Протеин C

 8804
protein-c

Протеин С – маркер противосвертывающей системы крови, поддерживающих ее в жидком состоянии. Входит в группу анализов свертываемости крови.

Синонимы: аутопротромбин IIА, фактор коагуляции XIV.

Протеин C – это

белок, образуется в печени из витамина К, циркулирует в крови в неактивном и активном состоянии.

Протеин С принимает участие в следующих процессах:

— разжижение крови, поддержание ее текучих свойств

— воспаление – действует как противовоспалительный агент

— отмирание клеток

Не смотря на широкий спектр активности, как лабораторный показатель протеин С используется только в гематологии, для контроля антикоагулянтной системы.

Протеин С и протеин S присутствуют в крови в активной и неактивной формах. Действие их взаимосвязано, они предупреждают чрезмерное сворачивание крови.

При повреждении сосуда запускается сложный процесс остановки кровотечения, состоящий из комплекса реакций сосудов, тромбоцитов, действия специальных белков крови – прокоагулянтов и антикоагулянтов (сворачивающих и разжижающих кровь). Цель – образовать тромб, который предупредит вытекание крови из сосуда. Но, запуск свертывающей системы должен быть ограничен, нельзя допустить, чтоб мелкое ранение привело к тромбированию больше, чем это необходимо. Такими ограничителями служат белки противосвертывающего каскада, который тесно коррелирует с процессом тромбообразования.

Активация и превращение протеина С в активную форму происходит на поверхности эндотелия (клеток, выстилающих сосуд изнутри), они несут на себе особый белок — тромбомодулин. Тромбомодулин в комплексе с тромбином (II фактор свертывания крови) превращают неактивный протеин С в активный, содержащий места для контакта с протеином S и фактором Vа (акцелерин) и VIIIа.

Для диагностики врожденного дефицита протеина С сперва определяют его активность, а затем – количество.

Дефицит протеина С повышает риск тромбозов и передается аутосомно доминантно, т.е. всем потомкам, вне зависимости от их пола. Вероятность развития спонтанного тромбоза зависит от формы носительства – гомозиготная или гетерозиготная (все клетки или половина имеют дефектный ген). Мутаций протеина С известно более 200, что также определяет риск тромбоза.

Гомозиготная форма чаще проявляется от рождения в виде фульминантной неонатальной пурпуры, ДВС-синдрома в младенческом возрасте, имеет высокую смертность (без заместительной терапии). Гетерозиготное носительство редко проявляется в детском возрасте, но после полового созревания повышен риск тромбирования сосудов и сниженного ответа на антикоагулянтную терапию.

При выявлении дефицита протеина С проводятся следующие анализы:

Свежезамороженная плазма и концентрат протеина С могут применяться для временной профилактики тромбозов у лиц с дефицитом белка перед неизбежными хирургическими вмешательствами.

protein-c

Анализ не рекомендован женщинам, планирующим беременность без тромбозов в анамнезе, перед началом лечения антикоагулянтами непрямого действия (вероятность дефицита меньше, чем стоимость исследования).

Анализ на протеин С назначается:

Нормы протеина С в крови

  • активность протеина С  — 70-130%
  • количество протеина С – более 3 мг/мл или 60 нмоль/л.

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

protein-c

5 фактов про протеин C

  • ген протеина С расположен на 2 хромосоме
  • активная форма протеина С имеет время полураспада 20-30 минут, неактивная – 5-6 часов
  • не рекомендован для мониторинга при сепсисе
  • со снижением уровня протеина С ассоциировано повышение риска тромбоза в 10 раз
  • с действием протеина С связаны также некоторые виды антифосфолипидных антител, которые также имеют тромбофильное действие

Зачем определять протеин C?

Причины повышения протеина C

Повышенный уровень протеина С в крови не  имеет клинического значения и не ассоциирован с проблемами со здоровьем.

Если количество и активность протеина С находятся в пределах нормы, то можно утверждать адекватной регуляции противосвертывающей системы.

protein-c

Причины снижения протеина C

Сниженный уровень или активность (при нормальном количестве) протеина С – показатель высокого риска тромбоза, так как ход коагуляционного каскада не имеет ограничителя.

  1. приобретенный дефицит протеина С может быть острым (развивается внезапно) и хроническим (имеет длительное течение), временным и постоянным:
  • заболевания печени и нарушение метаболизма витамина К – цирроз печени, вирусный гепатит, печеночная недостаточность
  • тяжелые инфекционные заболевания – сепсис, шок, септицемия
  • заболевания почек
  • злокачественные опухоли
  • ДВС-синдром
  • СПИД
  • беременность и 1,5 месяца после родов
  • после любого эпизода тромбоза — потребление протеина С в месте тромбоза
  • при лечении гепарином или варфарином
  • инфекционные заболевания
  1. врожденный дефицит протеина С проявляется с рождения
  • снижение продукции белка в печени
  • синтез в печени аномального протеина С который не способен выполнять свою антикоагулянтную функцию – не связывается с протеином S или факторами VIIIа и Vа.

protein-c

Факторы риска тромбоза при недостаточности протеина С:

— хирургические операции

— наложение гипса на ногу или на 2 и более суставов на верхней конечности

— применение гормональных контрацептивов

— беременность и 1,5 месяца после родов

— длительные путешествия с обездвиженностью более 4 часов

— значительное обезвоживание

Комментарии (10)
Светлана
14.06.2015

Скажите что это значет есле у меня повышен протеин С норма 70%-140% мой результат 167.Мне стоит волноватся есле я плонирую беремменность?

Doctor
20.06.2015

Добрый день, Светлана.
Нет, беспокоится не стоит. Повышение уровня протеина С никак не влияет на здоровье.
Будьте здоровы.

Радуга
11.08.2015

Спасибо за статью.

Doctor
12.08.2015

Пожалуйста.

Наталья
17.07.2016

Добрый день, у меня 1 триместр беременности, активность составляет 81 %, это низкий показатель?

Doctor
17.07.2016

Добрый день, Наталья.

Anna
13.10.2016

Zdrastvuite.
Skajite pojalusta v pervom trimestre beremennisti rezultat analiza Proteina C pokazala 192%, kogda norma 70-140%. No Protein S v predelax normi… d-dimer toje. Koauglogramma toje v norme. Stoit li mne bespokoitsya ili poluchitastvuite.
Skajite pojalusta v pervom trimestre beremennisti rezultat analiza Proteina C pokazala 195, kogda norma 140-160. No Protein S v predelax normi… d-dimer toje. Koauglogramma toje v norme. Stit li mne bespokoitsya ili poluchat’ kleksan ?’
Spasibo

Doctor
13.10.2016

Добрый день, Анна.
Беременность меняет результаты коагуляционных параметров крови. По этой причине проведение таких исследований как протеины С и S во время беременности не имеет смысла. Главное нормальные D-димеры и фибриноген.
Были ли исследованы тромбофильные мутации фактора 2 и 5?
Были ли тромбозы и эмболии в прошлом?
Предыдущие беременности?

Екатерина
10.11.2016

Здравствуйте! У меня паника! Пришли результаты анализов — протеин С 4% при норме 70-130%!!! Что это значит?

Doctor
10.11.2016

Добрый день, Екатерина.
Вы беременны или планируете беременность?
Какие препараты принимаете?
Возраст и перенесенные заболевания (тромбоз глубоких вен или легочная эмболия)?
Какие результаты других анализов на светываемость крови?
Патология печени или почек?
Без ответов на данные вопросы интерпретировать результат невозможно.

Написать комментарий