Трийодтиронин (Т3) — гормон щитовидной железы

Трийодтиронин (T3) — гормон щитовидной железы, содержащий три атома йода (сокращенное название Т3). Активная форма гормона в тканях.

Тироксин (содержит 4 атома йода) преобразуется в трийодтиронин в периферических тканях; примерно 20% трийодтиронина синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы. По большей части трийодтиронин переносится в связанном с белками виде и только 0,3% трийодтиронина остается в свободном несвязанном состоянии.

Существует два вида анализов на трийодтиронин — трийодтиронин общий (Т3) и трийодтиронин свободный (fТ3).

Анализ на трийодтиронин (Т3)

• Диагностика Т3-тиреотоксикоза (если продукция ТТГ подавлена, а Т4 в норме) или случаев, при ко­торых свободный тироксин (fT4) в норме на фоне симптомов гипертиреоза.
• Оценка случаев, при которых свободный тироксин (fT4) погранично повышен.
• Трийодтиронин оценивается в случаях, при которых ошибочно поставленный диагноз гипертиреоза нежелателен (на­пример, необъяснимая атриальная фибрилляция).
• Анализ на трийодтиронин необходим для мониторинга течения Т3-гипертиреоза.
• Прогнозирование результатов антитиреоидной лекарственной терапии у пациентов с болезнью Грейвса.
• Оценка амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза.
• Показатели сывороточного трийодтиронина параллельны показателям свободного тироксина (fT4) — ранний индикатор гипертиреоза, но ТТГ предпочтительнее.
• Хороший биохимический индикатор тяжести тиреотоксичности при гипертиреозе.
• Анализ на трийодтиронин НЕ рекомендуется для диагностики гипотиреоза; пониженные значения имеют минимальное клиническое значение.
• Трийодтиронин может снижаться до 25% у здоровых лиц при норме fT4.

Свободный трийодтиронин fT3

Свободный трийодтиронин дает коррекционную оценку в случаях, когда уровень общего трийодтиронина меняется из-за изменений по­казателей сывороточных белков или связывающих участков (например, беременность, прием ле­карств, в том числе андрогенов, эстрогенов, противозачаточных средств, фенитоина), уровней сывороточных протеинов (например, нефроз).