Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся недо­статочной продукцией гормонов щитовидной железы. Раз­личают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз, но только первичный характеризуется поражением самой щитовидной железы, тогда как в других случаях причиной является заболевание гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз возникает вследствие аномалии развития железы, эндемического зоба, воспалительных заболева­ний, удаления железы, наследственных дефектов в синте­зе тиреоидных гормонов.

Общий анализ крови при гипотиреозе выявляет гипохромную анемию, относительный лимфоцитоз, эозинофилию, повышенние СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Анализ мочи  — без специфических изменений.

Анализ крови на гормоны показывает снижение уровня гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина), связанного с белками и бутанолом экстрагируемого йода.

Уровень тиреотропина (ТТГ) варьирует в зависимости от типа гипотиреоза: при первичном гипотиреозе ТТГ по­вышен, а при вторичном — снижен. Повышение содержа­ния ТТГ при гипотиреозе — наиболее ранний и чувствительный признак первичного гипотиреоза.

Биохимический анализ крови – снижение альбуминовой фрак­ции белков, повышение холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и липопротеидов низкой плотности, глобулинов, активности щелочной фосфатазы. При тяжелом гипотиреозе повышается актив­ность ЛДГ, креатинкиназы, АСТ.

Иммунологический анализ крови при гипотиреозе — понижа­ется количество и функция Т-лимфоцитов и возрастает уро­вень иммуноглобулинов.

Гипотиреоидная кома — наиболее тяжелое осложне­ние гипотиреоза. Развитию гипотиреоидной комы способ­ствуют инфекции, травмы, переохлаждение, гипогликемия, гипоксия и другие причины.

Диагностика гипотиреоидной комы основывается на клинических про­явлениях и лабораторных данных. Отмечается — анемия, увеличение СОЭ, олигурия, в крови выраженный респи­раторный ацидоз, резко снижается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, тироксина, воз­можна гипогликемия. Часто выявляется понижение содержания натрия, хлоридов, калия и повышение уровня мо­чевины.