Абсцесс почки

Абсцесс почки – это инфекционное заболевание, вызывающее ограниченное гнойное воспаление и приводящее к расплавлению тканей почки.

Основная причина абсцесса почки – это инфекция. Через кровоток или мочевые пути болезнетворные организмы попадают в почку и поражают ее ткани. В месте скопления инфекции возникает воспалительный процесс, образуется группа гнойничков, которые в последствии сливаются в единое целое. Абсцесс почки часто возникает как следствие мочекаменной болезни и осложнений после хирургического удаления камней из почек. При метастатическом абсцессе почки: инфекция заносится из других очагов воспаления: легких при деструктивной пневмонии и сердца при септическом эндокардите.

Паранефральный абсцесс почки

Паранефральный абсцесс является карманом гноя, вызванным инфекцией вокруг одной или обеих почек.

• Лабораторные данные указывают на предшествовавшее или первичное заболевание.
• Гематогенно из дистального источника, обычно при стафилококковой инфекции, случайно — стрептококковой.
• Прямое распространение из инфицированной почки (пиелонефрит, пионефроз) по причине грамотрицательной флоры или, возможно, туберкулезной палочки.
• Инфицированная околопочечная гематома (как результат травмы, опухоли, узелкового периартериита), вызванная различными возбудителями.
• Изменения в моче вследствие предшествовавших заболеваний.
• Моча может быть в норме или стерильной. Назначают кислотоустойчивый мазок и посев на туберку­лезную палочку.
• Увеличение численности лейкоцитов и возможное повышение СОЭ. Посев крови может дать положительный результат.

Паренхимный почечный абсцесс

Паренхимный почечный абсцесс возникает непосредственно в самой ткани почки.

В общем анализе мочи при паренхимном абсцессе почки:

• следы альбумина
• небольшое количество эритроцитов (в начале заболевания возможна гематурия)
• отсутствие лейкоцитов
• большое количество микроорганизмов в окрашенном осадке, если абсцесс сообщается с ча­шечками.
• увеличение уровня лейкоцитов (может быть более 30 000/мкл).

Лабораторные данные указывают на предшествовавшее заболевание (обструкция, кон­кременты, диабет).

Почечный туберкулез следует исключить при необъяснимой альбуминурии, пиурии, микрогематурии с отрицатель­ным посевом мочи на пиогенные бактерии, и особенно при туберкулезе других органов.