибо!
Добрый день, Владимир.
Общий анализ крови в норме, слегка повышенные эозинофилы — типичное для весны явление (аллергия). Гемоглобин на нижней границе нормы не требует на данный момент лечения. Общий анализ мочи — в пределах нормы.
Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста мои анализы. Сдавал печёночные тесты, результаты : тимоловая проба 3.0 АЛТ-104 АСТ-65.Мне 49 лет. Вес 104 кг рост- 178.
Добрый день, Сергей.
Какие единицы измерения показателей? Ел/л?
Ед. измерения ед/л
Добрый день, Сергей.
Расшифровываем Ваши анализы:
— тимоловая проба 3.0 — без комментариев, анализ устарелый
— АЛТ-104 Ед/л — повышено в приблиз. 3 раза верхней границы нормы
— АСТ-65 Ед/л — повышено в 1,5 раза верхней границы нормы
Коэфициет де Ритиса — АСТ/АЛТ = 0.625, снижен, что свидетельствует о преимущественном поражении печени (а не мышечной ткани).
Получается, что поражена печень, причину установить сложно.
Были ли проведены еще какие-то анализы? ГГТ, щелочная фосфатаза?
Здр. Здавали аналық на гепатит в результат положительный.а анализ на печеночные пробы Алт 18>норма 31.
Аст 20>норма31
Билибурин общий 7.2>норма 3.4-17.1
Билибурин прямой 3.1>норма 0-7.9
Ответьте пожалуйста по этим результатам анализов гепатит в точный
Добрый день, Мадина.
По результатам печеночных проб обнаружить вирусные гепатит А, В или С — невозможно! Нужны другие анализы!
Какие анализы нужно здать? Анализ на гепатит в HBsAg положительный.
Добрый день, мадина.
Для определения активности вирусного гепатита В нужно сдать анализы на
— антитела НВсor класса Ig М
— антитела HBcor класса IgG
— НВе антиген и антитела к НВе
— ДНК вируса гепатита В
— альфа-фетопротеин
Был ли проведен анализ на вирусный гепатит С и D?
Добрый день!
Дочке 1 год и 7 мес. сдали печеночные пробы и суммарные антитела к гепатита В и С.
Результаты печеночных проб:
АЛТ — 20 ед/л при норме до 30.
АСТ — 41 ед/л при норме до 32.
ГГТ — 8 ед/л при норме до 36.
ЛФ — 336 ед/л при норме до 281.
Билирубин общий — 8 мкмоль/л при норме до 17.
Билирубин прямой — 1,8 мкмоль/л при норме до 5.
Билирубин непрямой — 6,2 мкмоль/л при норме 75% от билирубина общего.
Белок общий — 67 г/л при норме 56-75.
Альбумин — 50 г/л при норме 38-54.
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные — 3447 мо/л. — позитивный.
Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные — 0,041 — отрицательный.
После результатов этих анализов начали переживать и сдали анализы развернутые на гепатит В.
Результаты анализов на гепатит В:
Гепатит B HBsAg — 0,18 — отрицательный.
Гепатит B anti-HBe — 0,33 — отрицательный.
Гепатит B anti-HBcorAg вируса гепатита В IgM — 0,2 — отрицательный.
Количественное определение ДНК вируса гепатита В, ПЦР — не обнаружено.
Из всех результатов переживаем за повышенной АСТ и ЛФ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к кому дальше обращаться?
Добрый день, Виталий.
— АСТ — 41 ед/л при норме до 32 — минимальное превышение верхней границы нормы
— щелочная фосфатаза (она же лужна фосфатаза, ЛФ) — 336 ед/л при норме до 281 — повышение у ребенка может быть связано с ростом костей
Вероятность вирусного гепатита В — исключена.
Повышение АСТ и щелочной фосфатазы связано с тем, что ребенок, в первую очередь, растет, а во вторую — ходит и периодически падает (что повышает АСТ — она находится в мышцах тоже).
Анализы повторить через 6-9 месяцев (при отсутствии жалоб у ребенка).
Наслаждайтесь детством своего ребенка. Все в пределах возраста.
Будьте здоровы.
Спасибо большое за ответ!
Добрый день, Виталий.
Всегда с радостью. Будьте здоровы.
Здравствуйте, Доктор! Сделала биохимический анализ крови. Завышена Г-глутаматтрансфераза (ГГТ) 70 при норме 5-36 Ед/л, щелочная фосфатаза 107.7 при норме 35-104 Ед/л.
Все остальные печеночные показатели билирубин, АСТ, АЛТ в норме. Часто ощущаю тяжесть в правом подреберье вверху. Что это может быть? Есть ли смысл делать УЗИ или сразу записываться на приём к гастроэнтерологу. Просто УЗИ и гастроэнтеролог находятся в разных частях города, не хотелось бы тратить время впустую. Спасибо за ответ!
Добрый день, Елена.
Повышение уровней ГГТ и щелочной фосфатазы типично для холестатического синдрома — замедленного продвижения желчи по желчевыводящим протокам.
Смысл делать УЗИ — есть однозначно, поскольку оно может выявить причину замедленного тока желчи (желчекаменная болезнь, например).
Употребляли ли Вы перед сдачей анализа алкоголь?
По результатам УЗИ будет ясно нужна ли консультация гастроэнтеролога. Но, без УЗИ ходить к врачу бессмысленно, только сделаете две ходки.
Алкоголь последний раз употребляла три недели назад. Сделала УЗИ брюшной полости, печени, желчного и почек. Печень не увеличена, однородная, эхогенность средняя. Желчные протоки не расширенные, камней не обнаружено, лишь какой-то «незначительный осадок» в желчном пузыре. Общее заключение: признаки хронического панкреатита (начальные структурные изменения). Врач, который делал УЗИ, сказал, что ничего серьёзного не видит и отправил к терапевту.
Добрый день, Елена.
«Незначительный осадок в желчном пузыре» может значить склонность к камнеобразованию и желчекаменной болезни.
Алкоголь мог повлиять на результаты печеночных проб.
«Признаки хронического панкреатита» пишут часто, но какая-либо ценность подобных заключений сомнительна.
Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста расшифровать: Anti HBc total ser ELISA 0.32 cutoff 0.55
pozitiv negativ. Что это? Спасибо.
Добрый день, доктор! Это полученный результат. Помогите пожалуйста расшифровать: Anti HBc total ser ELISA 0.32 /cutoff 0.55 pozitiv negativ
Anti – HDV total ser ELISA 2.97/cutoff 0.73 negativ negativ Спасибо!
Antigen HBs (AgHBs) ser ELISA 0.04
/cutoff 0.09
negativ negativ
Anti – HBs ser ELISA 0.73
/cutoff 0.17
pozitiv negativ
Anti – HCV total ser ELISA 0.14
/cutoff 0.38
negativ negativ Это также полученные ранее результаты.
Добрый день, Сергей.
Результаты анализов на вирусный гепатит В и С — отрицательны.
Положительный результат на аnti–HBs может быть результатом вакцинирования (прививки) против вирусного гепатита В.
ALT ser fotocolorimetrie automată (chimie
uscată)
63.30 U/L 2172
AST ser fotocolorimetrie automată (chimie
uscată)
32.30 U/L 1759
Bilirubina totală ser fotocolorimetrie automată (chimie
uscată)
0.90 mg/dL 0,201,30
gama – GT ser fotocolorimetrie automată (chimie
uscată)
73.0 U/L 1573
Fosfataza alcalină ser fotocolorimetrie automată (chimie
uscată)
103.0 U/L 38126
Proba cu timol ser fotocolorimetrie 7.8 U sh 04 Это ещё один анализ. Спасибо Вам, доктор!
Добрый день, Сергей.
Все печеночные пробы — АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин и щелочная фосфатаза — в пределах нормы.
Если есть у Вас, viber доктор, то я отправлю полностью сам результат т.к. результат получил на эл.адрес. Спасибо!
Добрый день, Сергей.
Выложите данные в файлообменнике.
Здравствуйте, Доктор! Большое спасибо за консультацию. Схожу всё-таки на приём к гастроэнтерологу, посмотрим, что он скажет.
Пожалуйста, Елена.
Пишите.
Здравствуйте, доктор! Спасибо Вам, огромное за квалифицированный ответ! Врач-инфекционист местный утверждает, что у меня гипатит B, и мне н.б. пересдать доп.анализ на определение и количества данного вируса в крови? И ещё один момент, может ли данное обстоятельство гиппатит В, повлиять на повышение АСТ и АЛТ в крови? Ранее я Вам, описывал ситуацию со своми анализами. Также ранее я в 3-х местах сдавал кровь и везде у меня АЛТ и АСТ показывало 60-62 т.к. там, как утверждали сотрудники данных лабораторий у них др.реактивы и у них диапазон от 0-49 а в последней клинике где я сдавал, там утверждают, что у них самое современное оборудование и качественные реактивы и у них диапазон от 21-72 тут получается как норма. Я сейчас не могу понять у меня повышен АЛАТ и АСАТ или как? т.к. результаты разные и кому верить? Даже в МВД когда сдавал в апреле 2016г, кровь не определили, что у меня гипатит как так, а указывали только на повышенный АЛАТ и АСАТ. Там сдавал на австралийский антиген. А после уже сам лично взялся и стал сдавать анализ за анализом чтобы выявить причину повышения АЛАТ и АСАТ и выявили повышенный показатель тимоловой пробы 7.8 при норме 4 . И после тимоловой я сдал на гепатиты и у меня обнаружили гипатит В. Честно сказать местным медикам не очень верю, после пройденного пути! Огромное человеческое спасибо Вам, от души! Очень жду, Вашего решения по сложившейся ситуации и очень переживаю по этому поводу! СПАСИБО!!!!!!!
Здравствуйте, доктор! Все свои анализы крови в МВД и частных мед.клиниках я отправил на эл.адрес Вашего сайта. Очень жду Вашего мнения и совета! Спасибо! Хорошего вечера!!!!
Добрый день, Сергей.
Ответ напишу в чт-пт. — после обсуждения с коллегами.
Здравствуйте доктор. Сдал анализы и получил результаты: АЛАТ 31,3 (норма до 50), АСАТ 21,7 (норма до 50), ГГТ 41,3 (норма до 55), билирубин общий 11,2 (норма до 21), билирубин прямой 9,1 (норма до 3,4), глюкоза 5,1 (норма до 5,9), мочевина 6 (норма до 7,2), холестирин 5,72 (норма до 5,2), коагулограмма базовая в норме. За два дня до анализа принимал значительно е количество алкоголя. Что ещё нужно сдать, чтобы понять почему прямой билирубин больше почти в три раза? Мог ли алкоголь принятый двумя днями ранее так повлиять именно на прямой билирубин? Спасибо.
Добрый день, Сергей.
У Вас повышен показатель прямого билирубина как в абсолютном так и в относительном числе. В норме прямого билирубина должно быть до 25% от общего. У Вас прямого билирубина 85% от общего. Причин может быть много, в первую очередь злоупотребление алкоголем перед сдачей анализа.
Или:
— острый вирусный гепатит
— хронический вирусный гепатит
— бактериальный гепатит (но там полно других симптомов — повышение температуры, озноб, желтуха и прочее)
— лекарственный или токсический/алкогольный гепатит
— аутоиммунный гепатит (довольно редкое заболевание)
— наследственные нарушения обмена билирубина — синдром Дабина-Джонсона и Ротора
О наличии или отсутствии холестаза (замедленного продвижения желчи по желчевыводящим путям в печени) судить невозможно, анализ на щелочную фосфатазу не был проведен.
Повышен также общий холестерол, поэтому лучше дополнить анализ развернутой липидограммой с оценкой коэффициента атерогенности, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности.
Если Вы себя чувствуете хорошо — повторите анализ на билирубин с его фракциями через 1-2 месяца на фоне относительно нормального питания и без злоупотребления алкоголя. Если же причиной сдачи анализа были какие-либо симптомы — сдайте анализы на вирусные гепатиты.
Спасибо Вам, огромное!
Добрый день, Сергей.
Пойдем не по порядку, а по логике вещей.
1. Гепатит В приводит к повышению АСАТ и АЛАТ, но в большей мере АЛАТ.
2. Нормы АСАТ и АЛАТ в различных лабораториях отличаются и сопоставлять их между собой нельзя, Ваш результат будет превышать референсные пределы в каждой из них
3. Повышены и АЛАТ и АСАТ, показатели могут колебаться, но, учитывая, сколько раз Вы сдавали анализы — средний результат получается — повышен у уже становится не важно кто (АСАТ или АЛАТ) — повышение есть, это главное, остается разбираться с причиной повышения
4. Тимоловая проба — это рудимент лабораторной медицины, не стоит на него обращать внимание, причина наличия данного анализа в перечне лабораторных исследований — копеечная стоимость
5. Общий анализ крови в норме
6. Общий анализ мочи в норме
7. Самыми интересными были иммунологические анализы, смотрели на них долго еще два инфекциониста.
С первым бланком результата анализа, пожалуйста сходите в лабораторию, они там что-то напутали, поскольку cut-off — это референтные значения, ниже которых результат считается отрицательным. У Вас получается в:
— Anti HBc total ser ELISA 0.32 /cutoff 0.55 pozitiv negativ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, но должен быть отрицательным (ведь Ваш показатель 0,32 не достиг порога)
— Anti – HDV total ser ELISA 2.97/cutoff 0.73 negativ negativ — результат расшифрован как отрицательный, когда должен быть положительным (превышает cut off)
8. После этой неразберихи остается положительным только
— Anti–HBs ser ELISA 0.73/cutoff 0.17 pozitiv negativ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
9. Все остальные результаты анализов на вирусные гепатиты — отрицательны.
— Antigen HBs (AgHBs) ser ELISA 0.04 /cutoff 0.09 negativ negativ РЕЗУЛЬТАТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
— Anti – HCV total ser ELISA 0.14 /cutoff 0.38 negativ negativ РЕЗУЛЬТАТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Итого, наиболее вероятной причиной повышения АЛТ является именно гепатит.
Вы можете повторить анализы под вымышленным именем в другой лаборатории?
Простите за временную задержку.
Доброй ночи.
Здравствуйте, доктор. 24.06.16. делала УЗИ печени. Обнаружено: признаки реактивных изменений в печени, кальцинат в печени, застой печени. Насколько это опасно и что делать. Какие анализы должна сдать для печени? Заранее спасибо.
Добрый день, Жансая.
УЗИ «видит» строение, но не функцию печени. О ее работоспособности больше скажут анализы. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови — печеночные пробы и почечные пробы, если есть проблемы с поджелудочной железой — то анализ на амилазу.
Я ещё раз сдал на определение вируса гепатита В в организме и содержания в крови т.к. др. вирусов гипатитов у меня нет, это со слов местного инфекциониста. Я обязательно отпишусь по данной ситуации когда будут готовы результаты. Спасибо Вам, огромное человеческое спасибо! Хорошего настроения и дня!
Добрый день, Сергей.
Спасибо.
Пишите.
Здравствуйте Доктор!Я сдавала печеночный тест.у меня показывает Алт 65,7,Аст 63,1 !Что это может означать,переживаю в данное время я в положении!
Добрый день, Gulya.
Какие нормы лаборатории в которой Вам проводили анализ?
Какой срок беременности?
Здраствуйте Доктор.
У моего 2 -х летнего сына здали анализы на печеночну.тимол 10 а остальные в норме. Что нужно делать если у ребенка тимол 10? Спасибо!
Добрый день, Gulmira.
Ответ на Ваш комментарий ниже.
Тимоловая проба — очень старое, точнее — ветхое исследование, не несущее какой-либо диагностической информации. Ранее ее применяли для диагностики вирусного гепатита А (положительна в 90-100% случаев). Но, сегодня достовернее определить антитела к вирусу гепатита А, чем лечить наобум.
Причинами повышения тимоловой пробы могут быть заболевания печени (их несколько десятков), нефротический синдром (одновременно в крови должен быть снижен общий белок, а белок в моче — более 3,5 г/сутки), системные заболевания соединительной ткани (еще несколько десятков), алиментарная гиперлипидемия (несоблюдение правил подготовки к анализу).
Добрый день! У меня гепатит В, в неактивной фазе по анализам. Скажите пожалуйста, есть ли возможность полностью освободиться от вируса ? Если да,подскажите где и адрес! Меня это очень волнует. Спасибо зараннее,Лилия
Добрый день, Лилия.
Ответ на Ваш комментарий читайте ниже.
Полное освобождение организма от вируса гепатита В возможно в 10-15% случаев. В остальных 85-90% стоит добиться длительной ремиссии — периода без симптомов, с сохранением функции печени.
Команда сайта https://pro-analizy.ru проводит только расшифровку результатов анализов.
Здравствуйте, Доктор!
Муж сдал биохимический анализ крови. Результат :
Холестерин общий- 3,75
Билирубин общий — 17,7
ГГТ-59,4 / при норме 7-50
АлАТ- 22,3
АсАТ-21,1
Амилаза- 137 / при норме 80 ед/л
Фосфата- 79,3
мочевина- 15,1/ при норме 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин-150 /при норме 53-115 мкмоль/л
Мочевая кислота — 330
Есть показатели , которые превышают норму . Подскажите ,пожалуйста, на что нужно обратить внимание . Насколько это опасно и что делать. У мужа много лет диагностируется заболевание поликистоз печени и почек .
Добрый день, Нина.
Повышенный ГГТ, амилаза, мочевина и креатинин — списываются в диагноз поликистоза почек и печени.
Данное состояние хроническое, основное задание — удержать функцию печени и почек. Была ли оценена скорость клубочковой фильтрации?
Здравствуйте, доктор! Я недавно получил результаты на определение вируса гепатита в крови и результат показал ниже 100, но после я также сдал анализ именно на гепатит В, будет готов через неделю. Такжп сдал на общий анализ крови и сделал УЗИ внутренних органов. Все перечисленные результаты отправляю Вам на эл.адрес сайта. Спасибо Вам, огромное! Жду ответа!
Добрый день, Сергей.
Результаты отправляйте.
Как называлось исследование, методика и референсные пределы?
Добрый день. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Мне 26 лет, вес 49.6 кг, рост 164 см, беременность 19 недель. Сдала по причине вялого состояния в последнее время в утренние часы и непрекращающегося зуда в правом ухе на протяжении месяца и шелушения кожи (при осмотре Лор-врача здорова), правда в последнее время зуд стал беспокоить меньше.
Интересует параметр прямого билирубина и холестерола. Лаборатория Хеликс ставит превышение по референсным значениям для небеременной женщины. В моем случае это тоже превышение или вариант физиологической нормы при беременности?
АЛТ — 14.52 Ед/л (норма 0-33)
Амилаза панкреатическая — 27.1 Ед/л (0-53)
Белок общий в сыворотке — 70.2 г/л (64-83)
Билирубин общий — 15.73 мкмоль/л (0-21)
Билирубин прямой — 6.38 мкмоль/л (0-5)
Мочевая кислота в сыворотке — 218.37 мкмоль/л (142.8-339.2)
Фосфатаза щелочная общая — 42.33 Ед/л (35-105)
Триглицериды — 1.08 ммоль/л (0-2.25)
Креатинин в сыворотке (концентрация) — 46.39 мкмоль/л (44-80)
Скорость клубочковой фильтрации — 131.89 (более 60)
АСТ — 14.03 Ед/л (0-32)
Железо в сыворотке — 24.42 мкмоль/л (6.6-26)
Гамма-ГТ — 17.4 Ед/л (6-42)
Холестерол общий — 5.28 ммоль/л (2.9-5.2)
Кальций в сыворотке — 2.39 ммоль/л (2.15-2.5)
————————————————————
СОЭ 8 мм/ч
Лейкоциты — 7.27*10^9/л
Эритроциты — 4.43*10^12/л
Гемоглобин — 132 г/л
Гематокрит — 38.2%
Средний объем эритроцита — 86.2 fL
Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 29.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 346 г/л
Тромбоциты — 180*10^9/л
Распр. эрит. по V-станд отклон — 41.2 fL
Распр. эрит. по V-коэф. вариац — 13.2%
Распр. тромбоцитов по объему — 14.8 fL
Средний объем тромбоцита — 11.6 fL
Коэффициент больших тромбоцитов — 37.7%
Нейтрофилы — 4.8*10^9/л
Лимфоциты — 1.83*10^9/л
Моноциты — 0.51*10^9/л
Эозинофилы — 0.1*10^9/л
Базофилы — 0.03*10^9/л
Нейтрофилы — 66%
Лимфоциты — 25.2%
Моноциты — 7%
Эозинофилы — 1.4%
Базофилы — 0.4%
———————————-
Глюкоза в плазме венозной крови — 3.86 ммоль/л (4.1-5.9)
Добрый день, Анастасия.
Общий билирубин в норме, а прямой — незначительно повышен, что может быть связано с замедленной эвакуацией желчи из печени.
Общий холестерол тоже незначительно повышен, но для беременности это необходимо — холестерол является строительным материалом для тканей плода.
Здравствуйте доктор!Три месяца назад мне удалили желочный пузырь,сейчас чувствуются боли в правом боку.Хотел бы сдать анализы на печень но не знаю какие.Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!
Добрый день, Сергей.
Сдайте общий анализ крови, печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ и щелочную фосфатазу, общий белок и С-реактивный белок.
Добрый день доктор! После лечения тяжелой формы простуды лекарственными препаратами при сдаче анализов обнаружили высокие показатели АСТ 185 ; АЛТ 239.
На основании этого меня положили в больницу для выявления причин ,подозревая гепатит А. Никаких внешних признаков (желтизны,белого кала)у меня нет.другие формы гепатита я тоже исключаю из за отсутствия контактов извне. Повторные анализы показали что билирубин падает кардинально. Но врачи говорят о каких то своих нормах .что это может быть со мной если не гепатит?
Добрый день, Сергей.
Существует безжелтушная форма гепатита, когда вирус сидит в печени и разрушает ее настолько медленно, что печеночные пробы поднимаются не все и не сразу. Для диагностики вирусного гепатита А нужно сдать анализы на антитела к нему — IgM IgG. При подозрение на вирусный гепатит В — HBsAg, anti-HBc IgG, anti-HBc IgM. Для выявления гепатита С — anti-HCV и ПЦР анализ на наличие РНК вируса в крови.
Добрый день доктор. На днях сделал узи печени и сдал печеночные пробы, так вот Алт, аст, ггт, билирубин общий и прямой, тимиловая проба в норме, а на узи печень увеличена правая доля 181 мм, а левая 93 мм. Гастроэнтеролог поставил дигноз жирная печень, так ли это?И что это может еще быть?
Добрые день, Александр.
УЗИ оценивает структуру и строение печени, согласно УЗИ — стеатоз — «жирная печень».
Анализы — печеночные пробы — оценивают функцию печени. Если они в норме — значит печень работает исправно.
Какой у Вас уровень глюкозы в крови?
Добрый день уважаемый доктор. Помогите растолковать анализ.
Билирубин общий 16,8 мкмоль/л
Билирубин прямой 1,02 мкмоль/л
Билирубин непрямой 15,78 мкмоль/л
АлАТ — 67,0 Е/л
АсАТ — 26,0 Е/л
Холестерин общ — 4,22
Триглицериды — 2,2 ммоль/л
Глутамилтрансфераза — 113,0 Е/л
УЗИ печени в норме, без патологий, не увеличена, сосудистый рисунок обогащен.
Заранее спасибо.
Добрый день, Наталья,
Расшифровываем Ваши анализы:
— билирубин общий 16,8 мкмоль/л, билирубин прямой 1,02 мкмоль/л, билирубин непрямой 15,78 мкмоль/л — все в норме
— АлАТ — 67,0 Е/л — незначительно повышен, но ориентироваться нужно на норму той лаборатории, которая проводила анализ
— АсАТ — 26,0 Е/л — норма
— холестерин общ — 4,22 — норма, поскольку нет развернутой липидограммы судить комплексно о обмене жиров невозможно
— триглицериды — 2,2 ммоль/л — повышены, были ли Вы полностью натще при здаче крови?
— глутамилтрансфераза — 113,0 Е/л — повышена, очень часто после потребления алкоголя, при стеатозе печени («ожирении печени»), при наличии проблем с желчным пузырем (холецистит, холецистолитиаз)
АЛТ-40,1, АСТ-33,61, Билирубин-12,7 Может ли это быть это что то серьезное с печенью? И можно ли понизить эти показатели?Я донор. Не отстранят ли меня из-за таких показателей?
Добрый день, Любовь.
Ваши показатели в пределах нормы.
Отказать в праве быть донором при таких результатах не имеют прива. Только превышение нормы АЛТ, АСТ и билирубина, положительность серологических тестов на вирусы гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ могут быть причиной отказа.
Какие результаты общего анализа крови? Они также выступают критерием донорства.
Уровень глюкозы не проверял, а на что это влияет?
Добрый день, Александр.
Стеатоз печени развивается в результате нарушения обмена углеводов (а именно глюкозы) и жиров. Если при исследовании уровня гликемии натще уровень будет выше 5,6 ммоль/л — следует провести глюкозотолерантный тест, который поможет выявить сахарный диабет или «преддиабет».
Здравствуйте, доктор! В итоге после всех иследований был поставлен диагноз- жировой гипотоз. Исключили все формы гепатитов. Сейчас принимаю на тощак заваривая шиповник, употребляю морковь. Похудел на 10 кг. Был 105кг сейчас 94-95кг при росте 178см. Мне 37 лет. Что ещё посоветуете чтобы понизить АЛАТ и АСАТ? СПАСИБО,ОГРОМНОЕ!
Добрый день, Сергей.
Поздравляю с установлением окончательного диагноза.
Жировой гепатоз лечится диетой и физической активностью. Возможно санаторно-курортное лечение. Препараты могут привести к дальнейшему повышению печеночных ферментов.
Доктор подскажите, на узи так же в заключении указали хронический холецистит, может ли печень увеличится от обострения холецистита?
Добрый день, Александр.
Да, при холецистите печень может незначительно увеличится.
Спасибо Вам, огромное доктор!!!!!
Добрый день. Можете пож-та расшифровать мои результаты?
АлАТ 19 Ед/л АсАТ 39 * Ед/л Билирубин общий 14.6 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л Билирубин непрямой 11.8 мкмоль/л Гамма-ГТ 17 Ед/л Фосфатаза щелочная 80.7 Ед/л 30 — 120
Добрый день, Денис.
Незначительное повышение АСАТ (на 2 Ед/л) не имеет клинического значения. Все остальные показатели в пределах нормы.
АСТ завышен32,3 Лактат489,6…Наши доктора говорят ,что ничего страшного…Но временами ноет правое подреберье…В детстве я переболела Боткина… На УЗИ показало ,что есть на печени маленькие полипы……
Добрый день, Светлана.
Полипы это образования из эпителиальной ткани, а печень — паренхиматозный орган. АСТ — в норме. Анализ крови на лактат проводят по единственному показанию — лактатацидоз (осложнение сахарного диабета). Какие результаты других печеночных проб? Маркеры вирусного гепатита?
присутствует (иногда) тяжесть в подреберье. Подскажите по анализам, что происходит, чем лечить! Заранее спасибо!!!
АЛТ 67.9 е/л
АСТ 25.8 е/л
Билирубин общ. 15.3 мкмоль/л
Билирубин прям. 3.9 мкмоль/л
ГГТ 18.1 е/л
Фосфотаза щел 140.6 е/л.
Добрый день, Роман.
Расшифровываем Ваши анализы:
— АЛТ 67.9 е/л — незначительное повышение
— АСТ 25.8 е/л — в норме
— Билирубин общ. 15.3 мкмоль/л — в норме
— Билирубин прям. 3.9 мкмоль/л — в норме
— ГГТ 18.1 е/л — в норме
— Фосфотаза щелочная 140.6 е/л. — незначительное повышение
Итого, повышены АЛТ и щелочная фосфатаза. Необходимо УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день. Писал Вам 31.05.16г, только сейчас дошли руки сдать анализы оставшиеся. Посмотрите пожалуйста. http://saveimgТОЧКАru/show-image.php?id=f8a666c65ef7e93f283a0372641fa272
Добрый день, Владимир.
Все результаты анализов в норме. Вы еще принимаете иматиниб?
Инфекционные заболевания в последнее время?
Повышенная потливость?
Образование синяков?
Тошнота?
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов!
http://files.d-lan.dp.ua/download?file=0f151a93d4ded4ef020c058e34889239
В ноябре 15 г. у мужу диагностировали цирроз печени. Стадию и динамику врачи толком не комментируют.
Говорят что в данной ситуации поможет только пересадка. Буду Вам очень признательна за Ваше профессиональное мнение!
Добрый день, Ирина.
Печеночные пробы повышены, но более важны изменения структуры печени — фиброз (конечная стадия цирроза). В общем анализе крови анемия и тромбоцитопения (печень вырабатывает гормон, стимулирующий синтез тромбоцитов в костном мозге, увеличение печени и селезенки приводит к увеличению депо тромбоцитов и снижению их числа в крови). В связи с тромбоцитопенией появляются синяки и долго заживают раны.
Идеальное лечение при циррозе — трансплантация печени. Снижать токсическое действие аммиака (который не способна нейтрализовать печень) можно лактулозой (доза подбирается индивидуально). Для печени — гепатопротекторы (с огромной осторожностью, ведь печень не работает). Для профилактики тромбоза — низкомоллекулярные гепарины (после консультации с гематологом).
Добрый день, доктор! Иматиниб буду принимать всю жизнь (( Из всего перечисленного вроде бы ничего нет. Спасибо за ответы!!!
Добрый день! Хотела бы спросить. Делала плановое УЗИ брюшной полости. Есть отклонения по печени. ПЗР правой доли 134 мм. Остальное в норме. Заключение УЗИ признаки незначительной гепатомегалии. Анализы крови в норме. Анализы (аст, алт, креатин-я, мочевая к-та, щел.фосфата, билирубинобщий и прямой тоже в норме.). В моче кет +-0,5, bil +1 (8,6 г umol/l), VC + 3, SG 1.03. Анализы на гепатит сдала, еще не готовы. Признаками чего это может быть?
Добрый день, Евгения.
Увеличение (тем более не значительно) — явление относительное. Интерпретировать его стоит только в комплексе с результатами лабораторных исследований. Они в норме. Низкая удельная плотность мочи может быть результатом обильного питья накануне анализа.
Здравствуйте доктор! Прошу Вашего квалифицированного совета в следующем вопросе. Мужу поставили диагноз гепатит С а через некоторое время еще и В. В октябре прошлого года он попал в больницу с трофической язвой HBC. HCV. РМП — негативно.Через 2 месяца снова попал в больницу с холецистопанкреатитом и гастродуоденитом.
Мужчине 39 лет, рост -186, вес-95 кг
результаты анализов :
05/12/2015 г: биллирубин 11,2; АЛТ 53,6;АСТ- 33,7. общий белок-72,5
08/12/2015: АЛТ 66,3.
09/12/2015 : биллирубин-3,5: АЛТ-69,8; АСТ-50,3 . холестерин-5,4
11/12/2015 г : биллирубин11,5 ; АЛТ-92, АСТ -74. амилаза-51
18/12 АЛТ-70, АСТ-65, 23/12/2015 г: АЛТ -53, АСТ- 60.
11/01/2016 г: глюкоза-6,0; биллирубин — 16,3, общий белок — 74г/л, глюкоза- 5,2, АЛТ -36,АСТ -20.
26/01/2016 г биллирубин-10,3, АЛТ-80,АСТ-38;
04/02/2016 г биллирубин -8,5. АЛТ -80, АСТ-37, амилаза-98.
Цито -тест на HCV -26/01, 28/01, 04/02 -негативный.
Анализ крови на маркеры HBsAg-не обнаружено, AB-HCV-обнаружено.
На основании данных исследований поставлен диагноз гепатит С в минимальной активности. К сожалению результат анализа на установленный диагноз гепатит В утерян. Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение. Возможно ли что болезни и лечение жкт повлекли за собой недостоверные результаты исследований, так как кроме этого есть рецидив варикоза после флебоктомии с частыми отеками конечности, 5 позвоночных грыж, а также сбои в нервной системе ( при малейшем волнении, даже надуманном, сильно трясутся руки)и постоянно рецидивирующая экзема на ноге после операции. В скором времени вновь нужно сдавать анализы возможно нужно на что то обратить внимание или провести дополнительные исследования. Буду признательна за ответ.
Добрый день, Инна.
Вы написали результаты анализов, но не написали о принимаемых препаратах. Результаты печеночных проб превышают границу нормы, но не не критичны. Рецидив варикозного расширения вен (или тромбоза?) не связан с наличием хронической вирусной инфекции. Позвоночные грыжи тоже. Тремор может быть результатом приема лекарственных препаратов. А экзема требует точной верификации у дерматолога с проведением бак. посевов.
Благодарю за ответ, на данный момент, не лечимся. доктора сказали прийти через пол года. На момент госпитализации принимали препараты: омепразол,панкреатин,дротаверин,дарсил, папаверин,платифилин,лесфаль, глутаргин и нифуроксазид.далее лечение изменили : лансопразол, антраль,панкреазим ну и как написано инфузионная терапия.
Узи печени; контуры ровные,размер не увеличен,правая часть 146 мм, размер левой части 61 мм, эхогенность средняя, структура однородная.
Тремор в руках давно и не связан с употреблением лекарств, может ли невроз влиять на результат исследования?
По экземе:Диагноз обширная часторецидивирующая экзема, раз в год обязательно открывается трофическая язва
Доктор, я имела ввиду что возможно лечение или наличие обострения хронических заболеваний дали ложноположительные результаты?
Добрый день, Инна.
Психо-эмоциональный стресс не оказывает влияние на биохимические исследования. Трофическая язва может быть следствием нарушенной микроциркуляции. Вероятность ложноположительных результатов существует всегда, хотя и в ничтожной доле процента. Но, она никак не связана с существующей патологией и принимаемым лечением.
Спасибо за ответы.
Добрый день, Инна.
Пожалуйста. Спрашивайте.
Спасибо Вам за ответ!
Добрый день, Ирина.
Пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста, принимаю долгое время антибиотики ( 7 месяцев)-постоянно проверяю печень, и тут скачек. АЛТ-174,1 (ед.изм.- U/L), реф. интервал 0.0-42.0
АСТ-125,7 (U/L), реф.интервал 0.0-37.0
Креатинин-86,07 ( ед.изм. МикроМоль/л), реф. интервал 53-97
Мочевина-5,58 ( ед. изм mmol/l), реф. интервал 2.16-7.15
Непрямой билирубин-4,3 ( микроМоль), реф.интервал-75% от общего билирубина
Общий билирубин-5,7 ( микроМоль) интервал 5.1-20.3
Прямой билирубин-1,4 ( микроМоль) интервал 0,0-4,1.
Добрый день, Вероника.
АСТ и АЛТ повышены, возможно в результате приема антибиотика. Как называется препарат и по какой причине так долго принимаете? Возможно следует заменить из-за вероятности лекарственного гепатита.
Добрый день, Доктор!
Неделю назад белки глаз пожелтели, сдал анализы печеночные. Потею по ночам сильно. Температуры нет. 37 лет, 100кг вес, жира ок 20% думаю сейчас. Занимаюсь спортом, не курю, не пью, жирного не ем.
результаты
Alaniini aminotransferaas 523 U/l
Aspartaadi aminotransferaas 107 U/l
Kreatiniin 116 µmol/l 59-104
Bilirubiin 132 µmol/l
eGFR (CKD-EPI) 68,80 ml/min/1,73m2
Купил Эссенциале, пью 5й день, продолжать? и что делать вообще?
Спасибо заранее
Добрый день, Vlad.
Вам необходимо немедленно обратится к врачу и сдать анализы на вирусные гепатиты. Эссенциале не поможет.
Пожалуйста.
Здравствуйте доктор. Я здала анализ на печеночные пробы. Меня беспокоят высыпания на руках и на определенных участках тела, похоже на экзему. Помогите расшифровать результаты. АлАТ 9.0 U/L, AcAT 17.0 U/L, Фосфатаза щелочная 57.0 U/L, ГГТ 11.1 U/L, Билирубин общий 15.0 mkM/l, Билирубин прямой 2.38 mkM/l. Буду очень благодарна. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Оксана.
Результаты печеночных проб в пределах нормы. Возможно высыпания имеют аллергическую природу. Для подтверждения необходимы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и иммуноглобулин Е.