|
|
|
Мочевина – это
конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот.
Мочевина образуется в печени, а выводится мочой. Концентрация в крови зависит от количества белковой пищи, скорости обмена белков, функции печени и почек. В клинической практике определение уровня мочевины применяется, главным образом, для оценки работоспособности почек и метаболизма белков.
Аммиак, образующийся при расщеплении белков и пептидов до аминокислот токсичен для организма, особенно для головного мозга, поэтому его нужно максимально быстро обезвредить и вывести из организма. В печени аммиак нейтрализуется в процессе преобразования в мочевину, которая отличается высокой проникающей способностью и ее концентрация в крови аналогична уровню в тканях.
При фильтрации крови в почках без ограничений попадает в первичную мочу, но в канальцах почек обратно всасывается 40-70% мочевины.
В целом почки выводят 90% мочевины, оставшиеся 10% — пищеварительный тракт и кожа.
Часть мочевины, которая попадет в пищеварительную трубку метаболизируется кишечными бактериями на углекислый газ и аммиак. Этот аммиак обратно всасывается в кровь и попадает снова в печень.
Анализ на мочевину назначается:
- в рамках общего биохимического анализа крови и почечных проб
- для оценки функции почек при хронической почечной недостаточности
— концентрация мочевины в крови возрастает при снижении скорости фильтрации до 30%, что объясняет невозможность применения показателя для ранней диагностики почечной патологии. если гломерулярная фильтрация снизится на 90%, то мочевина вырастет в 10 раз
— концентрация мочевины нужна для диагностики уремии – самоотравления организма продуктами белкового обмена при тяжелой почечной недостаточности
— при ренальной и постренальной азотемии концентрация мочевины растет больше, чем креатинина
— если мочевина превышает 30 ммоль/л – это прямое показание к гемодиализу
- у пациентов с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в крови определяет начало лечения на гемодиализе
- оценка водного баланса организма — при снижении объема крови нарушается кровоснабжение мочек и растет уровень мочевины (9-33 ммоль/л), более активно, чем креатинин
- анализ баланса между потреблением и выведением белков – если при нормальной функции почек увеличить прием белков (в виде пищи или пищевых добавок), то мочевина может вырасти до 17 ммоль/л
- для контроля состояния белкового обмена у спортсменов, а также выявления перетренированности (overreaching and overtraining)
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Нормы мочевины в крови (ммоль/л)
- новорожденные 1,7-5,0
- дети до 1 года 1,4-5,4
- дети до 15 лет 1,8-6,7
- взрослые женщины 2,0-6,7
- взрослые мужчины 2,8-8,0
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов, есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
5 фактов о мочевине
- мочевину в желудке расщепляет виновница гастритов бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacterpylori)
- применяется в дерматологии – входит в состав кремов для регидратации кожи
- повышенный уровень мочевины в крови называется — гипераммониемия
- перед сдачей анализа на мочевину нельзя предаваться пищевым излишествам, будет ложное завышение
- мочевина имеет очень широкое применение в сельском хозяйстве в качестве удобрения, промышленности (изготовление пластмасс, усиление вкуса сигарет, усиление запаха средств бытовой химии, нанесении изображений на ткани), медицине (меченная изотопом мочевина используется в рентгенконтрастных исследованиях, лечении гнойных ран, в качестве диуретика, лечение глаукомы, отека головного мозга)
Зачем определять уровень мочевины в крови?
- рутинный биохимический скрининг
- при проведении почечных проб
- при септических и шоковых состояниях
- у пациентов находящихся на диализе
- при острой и хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности
- при артериальной гипертензии, сахарном диабете
- при беременности
- у всех пациентов, госпитализированных в отделения реанимации, интенсивной терапии, политравмы
Что влияет на результат анализа?
- концентрация мочевины в крови зависит от возраста (более низкая у детей) и пола (выше у мужчин)
- после 40-ка лет уровень мочевины постепенно повышается, но не превышает нормы
- существуют дневные колебания уровня мочевины в крови с разницей в 20%
- тиазидные диуретики, фуросемид, глюкокортикоиды, нефротоксические преапараты, пеницилламин, неомицин, цефалоспорины, салицилаты, стероиды, сульфониламиды, тетрациалины, тироксин, анаболики и андрогены приводят к завышению показателя
- снижение мочевины в крови наблюдается при использовании следующих лекарственных средств: гормон роста, хлорамфеникол, стрептомицин
- интенсивная физическая нагрузка, белковая пища – приводят к ложному росту
- низкие уровни мочевины во время беременности, поскольку большинство аминокислот используется для растущего плода, а также ускорен кровоток почками
Причины повышения мочевины в крови
Существует три основные причины повышения уровня мочевины в крови, а также целый спектр заболеваний, при которых это происходит.
1. поступление белков извне и усиленный синтез мочевины в организме
- повышение мочевины в крови начинается с потреблением более чем 2,5 г белка на 1 кг массы тела
- мясная диета
- спортивное белковое питание
2. усиленный распад белков непосредственно в организме
- голодание
- инфекционные заболевания
- лихорадка более 2-х недель
- кровотечение в желудочно-кишечный тракт (если кровотечение внешнее уровень мочевины не изменится)
- обширные повреждения тканей
- ожоги
- переливание крови
- сепсис
- послеоперационные состояния
- генерализированные опухоли – лейкозы, лимфомы, миеломы
3. нарушение выведения мочевины почками
- острая почечная недостаточность любой этиологии – более 10 ммоль/л, в большинстве случаев 20-50 ммоль/л, при отсутствии лечения прирост мочевины в крови 10 ммоль/л за день; повышается раньше, чем креатинин, что делает мочевину при острой почечной недостаточности обязательным анализом
- хроническая почечная недостаточность – с одновременной оценкой уровня креатинина, цистатина С и мочевой кислоты
- хронический гломерулонефрит
- обструкция мочевыводящих путей опухолью или камнем
- хронический пиелонефрит
- нарушение кровоснабжения почек – обезвоживание, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, шоковые состояния
Причины снижения мочевины
1. нарушение синтеза мочевины
- недостаток белка в пище (у вегетарианцев)
- акромегалия и гигантизм – когда аминокислоты расходуются на появление новых клеток
- недостаток одного из ферментов, ответственных за образование мочевины
- патология печени – гепатоциты неспособны к синтезу, печеночная недостаточность
- очень тяжелая хроническая почечная недостаточность
- голодание – после того, как запасы аминокислот из мышц уже исчерпаны
- мальабсорбция – нарушение всасывания в кишечнике, мочевине не из чего синтезироватся
2. повышенные потери мочевины с мочой
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
У меня мочевина 2,3 ммоль/л. Ее можно как-то повысить?
Здравствуйте, Сергей.
Специально повышать мочевину в крови — не стоит. Здоровое питание (с продуктами животного происхождения), физическая активность, сон, рациональный режим сна и отдыха — это все что Вам необходимо.
Здравствуйте, сдала анализы, мочевина 4,3 ммоль л. Это нормально?
Добрый день, Каролина.
Ваш уровень мочевины в крови находится в пределах нормы.
Здравствуйте! Анализ мочевины в крови составляет 8,2 ммоль/л. Каким способом понизить уровень?
Добрый день, Анатолий.
Пить более 1,5 л жидкостей в сутки. Какой уровень креатинина?