Эритроциты в анализе крови ребенка

Строение зрелого эритроцита хорошо подходит для выполне­ния его основной функции: переноса кислорода от легких к тка­ням и переноса углекислого газа от тканей к легким. Главное звено этой функции — белок гемоглобин, содержащийся в эрит­роцитах.

Образование гемоглобина происходит в эритроцитах во время их раннего развития в костном мозге и завершается до пол­ного созревания. Каждый зрелый эритроцит (или ретикулоцит) покидает костный мозг с полным комплектом из 250-300 миллиона молекул гемоглобина.

Обычно описываемый как двояковогну­тый диск, зрелый эритроцит может быть представлен как сплюснутая сфера, с поверхностными вдавлениями. Эта уникальная форма дает наибольшую площадь поверхности для име­ющегося объема, обеспечивая максимальные возможности для обмена кислорода и углекислого газа.

Диаметр эритроцита около 8 мкм, что в 2 раза больше диаметра самых мелких кровеносных сосудов, через которые он должен  пройти.  Мембрана способна деформироваться, изменяя форму эритроцита так, что он может «протиснуться» через микрососуды в тканях и альвеолах лег­ких, где происходит обмен газов.

Эритроцит, не содержащий ядра и других внутриклеточных органелл, можно рассматри­вать как деформируемую мембранную сумку, заполненную гемоглобином.

Термины, используемые для описания эритроцитов:

Нормоцитоз —  средний размер эритроцитов нормальный

Микроцитоз —  средний размер эритроцитов меньше нормального

Макроцитоз —  средний размер эритроцитов больше нормального

Анизоцитоз —  размеры эритроцитов значительно отличаются, одни большие, а другие маленькие

Пойкилоцитоз —  форма эритроцитов варьируется — от правильной до серповидной, овальной, мишеневидной

Нормохромия —  эритроциты окрашены нормально, что указывает на нормальное содержание количества гемоглобина в них

Гипохромия —  эритроциты окрашены слабо, то есть содержание гемоглобина в них меньше нормы

Более высокое содержание эритроцитов у мальчиков обусловлено стиму­лирующим влиянием на эритропоэз андрогенов. Увеличение в крови содержания эритроцитов (эритроцитоз) у детей может быть кратковременным (например, при большой физической нагрузке, спортивных соревнованиях, пребыва­нии в условиях горной местности) или носит более длительный характер (хро­ническая легочная недостаточность, врожденные пороки сердца, опухоли поч­ки). В обоих случаях обычно отмечают и увеличение содержания гемоглобина.

Повышенное количество эритроцитов характерно для истинной полицитемии.

Повышение уровня эритроцитов в крови у детей:

— относительный симптоматический эритроцитоз за счет сгущения кро­ви (рвота, понос, употребление малого количества жидкости, острая кишечная инфекция, обезвоживание, диспепсия)

— первичный эритроцитоз — эритремия, истинная полицитемия

— реактивный эритроцитоз, вызванный гипоксией

— врожденные и приобретенные пороки сердца у детей

— семейный доброкачественный эритроцитоз — наследственное заболевание

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Снижение количества эритроцитов менее 3*10¹² /л:

— железодефицитная анемия (с одновременным снижением уровня железа в крови)

— В12-дефицитная анемия

—  апластическая анемия

— тяжелая гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденных

— хронический воспалительный процесс — тяжелый бронхит, системная красная волчанка

— острый воспалительный процесс (пневмония, острый бронхит, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм, острая кишечная инфекция, инфекционные заболевания у детей)

— сепсис

— лейкозы

— кровотечения

— хроническая почечная недостаточность

— прием лекарственных препаратов (левомицетин, цитостатики)

Снижение уровня эритроцитов менее 1*10¹²/л указывает на жизнеугрожающую анемию и требует немедленного переливания крови.