Шок

 1310
shock

Шок — это синдром критического нарушения циркуляции; она недостаточна для поддержания клеточной перфузии и функции вследствие сердечных, гиповолемических, токсико-инфекционных или иных причин.

Результаты анализов при шоке

  • Лейкоцитоз обычен, особенно при геморрагии. Может быть и лейкопения, когда шок тяжелый, та­кой как при грамотрицательной бактериемии. Циркулирующие эозинофилы снижаются.
  • Гемоконцентрация (например, дегидратация, ожоги) или гемодилюция (например, геморрагии, травма с размозжением тканей, скелетная травма) имеют место.
  • Показатель рН крови обычно нормальный, но может и понижаться.
  • Мочевина крови и креатинин при шоке нарастают.
  • Ацидоз появляется, когда шок развивается с нарастанием лактата крови, снижением сывороточно­го калия, низкой СО2 со снижением щелочного резерва.
  • Гипоксемия.
  • Сывороточный натрий может нарастать.
  • Гипергликемия появляется рано.

Результаты анализа мочи при шоке

  • объем мочи при нормоволемии у больных составляет более 50 мл/час; должна быть установлена причина, если диурез менее 25-30 мл/час. При гиповолемии нормальная почка менее чем за 24 часа вы­деляет 300-400 мл мочи; удельный вес более 1,020 с низким диурезом предполагает, что у пациента недостаточно жидкости; удельный вес менее1,010 с низким диурезом предполагает почечную дисфункцию. Удельный вес мочи зависит от концентрации солей реже, чем от веса/объема, поэтому его показатель нагляднее, чем у осмолярности, обусловленной высокомолекулярными субстанциями типа альбумина и глюкозы;
  • осмолярность: гиповолемия предполагается при высокой осмолярности мочи и соотношении осмолярность мочи : осмолярность плазмы — 1:2. Почечное поражение предполагает­ся при низкой осмолярности мочи с олигоурией и соотношением осмолярности мочи к плазме — 1:1; лабораторные изменения, возникающие при осложнениях или последствиях (например, острый респираторный дистресс-синдром, диссеменированное внутрисосудистое свертывание, острое поражение почек).
Читайте также:  Опухоли тимуса
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий

55 queries in 0,754 seconds.