|
|
|
Растворимые рецепторы трансферрина – исследование, направленное на оценку метаболизма железа и скорости эритроцитопоэза с целью диагностики анемий.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Синонимы: sTfR, TfR, transferrin receptor, serum transferrin receptors.
Растворимые рецепторы трансферрина – это
частички рецепторов трансферрина, находящиеся (растворенные) в плазме крови.
Перемещение железа внутрь клетки происходит в результате присоединения трансферрина, насыщенного 1-2 молекулами 3 валентного железа, к соответствующему рецептору на поверхности клеточной оболочки. Трансферриновый рецептор состоит из двух частей — внутри- и внеклеточной. Трансферрин, в результате контакта с внеклеточной частью рецептора, поглощается внутрь клетки в виде пузырька, построенного из оболочки самой же клетки (молекула, как бы окутывается мембраной). Внутри данного пузырька происходят химические процессы, вследствие которых железо меняет свою валентность на 2+ и встраивается в ферритин (для дальнейшего хранения про запас) или в гемоглобин (для активного функционирования). Оставшиеся участники сего процесса – трансферрин, рецептор, оболочка — «разбегаются». Рецептор встраивается обратно на поверхность мембраны клетки, аналогично оболочке везикулы, транспортировавшей железо, а трансферрин высвобождается в кровь. Данный цикл может повториться заново.
Но, откуда же появляются растворимые рецепторы трансферрина?
Ферменты под названием апопротеазы отщепляют внеклеточную частичку рецептора трансферрина и она свободно циркулирует в крови. Существует прямая связь между количеством рецепторов на клетках и концентрацией растворимого рецептора.
Появление рецепторов трансферрина на поверхности клеток регулируется сложными механизмами, среди которых первое место занимает потребность в железе, т.е. чем больше дефицит, тем больше рецепторов на поверхности клеток, тем больше растворимого рецептора в крови.
Рецепторы трансферрина находится на многих клетках, но больше всего их на предшественниках эритроцитов, созревающих в красном костном мозге. Такое расположение логично, ведь именно эритроциты потребляют абсолютное большинство железа.
Если в клетке повышена потребность в железе, то активируется процесс синтеза рецептора трансферина, если снижена — снижается.
sTfR/log ферритина или ферритиновый индекс
Ферритиновый индекс или sTfR/log — соотношение количества растворимых рецепторов трансферрина к десятичному логарифму количества ферритина. Показатель нужен для оценки железодефицита, поскольку самостоятельные изменения количества трансфериновых рецепторов наблюдаются при различных заболеваниях.
Ферритировый индекс рассчитывается в случае наличия у пациента хронических воспалительных заболеваний – ревматоидный артрит, язвенный колит, хронический бронхит.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Анализ на растворимые рецепторы трансферрина назначается:
- дифференциальная диагностика анемии – отличить железодефицитную анемию от анемии хронических заболеваний
- для дифференциации физиологической анемии при беременности, половом созревании от патологической
- оценка восстановления эритропоэза после трансплантации красного костного мозга
- диагностика анемии при наличии хронический заболеваний, когда ферритин не показателен (белок острой фазы, повышается при любом воспалении)
- оценка метаболизма железа
Анализ на растворимые рецепторы трансферрина проводят вместе со следующими исследованими
- общий анализ крови – особое внимание на гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы
- анализ на ретикулоциты
- железо в сыворотке крови
- общая железосвязывающая способность сыворотки — ОЖСС
- витамин В12 – цианокобаламин
- фолиевая кислота
- транферрин
- эритропоэтин
- печеночные пробы
- почечные пробы
Нормы растворимых рецепторов трансферрина
У каждой лаборатории «свои» референсные нормы количества растворимых рецепторов трансферрина.
Что влияет на результат исследования?
- у жителей высокогорных районов показатель повышен
- у чернокожих – повышен
Причины повышения
- железодефицитная анемия – клетки-предшественники эритроцитов в костном мозге испытывают дефицит в железе для построения молекул гемоглобина, на их поверхности появляется больше рецепторов трансферрина
- гемолитические анемии – в результате распада эритроцитов в крови повышается концентрация свободного гемоглобина, а значит и железа, но функционирующих эритроцитов не достаточно для обеспечения тканей кислородом; клетки пытаются максимально быстро его захватить, выставляя на свою поверхность трансферриновые рецепторы;
- полицитемия — истинная полицитемия, вторичная полицитемия
- В12, фолиеводефицитная анемия — кроветворение не эффективно вследствие недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты
- лечение эритропоэтином – у лиц с хронической почечной недостаточностью для стимуляции кроветворения
- миелодиспластические синдромы
- хронический лимфолейкоз
Причины снижения
- апластическая и гипопластическая анемия – мало клеток-предшественниц эритроцитов в костном мозге
- анемия у больных с хронической почечной недостаточностью без лечения эритропоэтином
- перегрузка организма железом – не имеет диагностической ценности
Уровень растворимых рецепторов трансферрина не изменяется
- анемия хронических заболеваний
- анемия при злокачественных опухолях
- опухолевые заболевания крови
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|