Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит — синдром, характеризуемый протеинурией (может быть менее 3,5 г/1,73м²/день), с изменением состава осадка мочи, гипертензией, снижением скорости клубочковой фильтрации.  Хронический гломерулонефрит развивается примерно один год или десятилетия; приводит к необратимой терминальной стадии почечной недостаточности.

Причины хронического гломерулонефрита

• постстрептококковый гломерулонефрит — 1-2% прогрессирует до хронического гломерулонефрита
• быстропрогрессирующий гломерулонефрит — 90% прогрессирует до хронического гломерулонефрита
• мембранозный гломерулонефрит — 50% прогрессирует до хронического гломерулонефрита
• фокальный гломерулосклероз — 50-80% прогрессирует до хронического
• мезангиопролиферативный — 50% прогрессирует
• IgA-нефропатия (болезнь Берже) — 30-50% переходит в хронический гломерулонефрит

Варианты клинического течения хронического гломерулонефрита

• ранняя смерть после значительной протеинурии, гематурии, олигурии, прогрессивно нарастающей уремии (повышение уровня креатинина и мочевины в крови), анемии
• интермиттирующая или постоянная или случайная протеинурия, гематурия с легкой или отсутствующей азотемией, почечные функциональные тесты (почечные пробы) в норме (может развиться на поздней стадии почечной недостаточности или восстанавливается)
• обострение хронического нефрита с нарастанием протеинурии, гематурии и снижением функции почек после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.