Хронический активный гепатит

Хронический активный гепатит — прогрессирующий более 6 месяцев гепатит с неуточненной этиологией встречается у пациентов любо­го возраста, возможен вследствие внешних агентов (например, вирусов, лекарственных препа­ратов) или генетически обусловлен, что является пусковым моментом для каскада Т-клеточных опосредованных процессов, направленных против печеночных антигенов.

Причины хронического активного гепатита

1. Вирусы

• вирус гепатита В (HBV, с или без HDV).
• вирус гепатита С (HCV, с или без HGV).
• цитомегаловирус, другие.

2. Метаболические нарушения

• Болезнь Вильсона.
• Дефицит альфа1-антитрипсина.
• Гемохроматоз.
• Первичный билиарный цирроз.
• Склерозирующий холангит.

3. Лекарства и химические агенты

• Метилдопа.
• Нитрофураны,
• Изонизиды,
• Оксифенацетин;

4. Неалкогольная жировая болезнь печени.
5. Алкогольный гепатит.
6. Аутоиммунные причины

• Тип I, люпоидный (антитела к гладким мышцам, антинуклеарные или антиактиновые).
• Тип II (антитела к микросомам печени или почек).
• Тип III (антитела к растворимому антигену печени [SLA]).

Хронический активный гепатит встречается у 5-10% взрослых с активным вирусным гепатитом В (HBV).