Расшифровка анализа – микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка мочи предполагает оценку всех клеточных и неклеточных элементов под увеличением микроскопа.

Микроскопия осадка мочи включает определения количества и качества следующих показателей:

• эритроциты
• лейкоциты
• эпителиальные клетки
• цилиндры
• соли
• бактерии

Эритроциты в моче (гематурия)

Причины повышения количества эритроцитов в моче

• мочекаменная болезнь
• опухоли мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак почки)
• острый гломерулонефрит
• хронический гломерулонефрит
• острый пиелонефрит
• геморрагические диатезы
• инфекции мочевыводящих путей
• травма почек
• артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов
• системная красная волчанка (люпус-нефрит)
• отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами
• неадекватная терапия антикоагулянтами

Лейкоциты в моче (лейкоцитурия)

Причины повышения количества лейкоцитов в моче

• острый и хронический пиелонефрит — над эритроцитами преобладают лейкоциты
• гломерулонефрит — над лейкоцитами преобладают эритроциты
• инфекции мочевыводящих путей
• острый простатит, меньше при хроническом простатите
• мочекаменная болезнь
• тубулоинтерстициальный нефрит
• системная красная волчанка (люпус-нефрит)
• отторжение почечного трансплантата

Эпителиальные клетки в моче

Клетки почечного эпителия

• пиелонефрит
• тяжелое отравление
• прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута
• отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем
• тубулярный некроз
• отторжение почечного трансплантата
• нефросклероз

Цилиндры в моче

Гиалиновые цилиндры в моче

• острый и хронический гломерулонефрит
• пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• туберкулез почек
• опухоли
• застойная сердечная недостаточность
• гипертермические состояния
• тяжелая физическая нагрузка
• повышенное ар­териальное давление
• прием диуретиков

Зернистые цилиндры в моче

• гломерулонефрит
• пиелонефрит
• диабетическая нефропатия
• вирусные инфекции
• отравление свинцом
• лихорадка

Восковидные цилиндры в моче

• хроническая почечная недостаточность
• амилоидоз почек
• нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры в моче

• острый гломерулонефрит
• инфаркт почки
• тромбоз почечных вен
• злокачественная гипертензия

Лейкоцитарные цилиндры

• пиелонефрит
• системная красная волчанка (люпус-нефрит)

Эпителиальные цилиндры

• острый канальцевый некроз
• вирусная инфекция
• отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем,
• передозировка салицилатов
• амилоидоз
• реакция отторжения почечного трансплантата

Бактерии в моче

Бактерии в моче появляются при инфекции мочевыводящих путей.

Соли в моче

• Ураты — высококонцентрированная моча, кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах), мочекислый диатез, подагра, хроническая почечная недостаточность, острый и хронический нефрит, обез­воживание (рвота, понос), у новорожденных.
• Трипельфосфаты — щелочная реакция мочи у здоровых, рвота, промывание желудка, цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.
• Оксалат кальция — употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень), пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем.

Слизь в моче появляется при инфекции мочевыводящих путей.