Ферритин

 26966
ferritin

Ферритин – основная форма депонирования железа. Анализ на ферритин служит главным маркером наличия или отсутствия железодефицита.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Ферритин  – это

сложный белок круглой формы, расположен внутри клеток, состоит из двух субъединиц L и H. Основная функция ферритина – связать молекулы токсичного железа (Fe2+), хранить их (Fe3+) и высвобождать в кровоток при наличии в нем (железе) потребности.

Ферритин держит железо в компактной и, в то же время, безопасной, нетоксичной форме, из которой его можно быстро высвободить при необходимости.

Снаружи частичка ферритина покрыта оболочкой — апоферритином, внутри находится до 45000 тысяч молекул трехвалентного железа. Но, в различных органах эти цифры отличаются.

При полимеризации ферритина образуется нерастворимая и «бесполезная» (а точнее – тяжелоупотребимая) для тела молекула гемосидерина.

Ферритин находится в:

  • плазме крови – где его и исследуют
  • печень – максимальные запасы
  • селезенка – поскольку в ней распадается большинство физиологически старых эритроцитов
  • красный костный мозг – для синтеза гемоглобина эритроцитов
  • слизистая оболочка кишечника – место всасывания железа
  • плацента – для «передачи» железа от организма матери плоду

Стоит отметить, что ферритин крови имеет двоякое происхождение:

  • плазменный – при старении-умирании части клеток белок высвобождается и попадает в кровь, но вскоре снова захватывается клетками и депонируется
  • тканевой – в результате повреждения и распада клеток, содержащих ферритин

В абсолютном большинстве случаев ферритин применяется для диагностики железодефицитной анемии и оценки состояния метаболизма железа.

Железодефицитная анемия – состояние (не заболевание), при котором в результате снижения уровня железа в крови падает концентрация гемоглобина и эритроцитов. Малокровие – довольно удачный термин, ведь главная функция крови – носить кислород, а если гемоглобина мало – то и транспортировать кислород некому. Ткани начинают страдать от гипоксии – задыхаться от недостатка кислорода и избытка углекислого газа.

Ферритин довольно быстро синтезируется и распадается, судя по его концентрации в крови можно предполагать о его резервах в тканях.

Анализ ферритин назначается:

  • выявление скрытого дефицита железа (когда уровень гемоглобина еще не снизился)
  • с целью оценки ответа организма на лечение препаратами железа – если через 3-5 дней от начала приема таблетированного железа уровень ферритина не повысится на 50 мг/дл и выше – можно подозревать симуляцию (некомплаентность) или продолжающиеся потери
  • дифференциальная диагностика анемии – отличить железодефицитную от анемии хронических заболеваний
  • контроль запасов железа у больных с хронической почечной недостаточностью в т.ч. и тех, кто находится на гемодиализе
  • скрининг носителей мутаций гемохроматоза, а также их родственников

При каких симптомах, стоит определять уровень ферритина?

1. снижение запасов ферритина

  • постоянная усталость, повышенная утомляемость
  • нарушения менструального цикла, особенно с обильными кровотечениями
  • частые поносы
  • раздражительность
  • бледность кожи
  • долгое выздоровление после банальных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, синуситы, фарингиты
Читайте также:  Почечные пробы

2. перегрузка депо ферритином

  • тяжесть в правом и левом подреберье (увеличение печени и селезенки)
  • усталость, сонливость
  • похудение
  • дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз
  • гипогонадизм – недостаток половых гормонов
  • постоянно сниженный жизненный тонус

Нормальный уровень ферритина (мкг/л)

  • новорожденные – 25-200
  • дети до 6 месяцев — 200-600
  • дети до 15 лет – 7-140
  • женщины перед менопаузой – 12-150
  • беременные женщины

І триместр – 5-85

ІІ триместр – 5-75

ІІІ триместр – 5-45

  • женщины после менопаузы — 15-200
  • мужчины – 15-200

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на ферритин проводят вместе со следующими исследованими

5 фактов о ферритине

  • первооткрыватель ферритина — чешский ученый Вильгельм Лауфбергер
  • при болезни Альцгеймера и Паркинсона ферритин аккумулируется в головном мозге
  • входит в группу белков острой фазы – при любом активном остром или хроническом воспалении его уровень повышается
  • в северных регионах России частота железодефицита достигает 80%
  • 1 нанограмму ферритина в 1 мл крови соответствует 8 мг (143 мкмоль) железа, хранимого в депо – печени, селезенке, красном костном мозге

Зачем определять ферритин?

  • определить резервы железа в организме
  • диагностировать железодефицитную анемию на ранней стадии
  • отличить различные виды анемии

Что влияет на результат анализа?

  • возраст – при рождении уровень ферритина довольно высок, затем, спустя несколько месяцев, он снижается и снова растет в периоде полового созревания
  • у мужчин нормальные уровни ферритина больше, чем у женщин, но эта разница сохраняется только до менопаузы
  • прием препаратов железа в виде таблеток или внутривенными инъекциями – повышают показатель
  • химиотерапия приводит к распаду клеток и повышению концентрации ферритина в крови
Читайте также:  Ферритин сыворотки

Причины повышения ферритина в крови

1. в результате нарушения обмена железа

2. при воспалительных процессах и анемии хронических заболеваний

3. заболевания печени – активное попадание ферритина в кровь при распаде клеток печени

4. злокачественные новообразования – некоторыми авторами расценивается как онкомаркер, хоть и без специфичности для конкретного органа

опухолевые заболевания крови

— опухолевые заболевания других органов

5. ожирение

6. тиреотоксикоз — избыток гормонов щитовидной железы

Причины снижения ферритина в крови

1. исчерпание резервов железа

  • постоянное неконтроллируемое донорство

Донор при сдаче крови отдает 460 мл крови, за 3 месяца эта потеря полностью компенсируется физиологически. Если потеря будет больше 500 мл или чаще (например, 1 раз в 2 месяца), то запасы железа истощатся.

  • хронические кровотечения и хроническая постгеморрагическая анемия
  • вегетарианство и некоторые виды диет
  • голодание, алиментарный маразм
  • беременность и кормление грудью со снижением общего белка крови
  • нарушение всасывания железа в кишечнике – как правило, комбинировано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты; развивается в следствии операций на кишечнике или его патологии
Читайте также:  А сколько мочи выделяет человек?

2. перераспределение железа – при воспалительных заболеваниях

3. нарушение транспорта железа – патология «путей снабжения» приводит к тому, что железо просто не попадает в ткани, где бы из него образовался ферритин. Необходим дополнительный анализ на трансферрин.

Анализ на ферритин в вопросах и ответах

По результатам анализов, у меня нормальный уровень гемоглобина и железа в сыворотке крови, но мало ферритина. Что это значит?

Организм постепенно исчерпывает запасы железа из ферритина, для того, чтоб поддерживать нормальные уровни железа и гемоглобина в крови. Необходимо начать принимать препараты, содержащие железо. Если этого не сделать – спустя некоторое время снизятся и общее железо в сыворотке и гемоглобин.

Ясли я начну есть больше продуктов, содержащих железо, повысится ли уровень ферритина?

Да, повысится.

Нужно ли проводить исследование ферритина беременным женщинам?

Нет, анализ проводится только при наличии показаний. При беременности запасы железа – ферритин, уменьшаются и это является нормой.

Если у меня очень высокий ферритин, его можно как-то лечить?

Лечат заболевание, а не лабораторный показатель. Для начала стоит определить причину повышения уровня ферритина в крови. Если это инфекционное заболевание – лечение не нужно, если гемохроматоз – лечение высокоспецифично и только под наблюдением врача.

Комментарии (86)
Ленка
Июль 9, 2015

Врач мне назначила сдать анализ крови на ферритин. Вышло 10,2. Все остальные анализы крови в норме.
Что значит? Нужно пить какие-то витамины?

Doctor
Июль 9, 2015

Добрый день, Ленка.
Сниженный уровень ферритина на фоне нормальных результатов общего анализа крови свидетельствует о исчерпании запасов железа, которое еще не проявилось в анализе крови.
Необходимо принимать препараты железа.

Оксана
Июль 22, 2015

Трихолог назначила мне анализ на ферритин, так как очень выпадают волосы ,гормоны все в норме , железо тоже в норме , на дня получила результаты анализа на ферритин 49.6 нг/мл (11.0-307.0) прокоментируйте пожалуйста мои результаты норма или нет? к трихологу пока не получается попасть

Doctor
Июль 24, 2015

Добрый день, Оксана.

Результат исследования находится в пределах физиологической нормы, т.е. запасы железа в теле достаточны. Таким образом причина выпадения волос кроется в другом.

Ирина
Сентябрь 1, 2015

Добрый день, мне 34 года, гемоглобин 58, ферритин 1,71 нг/мл, ТТГ 6,55витамин Д-25 19,6 нг/мл, железо сыворотки 1,5 мкмоль/л — остальное в норме, апатия и усталость просто добили — 2 года назад было все в норме, сейчас к эндокринологу идти? какое адекватное может быть лечение?

Doctor
Сентябрь 2, 2015

Добрый день, Ирина.
Исходя из результатов анализов:
1. железодефицит — сниженный уровень гемоглобина, железа сыворотки, ферритина
2. гипотиреоз — сниженная фукнция щитовидной железы — повышенный ТТГ
3. дефицит витамина Д — вторичен
Идти к эндокринологу и гематологу. Адекватное лечение назначат они.

Елена
Сентябрь 7, 2015

Уровень ферритина повышен — 145 мкг/л. Может ли причиной быть нерегулярный цикл и физические нагрузки? К какому врачу пойти? Щитовидку всю сдавала, показатели в пределах нормы.

Doctor
Сентябрь 8, 2015

Добрый день, Елена.
Нет, нерегулярный цикл и физ. нагрузки не могут быть причиной повышенного уровня ферритина.
Необходимы полноценный общий анализ крови (с эритроцитарными индексами, лейкоцитарной формулой), железо сыворотки крови, печеночные пробы, СРБ.
Важно исключить хронические воспалительные заболевания — аутоиммунные, инфекционные и проч.

Зара
Октябрь 15, 2015

железосвязывающая способность сыворотки 9.12, трансферрин 4, ферритин 4.9 у женщины, это норма или заболевание? ттг в норме,гемоглобин 120.

Doctor
Октябрь 15, 2015

Добрый вечер, Зара.
Пожалуйста, укажите единицы измерения и референсные пределы лаборатории, в которой проводили анализы. Только после получения этой информации можно будет расшифровать анализы.

Наталья
Декабрь 4, 2015

Здравствуйте, можно ли нс основание таких анализов поставить недостаток железа? Гемоглобин 117, сыв железа 10,9 феритин 51? И может ли быть такой разрыв что феритин больше сыворотки железа, мб ошибка произошла ?

Doctor
Декабрь 5, 2015

Добрый день, Наталья.
Показатель уровня железа в крови очень лабилен, т.е. подвержен значительным колебаниям. Лучше оценивает достаток/недостаток железа в организме — ферритин.
Судя, по уровню ферритина — недостатка в железе нет, но сниженный уровень гемоглобин — показатель анемизации. Возможно исследование было проведено после потери крови (после менструации?).

Шахло
Январь 14, 2016

Здравствуйте доктор. Дочке 4 года. Сдали анализ на ферритин. Результат 411.4 мкг/л. Гемоглабин 115г/л. У нее хронический танзилит. Очень часто болеет ангиной. Скажите, может ли быть это причиной повышения ферритина? Она очень бледная.

Doctor
Январь 14, 2016

Добрый день, Шахло.
Повышение уровня ферритина на фоне сниженного уровня гемоглобина бывает при многих состояниях, наиболее частые — длительная хроническая инфекция, В12-дефицитная анемия, болезни печени и гемохроматоз. Нужно сдать общий анализ крови (важны размеры эритроцита — MCV, гематокрит, число эритроцитов), анализ на уровень витамина В12, фолиевой кислоты, печеночные пробы, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ.
Бледность не всегда связана с заболеваниями крови, кроме того бледная кожа может иметь и определенные оттенки — серого, желтого, синего. Не все так однозначно.
Сдайте анализы.

Karolina
Май 24, 2016

Добрый день. Мне 40 лет, принимаю Тироксин 125 мг. Два месяца тому нашли анемию — гемоглобин 109 г/л, начала пить препарат железы (мальто- как-то). Вчера повторила анализы, но результат 115 г/л, а ферритин — 494. Можете мне объяснить почему так? Спасибо.

Doctor
Май 24, 2016

Добрый день, Karolina.
Повышенный уровень ферритина и сниженный гемоглобина — типичны для анемии при хронических заболеваниях. Сдайте анализы на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), возможно доза заместительной терапии Тироксином не достаточна. Если результаты будут в пределах нормы, нужны обследования на наличие хронической инфекции или хронического заболевания. Пожалуйста, дальше не принимайте препарат железа. В Вашем случае он лишний.
Пожалуйста, отпишитесь о результатах.

настя
Май 25, 2016

Добрый день! мне врач сказал сдать анализы на витамин В12 и ферритин так вот В12 у меня 487.9 а ферритина 0.5 при норме 13-150. что это значит?

Doctor
Май 27, 2016

Добрый день, настя.
Уровень витамина В12 в крови в норме. А вот ферритина — очень мало. Какой результат общего анализа крови, а именно гемоглобина? Думаю, что низкий (исходя из ферритина).
Вам необходимо начать принимать препараты, содержащие железо.

Nat
Май 29, 2016

Уровень феритина у меня был 20, потом были проблемы по- женски и упал до 6. После операции вливали железо, прошло несколько лет и сейчас у меня 298. К какому специалисту я должна обратиться?

Doctor
Май 29, 2016

Добрый день, Nat.
Какие нормы приведены в бланке анализа? Укажите также единицу измерения уровня ферритина. Спасибо.

Юлия
Май 29, 2016

Добрый день! Малышу 2 месяца. Лечили анемию кололи ферум лек и пили актиферин.
12.05- Hb 108, Эр 3, 29, Тр 229, L12, лимф 60, мон 3, СОЭ 5.
26.05- Hb 115, Эр 3, 47 , Тр362, L 7, 2, лимф 74, 2, мон 10, 5, СОЭ 10.
Биохимич анализ крови: железо 26, 69мкмоль/л, ферритин 648, 5. Что это значит и что нам делать? Заранее спасибо.

Doctor
Май 31, 2016

Добрый день, Юлия.
В крови очень высокий уровень ферритина.
Необходимо прекратить прием препаратов железа в любой форме!
Нужно обследование у детского гематолога — у детей причины анемии отличаются от взрослых.
Вероятно, причиной анемии является не железодефицит, а врожденное нарушение синтеза гемоглобина. Нужно сдать анализы на растворимые рецепторы трансферрина, печеночные пробы (особое внимание на билирубин — связанный и несвязанный), пробу Кумбса и микроскопию мазка, ЛДГ, прочитать эритроцитарные индексыобщем анализе крови), общий анализ мочи.

Юлия
Июнь 2, 2016

Мы почти все анализы сдавали, билирубин у нас в норме, и сказали еще две недели пить актиферин. могу ли я Вам сбросить фото ОАК И ОАМ. Не могу найти как прикрепить фото.

Doctor
Июнь 5, 2016

Добрый день, Юлия.
Повторюсь — нужно прекратить прием препаратов железа!
Они только навредят. Высокий уровень ферритина в крови указывает на пресыщенность организма железом. В таком случае железо потребляют не эритроциты в красном костном мозге, а оно откладывается в тканях, повреждая их.
Результаты анализов крови и мочи можете разместить на любом сайте в открытом доступе.

Татьяна
Июнь 19, 2016

Гемоглобин 103. Ферритин 20. Сывороточный белок 9,9. Ретикулациты 4%Опасно ли это?

Doctor
Июнь 20, 2016

Добрый день, Татьяна. С гемоглобином в 103 гл можно жить, но не очень качественно — одышка, головокружение, выпадение волос, появление седины и прочее. Ферритин — отображает количество железа в теле — снижен. Ретикулоциты 4% — повышены — показатель стимуляциии красного костного мозга для синтеза новых эритроцитов. Наиболее частая причина повышения уровня ретикулоцитов — гемолитическая анемия. Была ли проведена проба Кумбса? Давно ли появились такие результаты анализов?
Напишите, пожалуйста единицы измерения сывороточного белка.

Надежда
Июнь 23, 2016

Очень сильное выпадение волос. Сдала анализы на ферритин -32мкг/л, сывороточное железо — 7,66 мкмоль/л, ТТГ- 0,46 мМЕ/л. Можете дать совет? Спасибо

Doctor
Июнь 25, 2016

Добрый день, Надежда.
Ваши результаты анализов в пределах нормы. Железо в крови — очень вариабельный показатель, минимум — в утренние часы. Состояние кожи, волос и ногтей зависит еще и от половых гормонов (тестостерон), микроэллементов (селен, цинк), витаминов (фолиевой кислоты, например). А еще от стресса и характера питания. О причинах выпадения волос можно судить и по типу выпадения — диффузное, локальное, увеличение залысин или теменное облысение, по состоянию кожи головы, принимаемых препаратов, наличии аллергии или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Волосы должен обследовать трихолог — врач, специализирующийся на заболеваниях волос.

Влада
Июль 10, 2016

Добрый день. Ферритин- 6,6мкг/л, сывороточное железо- 6,9мкмоль/л, гемоглобин — 120. Головокружение, слабость, боль в ногах, частые стоматиты. Подскажите , что делать. Спасибо.

Doctor
Июль 10, 2016

Добрый день, Влада.
[sociallocker]Ферритин — запасная форма железа в теле. Уровень его, судя по результатам анализов — понижен. Сывороточное железо — на нижней границе нормы. Гемоглобин — там же. Итого — железодефицит. Ваши симптомы соответствуют анализам и также свидетельствуют о недостатке железа в теле. Необходим прием препаратов железа.
Напишите, пожалуйста, результаты общего анализа крови с эритроцитарными индексами.
И еще — был ли проведен анализ на фолиевую кислоту и витамин В12?[/sociallocker]

маргарита
Июль 24, 2016

Здравствуйте…у меня железо 500 а ферритин 20…может ли это быть причиной выпадения волос?

Doctor
Июль 29, 2016

Добрый день, Маргарита.
[sociallocker]Значительно повышенный ферритин, сниженное железо и гемоглобин типичны для хронического воспалительного процесса. В таком случае причиной выпадения волос является не ферритин, а воспалительный процесс. [/sociallocker]

Маргарита
Октябрь 23, 2016

20 это уровень ферритина большой? Может вы сделали ошибку?

Doctor
Октябрь 24, 2016

Добрый день, Маргарита.
20 — это норма.
Не может быть чтоб железа в крови 500 а ферритина 20. В лаборатории случилась ошибка. Попросите проверить по журналам записей.

Наталья
Октябрь 19, 2016

Здравствуйте, растолкуйте пожалуйста: L-4.8; Эр- 4,05; Нв -от 111 до 99; Тр — 352; железо — 13,3; ферритин 14,8; СРБ и ревмат. фактор — отриц.; СОЭ — от 70 до 31. Что делать? Спасибо.

Doctor
Октябрь 19, 2016

Добрый день, Наталья.
Исходя из результата анализа — железодефицитная анемия. Но, не исключена вероятность гемолитической анемии — неизвестны билирубин, ретикулоциты и результаты пробы Кумбса. По какому методу определяли СОЭ? Какой уровень общего белка в крови?

Елена
Октябрь 22, 2016

ферритин -5, гб-109..холест-6,железо 10, в остальном все в норме..мне очень плохо, обмороки..может это из за ферритина..? что делать..Врач сказал не знает..

Doctor
Октябрь 24, 2016

Добрый день, Елена.
Наиболее вероятная причина — сниженный уровень железа в крови, в т.ч. и его депо-формы — ферритина. Сниженный феритин приводит к низкому уровню железа в крови и низкому гемоглобину (норма для женщин более 120 г/л). Вам необходимо принимать препараты железа и сдать анализ крови на ретикулоциты и печеночные пробы. Кроме этого кушать больше продуктов с железом, подробнее по ссылке.

Алексей
Октябрь 25, 2016

Добрый день! У меня в анализах ферритин 309 нг/мл железо 23,20 мкмоль/л гемоглобин 145 г/л MCH 27,80 пг MCV 86 фл MCHC 323 г/л RDW CV 12,5 процентов возраст 58 лет Надо ли обратить внимание на уровень ферритина и провести дополнительные исследования? С уважением, Алексей.

Doctor
Октябрь 26, 2016

Добрый день, Алексей.
Есть ли у Вас какие-то хронические (инфекционные или аутоиммунные) заболевания?

Оля
Октябрь 31, 2016

Здравствуйте. Сдавала на печень и часть анализов на выпадение волос. Поясните, пожалуйста. Заранее, спасибо!
ОЖСС 53,38 мкмоль/л;
Уровень железа в сыв.крови 12,14 мкмоль/л;
АЛТ 15,89
АСТ 12,03 е/л;
Общий билирубин в кр. 6,73 мкмоль/л;
Ферритин 15,70 нг/мл;
Общий ур.магния в сыв 0,82 мкмоль
Соэ 3 мм/ч
В12 в сыв.кр 637 пг/мл.

Оля
Октябрь 31, 2016

Поясню на вопрос выше,что мне 32 года.

Doctor
Ноябрь 4, 2016

Добрый день, Оля.
Расшифровываем Ваши анализы:
ОЖСС 53,38 мкмоль/л — в норме
— уровень железа в сыв.крови 12,14 мкмоль/л — в норме
— АЛТ 15,89 — в норме
— АСТ 12,03 е/л — в норме
— общий билирубин в кр. 6,73 мкмоль/л — в норме
— ферритин 15,70 нг/мл — в норме
— общий ур.магния в сыв 0,82 мкмоль — в норме
— СОЭ 3 мм/ч — в норме
— В12 в сыв.кр 637 пг/мл — в норме
Итак, результаты сданных Вами анализов в пределах нормы. Какие результаты анализов гормонов щитовидной железы?

Оля
Ноябрь 10, 2016

Спасибо за ответ. Мне назначили анализы на гормоны в определённый цикл. Не знаю, есть ли это как раз на щитовидную. Напишите пожалуйста, как точно называться такой анализ на гармон щитовидной?

Doctor
Ноябрь 10, 2016

Добрый день, Оля.
Пожалуйста.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день менструального цикла.
Из анализов — тиреотропный гормон TSH и свободный тироксин FT4.

Алексей
Ноябрь 2, 2016

Добрый день! У меня артроз тазобедренных суставов, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, признаки сакроилеита по результатам МРТ, простатит и гастродуоденит. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Анализ крови на диагностику патологии соединительной ткани — все результаты в пределах нормы. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину — не обнаружено . Антитела к ревматоидному фактору (RF) IgM — не обнаружено . Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — 0,80 ед/мл

Doctor
Ноябрь 5, 2016

Добрый день, Алексей.
Какой результат анализа крови на HLA B27? Был ли проведен вообще?
Положительный результат анализа крови на скрытую кровь требует проведения гастроскопии и колоскопии. Возможно их результаты ответят на вопрос о причинах патологии костей. Антитела к ревматоидному фактору IgG какие? Сколько Вам лет и как долго это все длится? Степень тяжести нарушения функции суставов?
Какие результаты анализа крови на мочевую кислоту и маркеры остеопороза?

Алексей
Ноябрь 2, 2016

Не знаю имеет ли это значение, но год назад после удаления аппендицита похудел на 10 кг, потом вес почти восстановился а , теперь опять похудел.

Аида
Ноябрь 4, 2016

Здравствуйте доктор. Пожалуйста дайте совет.какие лекарство надо пить? У меня ферротин 4 .понижено.я боюсь.планирую беременность.это опасно?

Doctor
Ноябрь 5, 2016

Добрый день, Аида.
Не знаю в какой части земного шара Вы проживаете, поэтому рекомендовать какой-либо препарат не могу. Не стоит начинать прием с препарата с высокой дозой железа (например, сорбифер 320 мг железа сульфата), поскольку их переносимость очень индивидуальна, а купив упаковку и выпив 3-4 таблетки Вы будете неспособны продолжать. Узнайте в ближайшей аптеке о продаваемых препаратах и начните с дозы 100-200 мг с постепенным повышением в соответствии с переносимостью.
Низкий уровень ферритина снижает вероятность оплодотворения и вынашивания беременности. Кроме того, с таким ферритином качество Вашей собственной жизни не может быть особо высоким.

Ольга
Ноябрь 14, 2016

Добрый день, доктор! У меня 22 неделя беременности. Ферритин 13.4 ng/ml, гемоглобин 89, ferrum 5.8. Требуется ли колоть препарат железо внутримышечно?
Спасибо!

Doctor
Ноябрь 14, 2016

Добрый день, Ольга.
Показаний для внутримышечного введения железа нет, необходимо активно пополнять железо в виде таблеток. Лучше всего сульфат, глюконат и фумарат железа, у них максимальная биодоступность. Внутримышечные препараты железа назначают только в случае, когда положительный эффект для матери превышает потенциальный вред для плода.

Николай
Декабрь 4, 2016

Добрый день доктор! Мне 17 лет. Сдал анализ крови лейкоциты-3,76, эритроциты-5,57, гемоглобин-122, железо-7,49, ферритин-8,21. Эритроциты выше нормы. А остальное все ниже нормы. Доктор назначил железосодержащие препараты и фолиевую кислоту. Если анализы прийдут в норму то постоянно надо ли принимать препараты, периодически или только одноразово?

Doctor
Декабрь 5, 2016

Добрый день, Николай.
Зависит от причины. Если анемия железодефицитная и была связана с единоразовой потерей крови или нарушением в диете — тогда достаточно нормализации параметров анализа крови и лечение можно прекратить. Если же причина не известна — следует провести дополнительное обследование вероятных источников кровопотери — желудочно-кишечный тракт и мочеиспускательный канал в первую очередь.

Елена
Декабрь 10, 2016

Добрый день,доктор.Сдала анализ на ферритин -562,сывороточное железо 8-11,железо-10,гемоглобин-115,эритроциты-4,лейкоциты-5,3.СОЭ-10.гормоны щитовитки в норме проверяла.Скажите к кому нужно обротиться?как я поняла что у меня повышен ферритин?И что нужно еще дополнтельно сдать?

Doctor
Декабрь 13, 2016

Добрый день, Елена.
Повышенный уровень ферритина на фоне сниженного гемоглобина в крови указывает на анемию при хронических заболеваниях. У Вас есть какое-то хроническое заболевание или постоянные симптомы?

Татьяна
Декабрь 13, 2016

Добрый день! С 23.08.16 до 9.12.16 гемоглобин поднялся с 98 до 123 на фоне приема 100мг железа 3+++ в день — это хорошая усвояемость или нет? Также 9.12.16 выяснила, что ферритин 10.2 (ранее не отслеживала), сейчас увеличила дозу до 120мг железа в день. До каких показателей желательно поднять ферритин для планирования беременности?

Doctor
Декабрь 17, 2016

Добрый день, Татьяна. Усвояемость железа в норме. Лучше принимать меньшую дозу препарата железа длительно время, чем быстро насытить и перестать.
Для планирования беременности ферритин должен быть выше 20 µg/l.

Алена
Декабрь 14, 2016

Добрый день, доктор. У меня в течение долгого времени держатся пониженные лейкоциты. От 3 до 3.5. В последнее время лейкоциты стали еще понижаться до 2.7. Гемоглобин держится на уровне 110-120. Мне назначили сдать анализы на выявление скрытой анемии. Результаты- железо 6.7 (9-30), ожсс 104.9 (30-65), лжсс 98.2 (27-63), ферритин 6.18 (10-120). Мне назначены в/в капельницы с ферринжектом 500 мг и плюс еще 500 на 8 день. У меня непереносимость железа при приеме через жкт. Насколько правильно назначение таких доз. Поскольку передозировка железа-это не очень хорошо.

Doctor
Декабрь 17, 2016

Добрый день, Алена.
Была ли проведена протоковая цитометрия крови?
Что касается анемии — на данный момент необходимо нормализировать и ферритин и гемоглобин. Как только будут достигнуты целевые уровни — лечение будет прекращено.
Вы должны быть дообследованы, для выявления причин анемии и лейкопении. Симптоматическое лечение анемии, без знания источников потерь железа — безперстпективно.

Алена
Декабрь 17, 2016

Нет. Протоковая цитометрия крови не проводилась.
Причины анемии — предположительно эндометриоз. Также проводилось лечение пиявками. И нарушено всасывание в кишечнике. Аутоимунный тиреоидит.

Doctor
Декабрь 18, 2016

Добрый день, Алена.
Анемия, сниженный уровень ферритина и эндометриоз — можно откорректировать введением препаратов железа и противозачаточными препаратами. Настораживает динамика лейкоцитов в крови. Лейкоцитарная формула?

Валентина
Декабрь 17, 2016

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно расшифровать следующие результаты анализов при беременности 30 нед.: железо 31,7(6,6-26,0), трансферин 4,69(2,00-4,00), ферритин 10,5(20-159), общ.железосв.способность сыворотки 106,9(40,1-80,1), коэффицент насыщения трансферрина железом 26,8(20,0-55,0), гомоцистеин 3,23(4,44-16,55), лейкоциты WBC 10,3(4,0-9,0), лимфоциты(относ.кол-во LY )14,2(20-37), гранулоциты(отн.кол-во) 80,6(48-78),гранулоциты(абс.кол-во) 8,3(2-6), СОЭ 26 (2-15). Заранее спасибо!

Doctor
Декабрь 18, 2016

Добрый день, Валентина.
Про метаболизм железа — железодефицит есть, к сожалению Вы не указали результаты общего анализа крови — гемоглобин и эритроциты. Желательно увеличить в рационе объем продуктов, содержащих железо, а если гемоглобин снижен — то принимать препарат железа.
Во время беременности опасен повышенный гомоцистеин, а его снижение не опасно.
Незначительно повышенные лейкоциты — норма для периода беременности, также как и преобладание в лейкоцитарной формуле сегментноядерных нейтрофилов. Это же касается и СОЭ, норма для беременности — до 40 мм/час.

Валентина
Декабрь 18, 2016

Спасибо за комментарий, хочу дополнить картину исходя из прочитанного.Ранее мной были сданы анализы: Hb-132, Эр-4,07,было установлено, что я носитель гетерозиготной мутации в гене FV(Лейден) и гетерозиготного полиморфизма в гене MTHFR, гемостазиолог запретила прием железосодержащих препаратов,назначила только Лиотон. Гинеколог же предположила наличие скрытого железодефицита и выписала препарат Сидерал форте и курантил.Я больше доверяю своему гинекологу, но сомнения все-равно остались. Так как же мне быть, чтобы не навредить? Спасибо.

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Валентина.
Тромбофильная мутация фактора V Лейден требует контроля во время беременности фибриногена и D-димеров с интервалом в 4 недели и назначение низкомолекулярного гепарина в за 1-2 недели до родов и в послеродовом периоде. Мутация MTHFR без повышенного уровня гомоцистеина — не требует никаких действий. Лиотон — не оказывает влияние на свертываемость крови, так что его использование или нет — это Ваше решение. Курантил — аналогично.
Сидерал форте принимать нужно, для профилактики анемии, поскольку запасы железа в теле исчерпаны и новая генерация эритроцитов будет со сниженным гемоглобином.

Алена
Декабрь 20, 2016

Здравствуйте, доктор. По лейкоцитарной формуле- нейтрофилы 1.42, лимфоциты 0.91, моноциты-0.33, эозинофилы-0.08, базофилы-0.03. То есть понижены нейтрофилы и лимфоциты.В процентах- нейтрофилы палочк.1 %, сегмент-50%, лимфоциты-33%, моноциты-12%, эозинофилы-3%, базофилы-1%. Здесь все в норме.
Еще в анализе понижены гематокрит -33.9% (35-45) и mcv-77.2 (81-100), mch-25.3 (27-34).

Я уже сделала одну капельницу с феринжектом 500 г. Задумываюсь над тем, а нужно ли делать вторую капельницу, как мне прописал врач. Тк гемоглобин у меня на нижней границе. И масса тела-50 кг. Для пополнения депо 1000 не будет слишком много?

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Алена.
Одной капельницы не достаточно. Она дотянет уровень гемоглобина, но не нормализирует ферритин. Протоковую цитометрию сделайте.

Елена
Декабрь 20, 2016

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня повышенный ферритин 1600 нг/мл,железо — 49.9, эритроциты, тромбоциты,лейкоциты в норме, соэ 20, гемоглобин 137, гематокрит 40, трансферин в норме. Гепатит С, хотела начать химотерапию софосбувиром+даклатовиром, как можно снизить ферритин? Врач разводит руками, не знает. Куда обратиться?Заранее спасибо за ответ.

Doctor
Декабрь 26, 2016

Добрый день, Елена.
При хроническом вирусном гепатите С нарушается процесс обмена железа, в связи с повышением цитокинов. Ферритин накопляется не только в печени, но и в миокарде, щитовидной железе и поджелудочной. Препараты для выведения железа из тела называются хелаторы. Эксиджад, Desirox, Defrijet, Desifer, Rasiroxpine и Jadenu — их коммерческие названия. В связи с огромным количеством побочных эффектов лечение хелаторами начинают только при повреждении функции описанных выше органов. При гепатите С высокий уровень ферритина не может быть противопоказанием к лечению софосбувиром и даклатасвиром.

Дмитрий
Декабрь 27, 2016

Добрый день! Сдавал анализы крови в целях профилактики. По результатам анализов очень высокий уровень ферритина — 553 мкг/л (при норме до 250).
Остальные показатели — железо-17,2, гемоглобин-162, эритроциты-5,75 (при норме 5,6), гематокрит-47, MCV-81,9 , MCH-28,2, MCHC-34,4, СОЭ-2, СРБ-3,09, лимфоциты-2,72, моноциты-0,73, нейтрофилы-3,12, эозинофилы-0,16.
В процентах лимфоциты-40,2, моноциты-10,8, нейтрофилы-46,2, эозинофилы-2,4, базофилы-0,4. Все в пределах нормы, кроме повышенных эритроцитов.
По щитовидке — ТТГ-0,96, свободный Т4-12,71, Анти-ТПО-0,11, т.е. все в пределах нормы. АлАТ, АсАТ, ГТП — норма.
УЗИ по внутренним органам — норма.
К какому врачу лучше обращаться по высокому уровню ферритина? Терапевт или гематолог? Какие еще анализы сдать?

Doctor
Декабрь 27, 2016

Добрый день, Дмитрий.
[sociallocker]Лучше к гематологу. Повышенный ферритин характерен для хронических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Крона и проч.) и для гемохроматозов — врожденного нарушения обмена железа в теле.
Для диагностики вероятности гемохроматоза исследуются мутации гена HFE (C282Y, H63D a S65C).[/sociallocker]

Наталья
Январь 5, 2017

Здравствуйте. У меня выпадают волосы уже на протяжении нескольких лет, пыталась найти причину, но безуспешно. Тем не менее надежды не теряю. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать, к каким врачам обратиться за консультацией? Буду очень признательна вам за ответ!

Doctor
Январь 5, 2017

Добрый день, Наталья.
[sociallocker]Причин выпадения волос множество — от генетической склонности до гормонального дисбаланса (а гормонов очень много!). Начните с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, анализа крови на ферритин и гормоны щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4). Консультация гинеколога — обязательна. [/sociallocker]

Ирина
Январь 12, 2017

Добрый день!Прокомментируйте,пожалуйста,анализы крови и назначенное лечение.Эритроциты 4,89 (3,81-5,08),Гемоглобин 142 (120-140),Железо сывор. 9,70 (9,00-30,40),Ферритин 23,30 (4,63-204,00).Врач назначила капельницу Октолипен 10 дней,а затем Венофер 1 раз в неделю №3.

Doctor
Январь 12, 2017

Добрый день, Ирина.
[sociallocker]Эритроциты, гемоглобин, железо сывор. и ферритин — все в норме.
Октолипен — это биологически активная добавка, а не лекарственный препарат.
Венофер — препарат железа для лечения железодефицитной анемии. Внутривенное введение железа связано с большим количеством осложнений, среди которых на первом месте боль в месте инъекции, а затем сниженное давление (вплоть до коллапса) и аллергические реакции (до анафилактического шока).
У Вас НЕТ показаний для внутривенных инъекций препаратов железа.
Пополнить запасы железа в теле можно, в первую очередь — продуктами питания, а затем остается целый ворох таблетированных препаратов (и еще сиропы, жевательные резинки, капли). [/sociallocker]

Ольга
Январь 13, 2017

Здравствуйте. По результатам анализа крови гемоглобин был 115. Самочувствие было не очень… Да и вдруг ЭКГ стало показывать кислородное голодание серд. мышцы. Терапевт назначила фенюльс по 1 таб. Через 1.5 месяца сдала развернутый анализ:гемоглобин — 136; железо -30,7; ферритин -18; эритроциты- 5,18; MCV — 85?1; RDW — 17,5; MCH — 26,1; MCHC — 30,6? Скажите, стоит ли продолжать принимать фенюльс? И есть ли положительные результаты лечения анемии? К сожалению, развернутый анализ делала впервые. Спасибо.

Doctor
Январь 14, 2017

Добрый день, Ольга.
[sociallocker]Ваш результат общего анализа крови в норме. Но, в связи с низким уровнем ферритина стоит определится — были ли устранены причины анемии? Если питание разнообразное и содержит мясные продукты, нет сильных менструальных кровотечений, вероятность хронического кровотечения в желудочной кишечной тракте минимальна (было обследование) — значит приём препарата можно прекратить.[/sociallocker]

Дарья
Январь 16, 2017

Добрый вечер!Подскажите, сдали общий анализ крови гемоглобин 110, ставят анемию,микроцитоз.Ферритин 38.78 мкг/л . Нам 10 месяцев, нужно ли принимать железо?

Doctor
Январь 17, 2017

Добрый день, Дарья.
[sociallocker]Чтоб оценить потребность костного мозга в железе необходим расчет ферритинового индекса. И гемоглобин и ферритин для ребенка данного возраста в пределах нормы. Поэтому нужно дообследоваться — общий анализ крови с эритроцитарными индексами и ретикулоцитами, микроскопия мазка крови, железо в сыворотке крови, общая железосвязывающая способность сыворотки — ОЖСС, расстворимые трансфериновые рецепторы. [/sociallocker]

Дарья
Январь 17, 2017

можно еще вопрос?На развитие и жизнедеятельность это ни как не влияет !Нужно ли проходить обследования?

Doctor
Январь 18, 2017

Добрый день, Дарья.
[sociallocker]Обследоваться нужно, без диагноза делать какие-либо предположения и прогнозы — безсмысленно. Да, малокровие значительно снижает скорость психического развития, а затем и физического. [/sociallocker]

Николай
Февраль 1, 2017

Добрый день доктор! После лечения железосодержащими препаратами гемоглобин пришел в норму 148. Но увеличились эритроциты которые были 5.57 а стали 6. Или это не страшно, со временем все должно прийти в норму до 5.3?

Doctor
Февраль 2, 2017

Добрый день, Николай.
[sociallocker]Если такой уровень эритроцитов на фоне сниженных индексов MCV и MCH — тогда это норма.
В любом случае железосодержащий препарат не принимайте. [/sociallocker]

Айгуль
Февраль 15, 2017

[sociallocker]Здравствуйте! Мне 26 лет. Беременна, на 7 неделе сейчас. При сдаче анализов Фертитта показал больше нормы, 214.
Подскажите пожалуйста плохо ли это?[/sociallocker]

Айгуль
Февраль 15, 2017

[sociallocker]Извините ферритин*[/sociallocker]

Написать комментарий

79 queries in 1,442 seconds.