Железо в крови

 15806
zhelezo-v-krovi

Железо сыворотки крови – один из маркеров железодефицита и анемии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Железо  – это

один из жизненно важных микроэлементов человеческого тела, участвует в транспорте кислорода, тканевом дыхании, процессах детоксикации, деления клеток, передаче генетической информации и защите от инфекций.

Когда говорят об исследовании уровня «железа в крови», то подразумевается оценка только той части железа, которая связана с трансферрином (основной транспортной формой железа), без учета железа в гемоглобине.

Тело человека содержит 3-4 грамма железа или 50 мг/кг у мужчины и 35 мг/кг у женщины в репродуктивном возрасте (13-50 лет). 95% железа постоянно рециркулирует – многократно само себя обновляет – из старых эритроцитов возвращается молодым (в ретикулоциты). Следовательно, для здорового человека, нужно каждый день пополнять запасы железа на 5%. Но, если потребности повышены или потери несоразмерно повышены, включается механизм усиленного всасывания в двенадцатиперстной кишке. Про обмен железа в теле читайте здесь. Железо в продуктах питания обеспечивает дневную потребность только при условии здоровья желудка, кишечника и печени.

zhelezo-v-krovi

Ежедневная потребность в железе зависит от возраста, пола и состояния организма. Для мужчин это 10 мг/железа в день, для женщин 15 мг, для беременных – 25-35 мг (в 2 раза больше чем мужчине!).

В абсолютном большинстве случаев анализ на железо в крови применяется для диагностики железодефицитной анемии и оценки состояния метаболизма железа.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – состояние (не заболевание), при котором в результате снижения уровня железа в крови падает концентрация гемоглобина и эритроцитов. Малокровие – довольно удачный термин, ведь главная функция крови – носить кислород, а если гемоглобина мало – то и транспортировать кислород некому. Ткани начинают страдать от гипоксии – задыхаться от недостатка кислорода и избытка углекислого газа.

Анализ на железо в крови назначается

  • для выявления латентного дефицита железа (когда уровень гемоглобина еще не снизился)
  • чтоб отличить различные виды анемий
  • для оценки успешности лечения анемии
  • при подозрении на избыток железа в организме
  • детям, принимающим препараты железа (во избежание перегрузки железом)
Читайте также:  Онкомаркеры

zhelezo-v-krovi

При каких симптомах, стоит определять уровень железа в крови?

1. снижение уровня железа в крови

2. перегрузка организма железом

  • тяжесть в правом и левом подреберье (увеличение печени и селезенки)
  • усталость, сонливость
  • похудение
  • дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз
  • гипогонадизм – недостаток половых гормонов
  • постоянно сниженный жизненный тонус

zhelezo-v-krovi

Нормальный уровень железа в крови (ммоль/л)

  • новорожденные — 11,0 — 36,0
  • дети от 1 месяца до 1 года — 6,0 — 28,0
  • дети 1-15 лет — 4,0 — 24,0
  • мужчины — 7,2 — 29,0
  • женщины — 6,6 — 28,0

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

zhelezo-v-krovi

Анализ на железо в крови проводят вместе со следующими исследованиями

5 фактов о железе в крови

  • за обмен железа в теле несет ответственность гормон печени – гепсидин
  • организм неспособен избавится от лишнего железа, регулируется только всасывание и распределение
  • следствием избытка железа являются цирроз печени, фиброз поджелудочной железы и коричневая окраска кожи — бронзовый диабет
  • анемия при недостатке железа – гипохромная, микроцитарная, это значит, что эритроциты меньшего размера и в них мало гемоглобина
  • избыток железа бывает при отравлении свинцом

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

Зачем определять железо в крови?

  • оценка метаболизма железа
  • диагностировать железодефицитную анемию на ранней стадии
  • дифференциальная диагностика анемии

Что влияет на результат анализа?

  • дневные колебания до 30%, утром – минимум, максимум — вечер
  • у женщин показатель на 10-20% ниже, чем у мужчин, во время менструальных кровотечений – на 30%
  • снижение уровня белков в крови, дефицит меди – снижение
  • прием гормональных контрацептивов на основании прогестерона – повышение до 35 ммоль/л
  • при гемолизе крови в пробирке – ложно завышенные результаты
  • противотуберкулезные препараты, глюкокортикоиды, хлорамфеникол — снижение
Читайте также:  Белок S 100

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

Причины повышения железа в крови

1. избыточное поступление железа извне — гемосидероз

  • избыток железа в пище – в результате экстремальных диет
  • бесконтрольный прием железосодержащих препаратов
  • частые переливания крови

2. нарушение обмена железа

  • гемохроматоз – группа болезней накопления железа, нарушено его выведение из организма, гемохроматозы бывают врожденными и приобретенными; анализ уровня железа — ранний маркер гемохроматоза
  • мегалобластная анемия – при дефиците витамина В12 и/или фолиевой кислоты снижается эффективность образования эритроцитов и железо просто не используется, но постоянно накопляется
  • гемолитическая анемия– талассемиясфероцитоз – следствие постоянного распада эритроцитов и неэффективного образования новых
  • болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение метаболизма меди; медь необходимый участник образования гемоглобина; необходим анализ на церулоплазмин
  • острая перемежающаяся порфирия
  • сидероахрестическая анемия (сидеробластная) – железо неспособно включиться в гемоглобин из-за недостаточности ферментов

3. заболевания печени– активное попадание ферритина и железа в кровь при распаде клеток печени

zhelezo-v-krovi

Причины снижения железа в крови

1. исчерпание резервов железа

  • постоянное неконтроллируемое донорство

Донор при сдаче крови отдает 460 мл крови, за 3 месяца эта потеря полностью компенсируется физиологически. Если потеря будет больше 500 мл или чаще (например, 1 раз в 2 месяца), то запасы железа истощатся.

  • хронические кровотечения (желудочно-кишечные, урологические) и хроническая постгеморрагическая анемия
  • вегетарианство и некоторые виды диет
  • голодание, алиментарный маразм
  • беременностьи кормление грудью
  • дети в периоде ускоренного роста, полового созревания (особенно девочки)
  • после операций, период восстановления после тяжелых кровопотерь (роды, внутренние кровотечения, травмы)
  • у пациентов на гемодиализе («искусственной почке»)

2. нарушение переваривания железа в желудке и кишечнике – как правило, комбинировано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты;

Читайте также:  ПТВ - протромбиновое время

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

3. перераспределение железа– при острых и хронических воспалительных заболеваниях, опухолях в тканях повышается количество трансферрина, а уровень железа в сыворотке крови снижается, развивается анемия хронических заболеваний

4. нарушение транспорта железа– патология «путей снабжения» приводит к тому, что железо просто не попадает в кровь

Комментарии (21)
Наталка
Май 25, 2016

Если в анализе крови гемоглобин 146, а железо 6? Нужно что- то принимать?

Doctor
Май 25, 2016

Добрый день, Наталка.
Уровень железа в крови колеблется на — 10-30% ежедневно, с минимумом в утренние часы, а вот гемоглобин — намного стабильнее. У Вас гемоглобин в норме, так что нет причин для потребления железосодержащих препаратов.

Виктория
Июнь 22, 2016

Здравствуйте! Сдавала общий анализ крови гемоглобин оказался 101,7 при норме от 111, после чего сдала биохимию — железо 4,9 при норме от 6,3. Все остальные показатели — билирубин общий, АЛТ, креатинин,холестирин, белок общий, мочевая кислота в пределах нормы. Какие препараты железа мне лучше принимать и как долго? Через сколько нужно сдать повторные анализы? Спасибо.

Doctor
Июнь 22, 2016

Добрый день, Виктория.
Был ли сделан анализ на ферритин?
Вам нужно принимать препарат железа, но его выбор должен сделать врач, непосредственно Вас лечащий.

Юлия
Июль 24, 2016

Здравствуйте! У моего сына после прививки в роддоме от гепатита продолжительное время был повышен билирубин, максимальное значение было 289 общий.В общем, и под лампой лежали, и препараты принимали, делали узи гепатобиллиарной системы. К четырем месяцам после назначения хофитола, фосфоглива и фенобарбитала билирубин снизился. Но повысились АлТ и АсТ, снизилось железо. На сегодняшний день показатели такие:АлТ 71, АсТ 97 ед/л,Билирубин общий 14.2 ,Билирубин прямой 4.9 ,Билирубин непрямой 9.3 ,Гамма-ГТ 30 ,Фосфатаза щелочная 286 , железо сыворот. 4,7мкмоль/л. Скажите пожалуйста, может АлТ и АсТ повыситься из-за того, что железо снизилось? Узи печени делали в мае, правая доля увеличена, все остальное в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, аппетит хороший, много пьет жидкости, желтизна прошла сразу, как начали давать хофитол. Педиатра у нас пока нет, а я очень беспокоюсь.

Doctor
Июль 24, 2016

Добрый день, Юлия.
[sociallocker]Какой возраст у ребенка сейчас и в каком возрасте проводили анализы?
Уровни печеночных ферментов и железа в крови не связаны. Поскольку концентрация железа в крови довольно лабильный показатель, лучше исследовать уровень ферритина — депонированной формы железа.
Желтуха у новорожденных — физиологическая, поскольку в печени не достаточное количество ферментов для переработки непрямого билирубина в прямой. Вакцинация ребенка против вирусного гепатита проводится в первый день после рождения, среди ее побочных эффектов нет желтухи. Содержимое вакцины стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела, которые защитят ребенка от вируса гепатита. [/sociallocker]

Юлия
Июль 25, 2016

Спасибо за быстрый ответ))) Мы, начиная с полутора месяцев, делали анализ на контроль билирубина каждые 10-14 дней (кровь из венки).Кстати. ошиблась, самое максимальное значение билирубина было 189.. Билирубин снижался стабильно. Была небольшая анемия- 106. Пили феррум лек. Сейчас ребенку 4 мес. и 1 неделя, анализ делали пару дней назад. Нам следует беспокоиться на счет Алт и Аст?

Doctor
Июль 29, 2016

Добрый день, Юлия.
[sociallocker]Беспокоится не стоит, нужно контролировать динамику. Если она стабильно идет вниз — отлично. Если нет — обращаться к врачу очно. [/sociallocker]

Юлия
Июль 29, 2016

огромное Вам спасибо!!!!!!

Doctor
Июль 29, 2016

Добрый день, Юлия.
[sociallocker]Пожалуйста.[/sociallocker]

Светлана
Август 1, 2016

У меня в течение 2х лет наблюдается железодефицитная анемия. Сдавала ФГДС, колоноскопию — все хорошо. Пила полгода препараты железа — гемоглобин пришел в норму. Через год снова сдала — опять 90. Сдала кровь на сыворотку железа — анализ ниже нормы, а на содержание В12 — выше нормы. Что это может быть?

Doctor
Август 2, 2016

Добрый день, Светлана.
[sociallocker]Диагностика анемии основана не на одном-двух анализах, а на их комплексе. На каком основании были назначены препараты железа? Только сниженный гемоглобин? По встречаемости на втором месте анемия с избытком железа в организме и при ней вводить дополнительно железо — опасно. Какой уровень фолиевой кислоты (она «работает» только с витамином В12)? Какой уровень трансферрина? Уровень железа в крови не достоверный показатель дефицита железа. Он обязательно должен быть дополнен исследованием ферритина. [/sociallocker]

Ольга
Август 22, 2016

У меня повышено содержание железо в крови. В 2013 сдавала анализы результат 51. Непридала значения. На днях сдала — 32.45. Все остальные показатели в норме. Что делать? Может дополнительно сделать какие нибудь анализы? Это серьезно?

Doctor
Август 25, 2016

Добрый день, Ольга.
[sociallocker]Был ли проведён анализ на ферритин? Если нет — сдайте. Он покажет запасы железа в теле, поскольку уровень железа в крови сильно изменчив, с суточным колебанием 30%.[/sociallocker]

Татьяна
Август 22, 2016

Мне 48 лет ,стала терять сознание,начались судороги,температура 37,1-37,4. Сдала кровь — гемоглобин 71,железо 2,4 .Что делать ! Состояние как перед смертью ……

Doctor
Август 25, 2016

Добрый день, Татьяна.
С таким уровнем гемоглобина необходима госпитализация, переливание крови и диагностика причин анемии! Таблетированные препараты железа без результатов анализов не принимайте.

Людмила
Декабрь 17, 2016

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала анализ крови:
ALAt 24
ASAt -28
LDH -166
Lipase 43 Очень повышено железо. Насколько опасны мои результаты и что мне делать. Как быстро снизить железо в крови или очистить печень от токсинов. Мне 48лет.Спасибо. С ув. Людмила

Doctor
Декабрь 18, 2016

Добрый день, Людмила.
Ваши результаты анализов в норме. Какой уровень железа в сыворотке крови? Ферритин?

Светлана
Декабрь 25, 2016

Здравствуйте!!! Очень много лет ищу причину выпадения волос и только сейчас самостоятельно додумалась сдать ряд анализов крови.Что это может быть? Анемия?(( что делать?? Я собиралась делать мамопластику,а поди с такими анализами не то,что с волосами,с жизнью можно попрлщатьс((( тьфу тьфу тьфу
Ферритин 8.24 ⬇️
Железо в сыворотке 4,50 ⬇️
Жсс 68,54 ✔️
Лжсс 64,04 ⬆️
Гемоглобин 122 ✔️
Ср объём эритроцитов Mcv 80,9⬇️
Ср содерж гемоглобина в эритроцит Mch 25,6⬇️
Ср концентрация гемоглобина в эр Mchc 316✔️

Заранее спасибо за подсказку! Потому что я не знаю толковых врачей (( терапевт считает,раз гемоглобин в норме,свободна.а трихологи начинают разводить на ненужные манипуляции с вакуумной камерой и тд (((

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Светлана.
Ваши результаты анализов указывают на железодефицит, необходимо начать прием препаратов железа. Да, анемии нет, но и эритроцитарные индексы прямо говорят о микроцитозе и гипохромии — двух ключевых лабораторных симптомах железодефицита.

Наталья
Апрель 21, 2017

Здравствуйте. Долгое время не можем найти ответ на вопрос. 2года назад у сына (14 лет) обнаружили повышение уровня Альфа-фетопротеина (10 при норме до 8). Другие анализы в норме. Наблюдались в течение 2 лет. УЗИ брюшной полости и малого таза все время в норме. МРТ головного мозга и спинного без патологии. Сейчас АФП 13. Полгода назад отмечена железо дифицитная анемия. Гемоглобин был 105. Железо 5. Пропили 2 месяца тардиферон. Анемия прошла. Но сейчас железо опять 7. Гемоглобин 153.в чем может быть причина?

Написать комментарий

99 queries in 1,508 seconds.