Интерстициальный нефрит

 657
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

Интерстициальный нефрит — патологический процесс, который характеризуется острым или хроническим неинфекционным (абактериальным) воспалением интерстициальной ткани (рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая структуру почки) и канальцев почек.

Острый интерстициальный нефрит

Острый интерстициальный нефрит характеризуется типичной клинической триадой, включающей лихорадку, сыпь, эозинофилию при острой почечной недостаточности.

Причины острого интерстициального нефрита

  • прием лекарств, вызывающих негативное влияние на почки — антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты, препараты смешанной группы (в том числе аллопуринол, наркотики)
  • после перенесенных инфекционных заболеваний — инфекции вызванные бета-стрептококком группы А, дифтерия, бруцеллез, лептоспироз, инфекци­онный мононуклеоз, токсоплазмоз, лихорадка Скалистых гор, корь
  • метаболические – нарушения обмена кальция, оксалатов, мочевой кислоты
  • инфильтративные состояния — саркоидоз, синдром Шегрена, лимфома, лейкемия
  • идиопатические – причина развития острого интерстициального нефрита не установлена

Расшифровка результатов анализов при остром интерстициальном нефрите

1. общий анализ крови

2. иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке обычно повышены, значения комплемента сыворотки в норме.

3. разная степень почечной недостаточности с увеличением мочевины и креатинина, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический ацидоз (с повышением хлора в крови), снижение уровня сывороточного альбумина.

4. общий анализ мочи

  • иногда снижение объема выделенной мочи (олигурия)
  • изменения в моче близки к таковым при остром канальцевом некрозе
  • эозинофилурия присутствует у 100% пациентов
  • микроскопическая гематурия
  • протеинурия обычно малой или средней тяжести, менее 1,0 г/м2/сутки в отсутствие нефротического синдрома
  • стерильная пиурия минимальна или отсутствует
  • присутствие цилиндров не характерно
  • низкая осмоляльность и низкая плотность мочи
  • может наблюдаться глюкозурия без гипергликемии и сниженный триптофан

По данным внутривенной пиелографии, ультразвукового исследования или сканирования почки увеличены и плохо функционируют. Может развиться нефротический синдром.

Биопсия почки позволяет установить диагноз, и обычно выявляется более тяжелая патология, чем дают анализ мочи и другие исследования почек.

Хронический интерстициальный нефрит

Причины хронического интерстициального нефрита

1. постинфекционный

2. неинфекционный

  • злоупотребление анальгетиками (фенацетин)
  • сахарный диабет (синдром Киммелстила-Уилсона)

3. постлекарственный

  • аллергизирующего действия (антибиотики, диуретики, фенитоин, циметидин, нестероидные противовоспалительные)
  • токсического действия (циклоспорин, литий, цисплатин, амфотерицин В)

4. токсические вещества

Диагноз хронического интерстициального нефрита ставят после исключения другой патологии.

Почечная биопсия может быть полезна в трудных случаях.

Хронический интерстициальный нефрит может ассоциироваться с метаболическим ацидозом и гиперкалиемией, не соответствующими тяжести почечной недостаточности, степени снижения концентрации почками мочи и потери солей.

Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментарии закрыты.