Триглицериды

80% триглицеридов в виде ЛОНП, 15% в виде ЛПНП.

Влияющие факторы на уровень триглицеридов

Для определения триглицеридов и ЛПНП в плазме крови должно пройти 12 часов.

Суточные колебания триглицеридов: утром наиболее низкие показатели, днем — наивысшие.

Повышение уровня триглицеридов

• Генетически обусловленная гиперлипидемия, в частности, семейная гиперлипидемия, болезнь Гирке.
• Вторичные гиперлипидемии, например, сахарный диабет, гипотиреоз, нефроз, хронические заболе­вания почек, диета, некоторые лекарства.
• Концентрации, ассоциированные с определенными заболеваниями:

1. менее150 мг/дл не ассоциируется с какими-либо заболеваниями;
2. 250-500 мг/дл ассоциируется с перинефральной сосудистой болезнью; может быть маркером у пациентов с генетически обусловленными формами гиперлипопротеинемии, которые нуждают­ся в специальной терапии;
3. более 500 мг/дл ассоциируется с высоким риском панкреатита;
4. более 1000 мг/дл ассоциируется с гиперлипидемией, преимущественно типа I или V; потенциальный риск панкреатита;
5. более 5000 мг/дл ассоциируется с ксантомами, ксантелазмой, липозом сетчатки, увеличением пече­ни и селезенки.

Снижение уровня триглицеридов

• Первичные липопротеинемии, например, абеталипопротеинемия, недостаточность питания, диета, потеря веса, силовые упражнения (неустойчиво), некоторые лекарства.

Холестерин и ЛПВП одинаковы независимо от приема пищи, но измерение уровня триглицери­дов должно проводиться спустя 12-14 часов после еды. Уровень триглицеридов в сыворотке крови приблизительно на 3-5% выше, чем в плазме.

Уровень триглицеридов обратно пропорционален уровню липопротеидов высокой плотности.

Возрастание факторов риска и триглицериды

Повышается уровень триглицеридов сыворотки крови и липопротеидов низкой плотности (более 100 мг/дл; 2-кратное при значении более 160 мг/дл), снижается ЛПВП (менее 40 мг/дл у мужчин, менее 45 мг/дл у женщин) и возможны варианты, особен­но соотношение общего холестерина к липопротеидам высокой плотности.

Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности) указывает на соотношение холестерина липопротеидов низкой плотности и высокой плотности и вычисляется по формуле:

((Х — ЛПВП) * ароВ) / (apoAI * ЛПВП)

Х – общий холестерин,

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности,

ароВ – аполипопротеиды В,

apoAI – аполипопротеиды АI.