Эстрадиол

 3721
estradiol

Эстрадиол — самый «сильный» женский половой гормон. У женщин в репродуктивном возрасте эстрадиол — главный циркулирующий в крови эстроген.

Синонимы: Е2, 17-β-эстрадиол, эстрадиол 17-бета, фоликулярный гормон, гормон желтого тела, (17β)-эстра-1,3,5(10)-триен-3,17-диол.

Эстрадиол — это

стероидный эстроген, содержит 18 атомов углерода, синтезируется из андрогенов.

Стимуляторы выделения эстрадиола

Эстрадиол синтезируют

  • у мужчин — надпочечники и яички
  • у не беременной женщины — яичники, надпочечники 
  • у беременной женщины — желтое тело до 12 недели беременности, после — плацента
  • женщин в постменопаузе — надпочечники

Эстрадиол в незначительных количествах образуется и в жировой ткани из андростендиона и тестостерона.

В крови эстрадиол, как и другие стероидные гормоны, циркулирует в связанный с белками (97-99%, биологически не активен) и в свободной форме (1-3%), ответственной за реализацию эффектов гормона в тканях. Метаболизируется в печени (один из продуктов обмена — эстриол) и выделяется с мочой.

Уровень эстрадиола у небеременных женщин — показатель функции яичников, а у старших женщин — менопаузы.

Эффекты эстрадиола

  • вторичные половые признаки
  • половое созревание у девочек
  • распределение жира по женскому типу
  • регуляция менструального цикла
  • вместе с другими эстрогенами также влияет на обмен солей и воды
  • анаболическое действие на обмен белков
  • улучшает кровенаполнение матки, яичников, маточных труб, влагалища готовя их к возможной беременности
  • разрастание слизистой оболочки матки — эндометрия, готовя ее к «приему» яйцеклетки
  • один из ключевых гормонов беременности
  • необходим для нормального развития молочных желез и лактации

Эстроген и менструальный цикл

У женщин уровни эстрадиола самые низкие во время менструации (1-5 дни менструального цикла) и в ранней фолликулярной фазе (6-8 дни м.ц.). В поздней фолликулярной фазе (9-13 дни м.ц.) незначительно повышаются перед пиком ЛГ, который вызывает овуляцию — выход яйцеклетки из яичника (14-15 день м.ц.). Как только ЛГ достигнет максимума, эстрадиол снижается вплоть до лютеиновой фазы (23-28 дни м.ц.), когда он снова растет.

Если яйцеклетка не будет оплодотворена — эстрадиол резко снизится до минимума и наступят месячные (менструальное кровотечение, 1 день м.ц.).

Анализ уровня эстрадиола в крови — основной параметр успешности индуцированной овуляции и овариальной гиперстимуляции при ЭКО. Повышение скорости синтеза и концентрации эстрадиола в последней фазе стимуляции отображает количество и качество развивающихся фолликулов.

Читайте также:  Цианоз при тетраде Фалло

estradiol

Эстроген во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом выделение эстрадиола берет на себя желтое тело в яичнике, а с 12 недели — плацента. С прогресированием развития эмбриона и плода количества эстрадиола также постоянно повышается:

1-й триместр — 18,35 нмоль/л

2-й триместр — 55,0 нмоль/л

3-й триместр — 146,8 нмоль/л

estradiol

Симптомы повышенного уровня эстрадиола в крови

— у женщин

  • нарушения менструального цикла или полное исчезновение менструаций (аменорея)
  • обильные менструации и маточные кровотечения
  • отек и болезненность груди, увеличение груди
  • фиброзно-кистозные изменения груди
  • прибавка веса
  • усиленные симптомы предменструального периода
  • нарушения памяти
  • снижение полового влечения
  • головные боли, изменчивое настроение, усталость

— у мужчин

  • уменьшение размеров яичек (гипогонадизм)
  • увеличение размеров грудных желез (гинекомастия)
  • феминизация внешнего вида мужчины и психики
  • импотенция
  • сниженное либидо
  • бесплодие

estradiol

Симптомы сниженного уровня эстрадиола в крови

Снижение уровня эстрогенов у женщины проявляется климактерическим синдромом и вирилизацией (в результате относительного повышения тестостерона).

  • уменьшение частоты менструаций до полного отсутствия
  • отсутствие овуляции
  • приливы, потливость, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, повышение давления
  • нарушение сна, усталость, головные боли
  • снижение памяти, изменчивость настроения
  • депрессия (до суицида)
  • изменения внешности — сухая и тонкая кожа, появление морщин, сниженный тонус кожи
  • сухость слизистых оболочек и кожи, частые инфекции мочевыводящего канала, зуд влагалища
  • остеопороз
  • присоединение заболеваний сердца и сосудов

estradiol

Особенности анализа крови на эстрадиол

Взятие крови для анализа в 6-8 часов утра. Нельзя кушать за 8-10 часов до анализа, курить, пить алкогольные напитки и выполнять тяжелую физическую работу. В бланке анализа указывают день менструального цикла и возраст женщины. 

При лечении биотином (более 5 мг/сутки) взятие крови для анализа проводят не ранее чем через 8 часов после последней дозы.

Уровень в крови зависит от возраста а пола. У детей и мужчин снижены.

У девочек в периоде полового созревания уровни эстрогена колеблются на протяжении дня, у половозрелых женщин — стабильны и зависят от фазы менструального цикла.

Анализ крови на эстрадиол назначают

  • оценка полового развития у девушек и юношей
  • нарушения менструального оцикла
  • бесплодие и стерильность
  • контроль успешности медикаментозной овуляции при ЭКО
  • оценка риска овариального гиперстимуляционного синдрома
  • дифференциальная диагностика гирсутизма и других симптомов, сопровождающихся вирилизацией
  • новообразование в области надпочечников, яичек или яичников

Норма эстрадиола в крови, пмоль/л

— мужчины — 40-180

Читайте также:  Волчаночные тест-полоски

— женщины

  • фолликулярная фаза — 110-330
  • предовуляционный пик — 480-1170
  • лютеиновая фаза — 260 — 730
  • постменопауза — 40-150

Норма эстрадиола в крови, нмоль/л

  • фолликулярная фаза -0,077-0,920
  • предовуляционный пик — 0,140-2,382
  • лютеиновая фаза — 0,077-1,145
  • постменопауза — до 0 — 0,103
  • постменопауза при заместительной терапии — до 0,529

Норма эстрадиола в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

estradiol

Анализ на эстрадиол проводят вместе со следующими исследованиями

Факторы, влияющие на результат анализа

  • снижают — гормональные противозачаточные препараты
  • повышают — кломифен, голодание, снижение массы тела, грудное кормление, физическая нагрузка, перегревание

5 фактов про эстрадиол

  • химическая формула —  C18H24O2
  • молекулярный вес — 272,39 Дa
  • время полувыведения 13 часов
  • длительное повышение эстрадиола повышает риск рака груди
  • заместительная терапия эстрогенами применяется на ранних стадиях климакса

estradiol

Причины повышения уровня эстрадиола в крови

Причины сниженного уровня эстрадиола 

  • недостаточность яичников — первичная (при недостаточности самих яичников) и вторичная (заболевание в системе гипофиза)
  • сниженное выделение ЛГ и ФСГ в гипофизе
  • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя)
  • ментальная анорексия
  • опухоли яичников
  • повышенный уровень пролактина — который блокирует ЛГ и ФСГ, которые уже вторично замедляют выделение эстрадиола яичниками
  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла — нет второго пика эстрадиола
  • цирроз печени
  • вегетарианство
  • синдром Шершевского-Тернера — у девочек, наличие одной половой Х-хромосомы
  • мужской гермафродитизм
  • гипотиреоз — снижение уровня гормонов щитовидной железы
Читайте также:  Потеря сознания при обезвоживании

Расшифровка результата анализа крови на эстрадиол

При повышении уровня эстрадиола в крови ЛГ и ФСГ должны снижаться, вместе с тестостероном и глобулином, связывающим половые гормоны.

Повышенные уровни эстрадиола могут быть фактором риска овариального гиперстимуляционного синдрома — серьезного и опасного осложнения ЭКО.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий

63 queries in 0,901 seconds.