ДГТ — дигидротестостерон

Дигидротестостерон или 5α-дигидротестостерон – «король» среди мужских половых гормонов, самый сильный андроген.

Синонимы: ДГТ, dihydrotestosterone, 5α-dihydrotestosterone, DHT, 5α-DHT.

Дигидротестостерон – это

наиболее активный андроген, продукт превращения тестостерона в семенных пузырьках, простате, внешних половых органах, частично в коже и волосах. Фермент, запускающий превращение тестостерона в дигидротестостерон — 5α-редуктаза.

Известны два изофермента 5α-редуктазы. Тип 1 присутствует в большинстве таней, преимущественно в сальных железах. Тип 2 доминантный и выявляется в половых органах, преимущественно в простате.

Из общего количества тестостерона 6-8% переходит в дигидротестостерон.

Дигидротестостерон синтезируется в следующих органах

• простата
• семенные пузырьки
• кожа внешних половых органов
• волосяные фолликулы
• надпочечники
• яички

Клетки-мишени дигидротестостерона

• простата
• семенные пузырьки
• сальные железы волосяных фолликулов
• внешние половые органы

Дигидротестостерон связывается прямо с андрогенным рецептором к которому имеет в 3 раза более высокое сродство, чем к тестостерону, поэтому дигидротестостерон «сильнее» остальные мужских половых гормонов. Метаболизируется в печени, а выводится почками.

У плода под действием дигидротестостерора развиваются мужские половые органы и простата. После рождения и в течении дальнейшей жизни ДГТ активно поддерживает «мужественный» внешний вид мужчины, в том числе лица и тела, характерный рост волос и бороды, тембр голоса. Снижает влияние эстрогенов в теле мужчины. В отличие от тестостерона не может трансформироваться в эстрадиол и поэтому действует как чистый андроген.

В предстательной железе дигидротестостерон непосредственно стимулирует деление клеток и, таким образом, играет роль в развитии новообразований простаты. Для лечения рака простаты используются блокаторы 5α-редуктазы, чем достигают снижения уровней дигидротестостерона. Уровни ДГТ в крови при доброкачественной гиперплазии простаты и при опухолях предстательной железы могут быть как повышенными, так и оставаться в пределах нормы.

ДГТ ранее расценивался как маркер периферической продукции андрогенов (не в половых органах, как тестостерон), но в связи с быстрым метаболизмом и очень высокой афинностью к глобулину, связывающему половые гормоны, ДГТ не отображает периферическую активность андрогенов. Его продукт обмена – 3-α-17-бета-андростендиола глюкуронид лучший показатель тканевого синтеза мужских половых гормонов.

Особенности анализа крови на дигидротестостерон

Перед сдачей анализа необходимо отказаться от препаратов, влияющих на уровень гормона в крови. Взятие крови проводят натщесерце (после 8-12 часов голодания), в условиях психического и физического покоя. Исследуют вместе с тестостероном (общим и свободным).

Анализ на дигидротестостерон назначается

• диагностика врожденного дефицита 5α-редуктазы
• контроль успешности лечения блокаторами 5α-редуктазы
• половая дисфункция у мужчин – снижение либидо, потенции, эрекции
• гирсутизм и алопеция у женщин
• алопеция у мужчин

Нормы дигидротестостерона в крови, пг\мл мужчины

— мужчины

• пуповинная кровь – до 100
• до 6 месяцев до 1200 пг\мл
• стадия полового созревания по Таннеру
  • стадия I, от 6 месяцев до препубертата — 7 до 50
  • стадия II, 12 лет — до 200
  • стадия III, 13 лет — 80-330
  • стадия IV, 15 лет — 220-520
  • стадия V, 18 лет — 240-650
• старше 19 лет — 112-955

— женщины

• пуповинная кровь – до 50
• до 6 месяцев – до 1200
• стадия полового созревания по Таннеру
  • стадия I, от 6 месяцев до препубертата — 7 до 50
  • стадия II, 11 лет — до 300
  • стадия III, 12 лет — до 300
  • стадия IV, 12 лет — до 300
  • стадия V, 14 лет — до 300
• 20-55 лет – до 300
• старше 55 лет — до 128

Норма дигидротестостерона в крови не определена международными стандартами, по этому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования  норма написана в графе — референсные значения.

Анализ на дигидротестостерон проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови и лейкоцитарная формула
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (общий билирубин,  АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин  мочевина, мочевая кислота)
• глюкоза
• АКТГ
• тестостерон
• андростендион
• эстрон, эстрадиол
• ДГЭА, ДГЭА-С

5 фактов о дигидротестостероне

• химическое название 17β-гидрокси-5α-андростан-3-он
• формула — C19H30O2
• молекулярная масса 290 кДа
• время полувыведения дигидротестостерона – 53 минуты, дольше чем у тестостерона
• синтетические аналоги дигидротестостерона местеролон и дростанолон

Факторы, влияющие на результат анализа

• повышают – мужские половые гормоны, дексаметазон, препараты наперстянки (для сердца), тетрациклин, спиронолактон
• снижают – антиконвульсанты, барбитураты (снотворные), кломифен, женские половые гормоны (противозачаточные препараты)

Причины повышения дигидротестостерона в крови

• андрогенная алопеция – врожденное андроген-зависимое прогрессирующее заболевание, сопровождается потерей волос на голове, лечение состоит в применении препаратов, блокирующих 5α-редуктазу 2-го типа(финастерид)
• гирсутизм
• доброкачественная гиперплазия простаты
• рак простаты

Причины снижения дигидротестостерона в крови

• врожденный дефицит 5α-редуктазы – редкое заболевание, в результате отсутствия фермента из тестостерона не образуется дигидротестостерон, болеют только мальчики, у новорожденных половые органы развиты по женскому типу,диагностика в периоде полового созревания при активизации выделения тестостерона, больные не страдают раком предстательной железы
• прием препаратов, блокирующих 5α-редуктазу при раке предстательной железы
• гипогонадизм
• синдром Кляйнфельтера