|
|
|
Холестаз — уменьшение или прекращение выделения желчи. Препятствие, мешающее выделению желчи, может возникнуть на любом участке между печенью и двенадцатиперстной кишкой (верхней частью тонкой кишки). При этом желчь не поступает в кишечник, но печень продолжает вырабатывать билирубин, который попадает в кровоток.
Анализы при холестазе
- Повышение сывороточной щелочной фосфатазы.
- Повышение ГГТ; 5′-нуклеотидазы и лейцинаминопептидазы параллельно повышению щелочной фосфатазы.
- Повышение холестерина и фосфолипидов, но не триглицеридов.
- Увеличение натощак уровня желчной кислоты (более 1,5 мкг/мл), соотношение холиевой кислоты к хенодеоксихолевой более 1 при первичном билиарном циррозе и многих проявлениях холестаза, но соотношение менее 1 характерно для большинства видов гепато-целлюлярной патологии (например, цирроз Лаэннека, хронический активный гепатит). Опыт применения теста относительно небольшой.
- Холестаз может развиться без гипербилирубинемии.
Причины холестаза
1. Внутрипеченочная обструкция
- Объемная патология (например, амилоидоз, саркоидоз, метастазы; неходжкинская лимфома значительно чаще, чем Ходжкина).
- Лекарства (например, эстрогены, анаболические стероиды) — наиболее частая причина.
- Нормально протекающая беременность.
- Алкогольный гепатит.
- Инфекция, в том числе:
острый вирусный гепатит;
грамотрицательный сепсис;
синдром токсического шока;
ВИЧ-инфекция;
паразитарные, грибковые причины.
- Серповидно-клеточный криз.
- Послеоперационное состояние с длительным течением и множественными гемотрансфузиями.
- Доброкачественный рецидивирующий наследственный внутрипеченочный холестаз — редкое состояние.
2. Гепато-целлюлярные
- Склерозирующий перихолангит (ассоциированный с воспалением кишечника).
- Постнекротический цирроз (20% случаев).
- Врожденная внутрипеченочная билиарная атрезия.
- Мультифокальная патология (например, метастазы, лимфомы, гранулемы).
- Склерозирующий холангит.
- Внутрипротоковые конкременты.
- Внутрипротоковый папилломатоз.
- Холангиокарцинома.
- Болезнь Кароли (врожденная билиарная эктазия).
3. Внепеченочный тракт,
- Карцинома (например, поджелудочной железы, ампулы, желчевыводящих путей, желчного пузыря), лимфома.
- Стриктуры (например, первичный склерозирующий холангит), конкременты, киста, атрезия и т. д. желчевыводящего протока.
- Панкреатит (острый, хронический), псевдокисты.
- Паразиты.
- ВИЧ-инфекция.
- Повышенный риск холангиокарциномы при прогрессирующем холестатическом заболевании.
Про анализы при холестазе читай здесь.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
Комментарии (0)
Написать комментарий