Анализы при раке легкого

Рак легкого — злокачественная опухоль, которая разви­вается из эпителия бронха, слизистых желез стенки брон­ха или из альвеолярных клеток. Это наиболее распростра­ненная форма онкологических заболеваний.

К развитию рака легкого предрасполагают длительное ку­рение, загрязнения атмосферного воздуха, некоторые про­фессиональные заболевания легких, хронические воспали­тельные процессы в бронхах, действие радиации.

Средний возраст больных — 40-50 лет. Чаще болеют мужчины.

Общий анализ крови —  в начальный период рака легких без изменений, позднее — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), эозинофилия. Анемия не характерна для этой формы рака, однако метастазирование опухоли в костный мозг может вызвать анемию. При этом появляются молодые клетки белой и красной крови (лейкемоидная реакция), повышается СОЭ, возрастает процент старых форм тромбоцитов.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

В биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня сывороточного альбумина, повышение альфа-2- и гамма-глобулинов, возрастает активность лактатдегидрогеназы, альдолазы, возрастает уровень кортизола и кальция.

Анализ маркеров опухолей — высокоэффектив­ный метод диагностики рака легкого, тем более, что их чув­ствительность при доброкачественных заболеваниях лег­ких низкая.

Резко возрастает при мелкоклеточном раке легкого ней­роэнолаза. Определение этого маркера совместно с фрагментом цитокератина 19 повышает диагностическую значимость анализа.

Для диагностики плоскоклеточного рака определяют только фрагмент цитокератина 19. При аденокарциноме используется РЭА (раково-эмбриональный антиген), карбогидратный антиген 72 — 4, онкомаркер СА 19-9 и другие маркеры.

Анализ мокроты при раке легкого позволяет обнаружить раковые или атипичные клетки. С этой же целью исследу­ется плевральный экссудат. При раке легкого микроскопия мазка (цитологический анализ) мокроты дает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

По показаниям при раке легкого проводится гистологический анализ биоптата, мазков — отпечатков, соскобов со слизис­той бронхов. Подтверждение диагноза (в зависимости от локализации опухоли) составляет от 66 до 100%.

Инфор­мативен анализ пунктатов лимфоузлов (до 92 %).