ИФР-1 — инсулиноподобный фактор роста 1

Инсулиноподобрый фактор роста 1 или соматомедин — необходим для роста ребенка, у взрослых выполняет роль анаболического гормона.

Синонимы: insulin like growth factor-1, somatomedin C, IGF-1.

Инсулиноподобрый фактор роста — 1 — это

— гормон, мономерный полипептид, структурно похож на инсулин. Вырабатывается в печени под действием гормона роста. Одновременно является основным реализатором функции соматотропного гормона (СТГ) гипофиза.

Стимуляторы синтеза ИФР-1

• СТГ — соматотропный гормона роста гипофиза
• белковая пища

В отличие от гормона роста, выделение которого происходит импульсами, уровни ИФР-1 стабильны. Выделяется всю жизнь, а не только в периоды активного роста.

Эффекты ИФР-1

• основной первичный медиатор гормона роста в тканях
• стимулирует рост и развитие клеток, особенно скелетных мышц, хрящей, костей, печени, почек, нервных волокон, стволовых клеток крови, легких 
• замедляет запрограмированную гибель клетки (апоптоз)
• активирует рецептор инсулина (в 10 раз слабее самого инсулина) — глюкоза поступает внутрь клетки, большие энергетические резервы
• защищает клетки сердца от старения, увеличивает их  “работоспособность” и способность к делению

Симптомы недостатка и избытка ИФР-1 такие же как и у СТГ.

Продолжается исследование роли ИФР-1 в онкологии, поскольку несколько клинических испытаний показали большую вероятность появления опухолей у лиц с повышенным уровнем соматомедина.

Симптомы дефицита инсулиноподобного фактора — 1

• у детей — низкий рост, медленное физическое и психическое развитие, сниженный мышечный тонус, кукольное лицо, отсутствие полового созревания
• у взрослых — остеопороз, снижение мышечной массы, изменения в липидограмме

Симптомы повышенного уровня ИФР-1

• увеличение лицевых костей, особенно нижней челюсти и надбровных дуг
• увеличение кистей рук и стоп (становятся маленькими перчатки, обувь)
• повышенная потливость, усталость, головная боль
• боли в суставах
• увеличение внутренних органов (сердца, печени, селезенки)
• нарушение нюха и зрения
• снижение полового влечения и эрекции (у мужчин)
• нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет
• высокое артериальное давление
• у детей — очень высокий рост

Особенности анализа крови на ИФР-1

Сдавать кровь необходимо в утренние часы (7-10 часов), натщесерце, после 8-12 часов голодания. Можно пить не газированную воду. Не курить и не пить алкоголь! По возможности отказаться от приема лекарственных препаратов (кроме жизненно важных). Накануне и в день взятия крови запрещено заниматься физическими упражнениями.

Уровни гормона в крови зависят от возраста и пола.

Анализ не заменяет исследование гормона роста в крови!

Анализ на инсулиноподобный фактор роста 1 назначается

• заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста
• низкий или очень высокий рост у ребенка
• увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности
• несоответствие косного возраста паспортному
• оценка функции гипофиза
• оценка успешности лечения препаратами гормона роста

Норма ИФР-1 в крови, мг/л

• мальчики
  • 0-2 года — 31-160
  • 2-15 лет — 165-616
  • 15-20 лет — 472-706
• девочки
  • 0-2 года — 11-206
  • 2-15 лет — 286-660
  • 15-20 лет — 398-709
• мужчины и женщины
  • 20-30 лет — 232-385
  • 30-40 лет — 177-382
  • 40-50 лет — 124-310
  • 50-60 лет — 71-263
  • 60-70 лет — 94-269
  • 70-80 лет — 76-160

Норма ИФР-1 в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на ИФР-1 проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• общий белок, альбумин
• глюкоза
• СТГ
• кортизол, АКТГ
• ЛГ, ФСГ
• вазопрессин
• онкомаркеры
• гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4

Факторы, влияющие на результат анализа

• повышают — белковая пища, физические упражнения, стресс, потребление молочных продуктов, парентеральное питание, тестостерон
• снижают — высокие дозы эстрогенов, ксенобиотики, беременность (в первом триместре — ниже нормы на 30%, во втором — на 20%, в третьем — постепенное повышение), ожирение, менопауза, воспаление

5 фактов про инсулиноподобный фактор роста 1

• синтетический аналог ИФР-1 (мекасермин), используется для лечения отдельных форм карликовости
• ИФР-1 — индикатор среднего уровня СТГ
• состоит из 70 аминокислот в виде простой цепи, молекулярный вес 7,649 Да.
• время полураспада свободного ИФР — 10 минут, связанного с рецепторами — 12-15 часов
• минимальные уровни у детей до 5 лет и лиц пожилого возраста

Причины снижения уровня ИФР-1 в крови

• дефицит СТГ — гипофизарный нанизм, при заместительном введении гормона роста уровни ИФР-1 нормализируются
• синдром Ларона —  нечувствительность к СТГ на уровне ИФР-1, в крови повышен СТГ, а соматомедин снижен
• мутация рецепторов к СТГ (SHP2 и STAT5B)
• ментальная анорексия и голодание
• дефицит белка в пище при некоторых экстремальных диетах
• хронические заболевания печени
• хронические заболевания почек
• мальабсорбция
• сниженная функция щитовидной железы

Причины повышения уровня ИФР-1 в крови

• акромегалия — опухоль гипофиза (реже других органов), выделяющая гормон роста
• гигантизм — повышенная секреция СТГ в детском возрасте, до закрытия зон роста костей
• гиперпитуитаризм