ДГЭА-С — дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-С или дегидроэпиандростерон-сульфат — показатель способности надпочечников вырабатывать мужские половые гормоны

Синонимы: DHEAS, DHEA-S, DHEA-SO, DHEA-sulfat, sulfat-DHEA

ДГЭА-С — это

слабый андроген (мужской половой гормон), присутствует в крови у мужчин и женщин.

ДГЭА-С на 95% синтезирует кора надпочечников и лишь до 5% вырабатывают  яичники и яички. У мужчин превращается в более сильные  андрогены — тестостерон и андростендион, а у женщин в эстрогены.

Важен для появления вторичных половых признаков при половом созревании у мальчиков.

Если у женщины в крови повышен уровень тестостерона, то дополнительный анализ на ДГЭА-С укажет источник повышения:

• ДГЭА-С повышен — из надпочечников
• ДГЭА-С понижен — из яичников

Во время беременности ДГЭА-С из надпочечников матери используется плацентой для синтеза эстрогенов. При выявленном повышении ДГЭА-С при беременности предполагается, что плацента не забирает гормон, а значит ее функция снижена, что повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).

Особенности анализа крови на ДГЭА-С

Подготовка к анализу на ДГЭА-С стандартна — необходимо воздержаться от пищи за 8-10 часов до сдачи крови, можно пить только не газированную воду. Не курить, не потреблять алкоголь. Женщинам рекомендовано сдавать кровь за неделю до или после менструации.

Сообщите своему врачу о всех принимаемых препаратах, поскольку они оказывают влияние на уровень ДГЭА-С в крови.

В отличие от других гормонов надпочечников уровень ДГЭА-С стабилен на протяжении всего дня.

Анализ на ДГЭА-С назначается

• у новорожденных неопределенный вид внешних половых органов
• появление вторичных мужских половых признаков у девочки
• симптомы преждевременного полового развития у мальчиков (до 9 лет) — увеличение полового члена, быстрый рост, увеличение мышечной массы тела, появление оволосения, грубый голос
• симптомы вирилизации у женщин — повышенное оволосение на теле, появление плеши на голове, повышение мышечной массы, маленькая грудь, изменения психики
• оценка функции надпочечников
• диагностика синдрома поликистозных яичников
• у женщин после менопаузы с повышенным риском остеопороза
• подозрение на опухоль надпочечников или яичников
• бесплодие
• нарушение менструального цикла
• оценка функции плаценты

Норма ДГЭА-С в крови, ммоль/л

• дети 0–1 лет — 0,06–1,1
• дети 1 – 6 лет — 0,06–0,66

— мужчины

• 6–9 лет — 0,20–2,90
• 9–15 лет — 2,50–7,50
• 15–19 лет — 6,40–16,10
• 19–59 лет — 0,95–11,9
• старше 60 лет — 0,25–5,20

— женщины

• 6–9 лет — 0,23–1,50
• 9–15 лет — 1,00–9,20
• 15–30 лет — 2,40–14,50
• 30–40 лет — 1,80–9,70
• 40–50 лет — 0,66–7,20
• 50–60 лет — 0,94–3,30
• старше 60 лет — 0,09–3,70

Норма ДГЭА-С в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на ДГЭА-С проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• глюкоза
• тестостерон
• андростендион
• кортизол, АКТГ
• 17α-гидроксипрогестерон
• 17-кетостероиды
• ДГЭА
• ЛГ, ФСГ
• эстрадиол, прогестерон
• онкомаркеры
• спермограмма
• глобулин, связывающий половые гормоны
• гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4

Факторы, влияющие на результат анализа

• повышают — голодание, курение, физическая нагрузка, даназол, кломифен, кортикотропин

• снижают — беременность, ожирение, физическая и психическая нагрука, депрессия, гормональные противозачаточные препараты, дексаметазон, преднизолон, другие глюкокортикоиды, карбамазепин, тестостерон

5  фактов про ДГЭА-С

• в количественном отношении — главный андроген надпочечников, его андрогенная активность обусловлена способностью превращаться в тестостерон в периферических тканях
• определение ДГЭА-С в крови позволяет отдифференцировать источник андрогенов
• выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов
• уровень ДГЭА-С понижается у новорожденных во время первых трех недель жизни, в дальнейшем он повышается с 6-летнего возраста до 13 лет, достигая уровня взрослых
• появлению типичных признаков половой зрелости предшествует повышение активности надпочечников, отражающееся на уровне ДГЭА-С

Причины повышения уровня ДГЭА-С в крови

• адреногенитальный синдром — в результате дефицита ферментов необходимых для синтеза гормонов в коре надпочечников, усиленно выделяются андрогены, а среди них и ДГЭА-С
• болезнь Кушинга — опухоль в головном мозге вырабатывающая АКТГ и стимулирующия функцию коры надпочечников
• синдром Кушинга — опухоль в надпочечниках, продуцирующая большое количество стероидных гормонов
• эктопическая продукция гормонов надпочечников — при раке легкого, раке мочевого пузыря, раке поджелудочной железы
• синдром поликистозных яичников
• ложное преждевременное половое развитие (pseudopubertas praecox) у мальчиков — обусловлено опухолью или гормональным нарушением в надпочечниках
• опухоли коры надпочечников, вырабатывающие мужские половые гормоны — андрогены
• в первые дни после рождения, особенно среди недоношенных детей
• более высокий уровень ДГЭА-С у женщин в менопаузе защищает их от остеопороза
• недостаточность функции плаценты (12-15 недели)

Причины снижения уровня ДГЭА-С в крови

• сниженная функция надпочечников — болезнь Аддисона
• сниженная функция гипофиза — пангипопитуитаризм, синдром Шихана, опухоли гипофизи или гипоталамуса
• синдром поликистозных яичников
• остеопороз — снижение костной массы и разжижение кости
• алкоголизм