Анализы при пневмонии

Пневмония — воспаление ткани легкого. Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы, микоплазма, хламидии, грибы и др.

Про анализы при пневмонии у детей написано здесь, а о пневмонии у детей — здесь.

Общий анализ крови помогает определить тяжесть и фазу процесса пневмонии.

Изменения в общем анализе крови при пневмонии:

— при легком течении пневмонии в анализе крови умеренный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ;

— при средней тяжести — выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм, повышенная СОЭ;

— при тяжелом течении в анализе высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево вплоть до миелоцитов, снижение числа эозинофилов, лимфоцитов, очень высокая СОЭ. В крови также возможна анемия при длительной интоксикации; увеличение количества эозинофилов более 5 % является ранним и характерным признаком аллергизации и аллергии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

— при благоприятном течении воспаления легких (пневмонии) в анализе крови перед кризом нарастает количество эозинофилов и моноцитов;

— отсутствие лейкоцитоза при анализе крови наблюдается у ослабленных и пожилых больных и является прогностически неблагоприятным признаком.

При проведении анализа мочи возможно выявление протеинурии (белка в моче) и микрогематурии (эритроциты в моче).

Биохимический анализ крови показывает повышение уровня альфа-2- и гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.

Повышены С-реактивный белок, фибриноген (даже более 10 г/л при тяжелом течении), общей  ЛДГ (лактатдегидрогеназы), особенно ЛДГ 3, АСТ, АЛТ.

При анализе газового состава крови при пневмонии выявляется гипоксемия, в коагулограмме — ДВС-синдром, в анализе микроэлементов крови — гипонатриемия.

Рекомендуется бактериологический анализ мокроты  и лаважа (бакпосев).

Для иммунологических анализов характерно снижение числа Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов G, А и М (Ig G, Ig A, Ig M). При затяжной пневмонии в анализе снижено количество Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов М (IgM).