Рак яичников

Яичники — главные органы женской половой системы. Они расположены в тазовой области по бокам от матки. По форме и размеру яичники напоминают ядро миндаля. В них вырабатываются яйцеклетки и половые гормоны (вещества химической природы, контролирующие работу всех клеток и органов).

Опухоли, поражающие яичники, как правило, являются доброкачественными, хотя не исклю­чены и случаи развития раковых новообразо­ваний. Они могут иметь самые разные разме­ры: от микроскопического до очень большого. Толчок к их развитию дают клетки, претерпева­ющие злокачественные изменения и начинаю­щие расти и бесконтрольно делиться, захваты­вая и разрушая окружающие ткани.

Причины рака яичников

В настоящее время точные причины развития рака яичников неизвестны.

Имеются сведения о том, что некоторые гормональные и репро­дуктивные факторы, например стерильность и малое число беременностей, могут способст­вовать его возникновению.

Наследственная предрасположенность играет роль лишь в 10-15% случаев. При этом в одной семье или даже у одного ее члена встречаются одновре­менно и рак груди, и рак яичников.

Опухоли яичников

Как правило, название опухоли содержит в себе информацию о том, какими клетками она образована и о ее доброкачественности или злокачественности. Выделяют три главных типа опухолей яичников:

• Опухоли герминативных клеток. Образуют­ся на клетках, производящих яйцеклетки.

• Опухоли клеток стромы. Развиваются из клеток соединительной ткани, поддерживающей яичники и вырабатывающей женские по­ловые гормоны (эстрогены и прогестерон).

• Эпителиальные опухоли. Образуются на клетках, покрывающих наружную поверхность яичников.

Существует три основных типа злокачественных опухолей яичников. Самая распространенная форма образуется на их поверхности и называется эпителиальной опухолью. Рак может поражать также клетки, продуцирующие яйцеклетки, и ткань, окружающую яичники, однако такие случаи встречаются гораздо реже.

Кто подвержен наибольшему риску рака яичников?

• Женщины, в семьях которых были случаи рака яичников, груди и прямой кишки.

• Женщины, в геноме которых содержатся гены BRCA1 и BRCA2.

• Женщины, ни разу не беременевшие.

• Женщины, подвергавшиеся длительной заместительной терапии эстрогенами (в течение более 10 лет).

• Женщины с первичной стерильностью и проходившие курс лечения от стерильности.

Что важно знать?

• Несмотря на то, что в большинстве случаев рак яичников развивается у женщин старше 50 лет, он может появляться и у более молодых женщин.

• Самая распространенная форма этого заболевания, опухоли эпителия, обычно обнаруживается у женщин старше 40 лет.

• Риск развития любой из разновидностей данного заболевания возрастает после 40 лет.

• Рак яичников составляет 4% всех раковых заболеваний у женщин.

• Его трудно обнаружить.

• Вероятность обнаружения явных признаков предраковых изменений очень низка.

• Врачи располагают очень немногими знаниями о том, как происходит развитие и распространение (метастазирование) рака яичников.

• В 75% случаев диагностированного рака яичников опухоль распространяется за пределы половых желез.

Хотя рак яичников находится на четвертом месте по встречаемости среди женских онкологических заболеваний (после рака груди, эндометрия и шейки матки), он занимает лидирующую позицию по числу летальных исходов. В 65% случаев его обнаруживают слишком поздно.

Симптомы рака яичников

Теста для выявления рака яичников не существует. Доступны к анализу онкомаркеры: HE4 и CA 125. Про онкомаркеры написано здесь.

Рак яичников  сложно обнаружить на ранней стадии, поскольку оно не имеет четко выраженных симптомов или же они похожи на проявление других болезней. Если любой из приведенных ниже признаков наблюдается дольше 2-3 недель, женщина должно проконсультироваться с врачом, чтобы установить его причину.

• Боль или неприятные ощущения в тазовой области или животе.

• Воспаление или ощущение вздутия в тазовой области или животе.

• Постоянная тошнота и проблемы с пищеварением.

• Беспричинные запор или расстройство кишечника.

• Боль во время полового акта.

• Кровотечение из влагалища неменструального происхождения.

• Непроходящая боль в спине, повышенная утомляемость.

Лечение рака яичников

Лечение этого заболевания зависит от стадии его развития и возраста пациентки. Естественно, лечение наиболее успешно при проведении на ранних сроках. Лечение может включать:

• Хирургическую операцию, заключающуюся в удалении яичников и окружающих их тканей.

• В некоторых случаях необходимо удалять матку (гистерэктомия) в сочетании с удалением обоих яичников и фаллопиевых труб.

• Химиотерапию — применение медицинских препаратов, разрушающих раковые клетки.

• Лучевую терапию.

Профилактика рака яичников

Рак яичников реже развивается у женщин, пе­ренесших несколько беременностей и в течение нескольких лет принимавших противозачаточ­ные таблетки. Неизвестно, сопровождается ли снижение риска этого заболевания у женщин, которые пользуются данным методом предохра­нения, вторичными осложнениями, например в виде увеличения частоты сердечно-сосудистых заболеваний или опухолей других тканей.

Поэтому применение противозачаточных таблеток с целью профилактики рака яичников неоправданно.

Особо стоит упомянуть о роли гена BRCA. Он вызывает развитие наследуемого синдрома рака груди и/или яичников. В некоторых случа­ях рекомендуется проводить двустороннее уда­ление яичников у женщин старше 35 лет, если они уже имеют столько детей, сколько плани­ровали родить.