Онкомаркер молочной железы — CA 15-3

Онкомаркер CA 15-3 — показатель новообразований в молочной железе.

Синонимы: CA 15-3, Сancer Antigen 15-3, carbohydrate antigen 15-3, углеводный антиген 15-3, раковый антиген CA15-3

Онкомаркер CA 15-3 – это

основной опухолевый маркер молочных желез. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Обязательны исследования в динамике, результат одноразового анализа не информативен.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь.

CA 15-3 синтезируется в опухолевых клетках из эпителия груди.

CA 15-3 выявлен при помощи моноклональных антител. Гликопротеин. Физиологическая роль CA 15-3 – защита эпителия от повреждений. В опухолевой ткани  участвует в связывании молекул адгезии типа ICAM-1 (молекула межклеточной адгезии-1), эта связь вероятно ответственна за метастазирование опухоли или угнетение противоопухолевого ответа активированных лимфоцитов.

CA 15-3 — основной маркер для контроля за успешностью лечения пациенток с раком груди. Информативность исследования увеличивается при одновременном исследовании РЭА.

Молекула CA 15-3 высокогликозированный трансмембранный полиморфный эпителиальный муцин — PEM, который также называют MUC1 (или MAM–6) кодируется геном MUC1 (1q21  хромосома). Внеклеточная часть белка образована имеет массу 300–450 кДa, построен из 20 аминокислот. Белок MUC1 находится на поверхности клеток, обращенных в просвет органа. У плода синтезируется легкими и печенью. У взрослого человека образуется эпителиальными клетками выводящих протоков молочной железы, слюнных желез, бронхов.

Время биологического полувыведения – 7 дней.

Результат анализа не зависит от овуляторного цикла.

Чувствительность CA 15-3 у нелеченных пациенток достигает 90%, но специфичность только 20-40%, при метастазировании 80%. Рецидив болезни сопровождается ростом CA15-3 в 60-90% случаев.

Время опережения для CA 15-3 – 6-9 месяцев, т.е. повышение в крови CA 15-3 опережает появление симптомов или изменений в других исследованиях на пол года.

Время «опережения» (lead time)  — временной отрезок между фактическим обнаружением опухоли при обследовании и появлении симптомов, если бы не было обследования.

О подготовке к анализу крови на онкомаркеры читайте здесь.

Нормы онкомаркера CA 15-3 –  до 22 МЕ/л.

Показания для проведения анализа CA 15-3

• оценка тяжести заболевания – объем опухоли коррелирует с концентрацией CA 15-3, , стремительный рост онкомаркера указывает на метастазирование
• контроль в течении лечения – ответ на лечение,
• контроль общей успешности лечения по его завершению
• ранняя диагностика рецидива
• диагностика заболевания – в связи с высокой чувствительностью применяется в первую очередь для ранней диагностики опухолей груди при наличии показаний

Анализ на СА 15-3 НЕ применяется в качестве скрининга — всех женщин НЕ обследуют без показаний!

Повышение уровня CA 15-3 при опухолевых заболеваниях

• рак молочной железы – карцинома, аденокарцинома
• рак легкого — бронхогенная карцинома
• опухоли желудочно-кишечного тракта
• рак печени – гепетоцелюллярная карцинома
• рак поджелудочной железы
• опухоли простаты
• опухоли яичников, матки, рак шейки матки

Пониженный уровень CA15-3

• отсутствие заболевания — норма
• ранняя стадия рака молочной железы, когда онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей
• успешность проводимого лечения

Отрицательный результат анализа на CA15-3 НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Особенности исследования CA 15-3

• CA15-3 повышается до 40 МЕ/л при беременности

Повышение уровня CA 15-3 при неопухолевых заболеваниях

• доброкачественные новообразования в груди – 20% случаев (мастопатия, фиброаденома)
• болезни печени — цирроз печени, острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты, воспаление желчных путей (холангит)
• болезни легких – хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония
• болезни почек – хроническая почечная недостаточность
• ревматические заболевания