Анализы при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия — заболевание, возникаю­щее в результате недостатка железа в организме. О диагностике анемий читайте здесь.

Железодефицитная анемия развивается вследствие не­достаточности поступления железа с пищей, нарушений его всасывания после резекции желудка и кишечника, при хроническом энтерите, повышенной потребности во вре­мя беременности, лактации, в период полового созрева­ния, влияния глистной инвазии и других причин. Любые нарушения обмена железа ведут к развитию анемии.

Но самой распространенной причиной являются кровопотери, иног­да обильные или повторные, чаще скрытые. Они ведут к истощению запасов железа в организме и постепенному развитию постгеморрагической железодефицитной ане­мии. Хронические кровопотери имеют различное проис­хождение: маточные (меноррагии, фибромиомы), желудоч­но-кишечные (язвенная болезнь желудка, грыжа пищевод­ного отверстия диафрагмы, геморрой, опухоли и др.), ле­гочные и другие.

Дефицит железа в организме может быть латентным, скрытым при нормальном уровне гемоглобина и эритро­цитов. Для железодефицитной анемии характерно сниже­ние всех резервов железа и уровня гемоглобина и эритро­цитов.

Общий анализ крови. В первую очередь, сле­дует отметить снижение количества эритроцитов, гемо­глобина и величины цветового показателя (гипохромная анемия), причем, концентрация гемоглобина снижается рез­че, чем число эритроцитов. Уменьшается и средний объем эритроцитов, отмечается анизо- и пойкилоцитоз – разные диаметр эритроцитов и форма. Количе­ство ретикулоцитов нормальное или слегка повышено (при кровопотерях), содержание их возрастает при назначении препаратов железа. Тяжелые и длительные анемии вызы­вают лейкопению и относительный лимфоцитоз.

Общий анализ мочи отражает изменения, вызванные ос­новным заболеванием.

Биохимический анализ крови. Решающее диагностическое значение имеют показатели анализа обмена же­леза — резко снижается содержание сывороточного железа и насыщение железом трансферрина, общая железосвязывающая способность сыворотки нормальная или выше нормы.

Выведение дисферала (диагностический тест) по­вышено, что указывает на снижение запасов железа в орга­низме.

При скрытом дефиците железа содержание сыворо­точного железа снижено, что связано со снижением уров­ня транспортного железа; железосвязывающая способ­ность сыворотки повышена.

Анализ костного мозга — отмечается снижение количества сидеробластов и увеличение полихроматофильных нормобластов.