|
|
|
Щелочная фосфатаза или ЩФ или ALP – это чувствительный показатель желчевыделительной функции печени и обмена в костях.
Анализ на щелочную фосфатазу входит в пятерку стандартных печеночных проб. О печеночных пробах у детей читай здесь, у беременных – здесь.
Щелочная фосфатаза – это
фермент, принимающий участие в обмене жиров и для выполнения своей роли требует наличия щелочной среды (отсюда и название).
Зависимо от локализации выделяют несколько подвидов щелочной фосфатазы:
- печеночная
- костная
- плацентарная
- кишечная
- почечная
Последняя в кровь не попадает.
У взрослого человека наибольшая доля щелочной фосфатазы в крови имеет печеночное происхождение, у детей – костная, у беременных женщин – плацентарная.
Анализ на щелочную фосфатазу назначается:
- при появлении желтухи, тошноты, рвоты, кожного зуда, потемнении мочи, обесцвечивании кала и быстрой утомляемости — нужно сдать анализ на щелочную фосфатазу и ГГТ для диагностики застоя желчи
- при приеме медикаментов вызывающих холестаз
- при наличии заболеваний костей и контроле их лечения
- в комплексе печеночных проб
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Нормы щелочной фосфатазы в крови в Ед/л
- новорожденные 70-370
- дети до 1 года 80-470
- дети от 1 до 15 лет 65-360
- дети от 10 до 15 лет 80-440
- от 15 до 110 лет 40-130
- беременность 70-250
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Еще одной единицей измерения щелочной фосфатазы является μkat/l или мкат/л – это микро катал на литр. Пересчитать довольно просто, поскольку 1 Ед/л = 0,0167 мкат/л.
5 фактов про щелочную фосфатазу
1. в состав щелочной фосфатазы входит цинк, поэтому при недостатке цинка в пище будет повышатся щелочная фосфатаза
2. у лиц с I и III группами крови кишечная форма фермента растет после употребления жирной пищи – поэтому особенно важно сдавать анализ натщесерце, дабы не получить ложное завышение
3. время полувыведения 3-5 дней, поэтому анализ на щелочную фосфатазу контролировать нужно не чаще 1 раза в неделю
4. повышение щелочной фосфатазы характерно для пожилых людей – у них снижается костная масса
5. у детей анализ на щелочную фосфатазу непригоден для диагностики нарушенного выведения желчи, лучше применить исследование на 5′-нуклеотидазу.
Зачем определять щелочную фосфатазу?
- для диагностики и правильного лечения заболеваний печени, особенно тех, которые сопровождаются замедлением выведения желчи – холестазом
- для диагностики и правильного лечения заболеваний костей
Что влияет на результат анализа?
- ожирение и низкая физическая активность повышают щелочную фосфатазу
- прием препаратов сгущающих желчь или снижающих скорость ее выведения – фенобарбитал, гепарин, фуросемид, фенитоин
- курение увеличивает щелочную фосфатазу
- низкая физическая активность, азатиоприн, даназол, эстрогены и гормональные контрацептивы снижает уровень фермента
Причины повышения щелочной фосфатазы в крови
Болезни печени
1. наиболее выраженное повышение щелочной фосфатазы в 3-5 раз наблюдается при холестазе – замедленном продвижении желчи по желчным протокам печени и желчевыводящим путям. Холестаз наблюдается при желчекаменной болезни и механической желтухе, закупорке протоков камнем или опухолью.
2. опухоли печени (гепатокарцинома) или метастазы в печень приводят к росту показателя в 2-3 раза, но это повышение наблюдается раньше чем рост билирубина
3. цирроз печени – ЩФ превышает норму в 2-3 раза
3. первичный билиарный цирроз, острый алкогольный гепатит, токсический гепатит – щелочная фосфатаза достагает 200-400 Ед/л
4. острый вирусный гепатит – повышение довольно умеренное, но при холестатической форме – становится выраженным
5. при остром холангите фермент растет одновременно с числом лейкоцитов и желтушностью кожи
6. хронический холецистит – незначительное превышение нормы в состоянии ремиссии, но может достигать 200 Ед/л при обострениях
7. 20-ти кратное повышение бывает у детей в норме, стоит повторить исследование в динамике
Болезни костей
1. рост костной формы щелочной фосфатазы бывает при рахите за 4-6 недель до появления симптомов рахита
2. остеомаляция (размягчение костей у взрослых), первичные (остеосаркома) и вторичные (метастазы) опухоли костей, особенно при раке простаты.
3. при болезни Педжета (деформирующие остит) щелочная фосфатаза растет с прогрессией заболевания
4. остеопороз, заживание переломов, остеопетроз, миеломная болезнь приводят к умеренному или легкому повышению уровня фермента в крови
5. первичный и вторичный гиперпаратиреоз – усиленная деятельность прищитовидных железы
Болезни почек
1. почечная остеодистрофия – заболевание которое развивается при хронической почечной недостаточности
2. опухоль Гравица или гипернефрома почки – вид злокачественной опухоли
Болезни желудочно-кишечного тракта
1. ишемия кишечной стенки приводит к появлению в крови кишечной формы щелочной фосфатазы
2. изъязвления на стенках кишечника любого происхождения
3. хронический понос
Прочие заболевания
2. васкулиты
3. гипертиреоз и гиперпаратиреоз
4. акромегалия – активация костной изоформы щелочной фосфатазы
7. дефицит витамина D
Причины снижения щелочной фосфатазы
1. гипофосфатаземия – наследственное рецессивное заболевания с усиленным выделением фосфоэтаноламина мочой
2. гипотиреоз – сниженная активность щитовидной железы в результате недостатка йода, тироксина или трийодтиронина
3. пернициозная анемия в результате недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»)
4. недостаток витаминов С и В, цинка
5. при недостатке гормона роста у детей
6. ахондроплазия
7. гипопаратиреоз
8. болезнь Вильсона-Коновалова
Анализ на щелочную фосфатазу должен оцениваться в комплексе с другими исследованиями. АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, билирубин, креатинкиназа вместе с щелочной фосфатазой расскажут о состоянии биохимических процессов в печени. Лабораторные маркеры остеопороза и рахита при одновременной расшифровке будут информативнее вместе со щелочной фосфатазой.
Для более качественной расшифровки анализа на щелочную фосфатазу нужно учитывать ее соотношения с другими ферментами.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
Спасибо за понятную статью. Теперь не буду бегать в лабораторию сдавать анализ щелочной фосфатазы на 26 неделе беременности.
Добрый день, Диагноза.
Конечно же, если нет симптомов, то бегать не стоит, поскольку плацента синтезирует щелочную фосфатазу сама. А если они есть? Может стоит посетить врача?
Добрый день. У ребенка (12 лет) щелочная фосфотаза 774,7 ед/л, к какому врачу бежать?
Добрый день, Irina.
Обратитесь к педиатру.
Добрый день. У меня был холестатический гепатоз беременных. Беременность прервали на 35 неделе. Лечили в роддоме 3 недели капельницами (глюкоза, физ. раствор и какая-то соль), энтеросгелем и урсофальком. Потом выписали домой. Назначили пить урсофальк, пока анализы не придут в норму. В течении 3 месяцев билирубин , ALT, AST пришли в норму. Но щелочная фосфатаза и гаммаглутамигтрансфераза снизились, но никак не приходят в норму (AlkP 143 ед/л GGT 66.4 ед/л.) Прошло 5 месяцев до сих пор пью урсофальк. Посоветуйте что делать? Может перейти на другой препарат? К какому врачу обратиться? (На гепатиты проверялась.Не обнаружены.)
Добрый день, Елена.
Время восстановления функции печени после жирового гепатоза составляет 5-7 месяцев.
Стоит продолжать лечение если нет симптомов. Повторите анализы через 2 месяца, если останутся повышенными щелочная фосфатаза и ГГТ — менять лечение.
Спасибо за ответ. Какие симптомы вы имеете в виду?
Здравствуйте, Елена.
Симптомы: пожелтение кожи (желтуха), ощущение тяжести в правом подреберье, усталость, зуд кожи, появление сосудистых звездочек на коже, чувство горечи во рту, тошнота, слабость, отеки, увеличение размеров живота и еще много.
Спасибо большое за внимание к моей проблеме. Если все-таки через 2 месяца анализы не придут в норму, к какому врачу нужно обращаться для смены лечения? К гастроэнтерологу? К терапевту? Может вы подскажете где лечат такие проблемы с печенью? И если можно подскажите хорошего врача в Москве.
Добрый день, Елена.
Поскольку жировой гепатоз беременных встречается довольно редко, то обращаться стоит к гастроэнтерологу, терапевты подобные случаи не ведут.
Хорошего гастроэнтеролога в Москве досказать не могу.
Спасибо.
Пожалуйста.
Спрашивайте.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, в ноябре 2014 стало плохо:слабость, головокружение, пошла в больницу,сдала анализы, сказали анемия,гемоглобин был 80.прописали сорбифер дурулкс и и еще что-то,забыла уколы.уколы на 7 дней, прокалываю последний укол, начинается гореть все в кишках, во рту желоч и тд. я у гатстроэтерологу, гастирт катаральный+ хеликабактер+ поджелудочная.И вот, я уже 9 месяцев бегаю по врачам, только кормят таблетками.Поехала опять в другую уже больницу, сдала анализы АЛТ 5,03, Альфа амилаза 232,2, билирубин общ 10,45,Гамма-глютан трансфераза 145,3,глюкоза 74,86, железо 7,83,креатинин 2,89,фосфаза щелочная 178,6, холестирин 3,58.У меня болит правое подреберье и слева, прошла узи, почки опущены,и упор делают на лечение поджелудочной, но меня беспокоит печень и селезенка увеличилась, лимфоузлы подчелюстные и шейные, но они еще вылезли в январе 2015, а селезенка увеличилась вот только. и я бегаю- бегаю, пью все , что назначают списками от поджелудочной, когда меня мучает печень и селезенка, и почки. на узи почки опущены, селезенка увеличина и про желочный что-то, но про поджелудочную там ничего нет ,что увеличена, да и еще щитовидка стала болеть и гормон ТТГ 6,65.(сдавала на первый день месячных).Слизь вечно стоит, выплевываю,мешает в горле,.но это не из-за легких, т.к делала Кт их.Еще ставили мол хранич.танзиллит.Подскажите, что это может быть, может вирус в организме, может инфекция,то лечили- лечили, уже оказалось к гематологу надо ехать,т.к гемоглобин 107.Другой анализ крови эритроциты 3,4, тромбоциты 230, лейкоциты 5,2,палочкоядерные 8, сегментноядерные 41, моноциты 1, лимфоциты 50, скорость оседания эретроцитов 4, я лично считаю, что у меня инфекция или что такое, т.к иммунитет слабы, организм не справляется, что я ем с этим гастритом, то нельзя, это нельзя, зато все таблетки можно, у меня температура я вот мерию, всегда 35 с копейками,я читала , что это говорит о слабом иммунитете.Помогите понять, что со мной, я уже не могу бегать по врачам и пить эти все препараты.Анализ мочи цвет св.желт,прозрачная,относительная плотность 1014,реакция 5,0,белок отриц., плоский эпитилий 0-1, лейкоциты 3-4,эритроциты не измененные 0-1, слизь +, соли +.сдавала при том что в этот день должны начаться месячные, и до этого уже мазали.на сколько я знаю при месячных не сдают мочу.Заранее спасибо.Да и еще, я заметила, что там где болит. я если часто трогаю, давлю, остаются синяки.
Добрый день, Наталья.
Раскладываем по полочкам.
Ноябрь 2014 — гемоглобин 80 г/л — сорбифер дурулес. Затем желудочно-кишечные симптомы — гастрит катаральный, хеликабактер+, патология поджелудочной железы.
Сейчас:
АЛТ 5,03 — незначительное повышение
альфа амилаза 232,2 — укажите единицы измерения
билирубин общий 10,45 — норма
ГГТ 145,3 — повышение
глюкоза 7,4 — норма
железо 7,83 — снижено
креатинин 2,89 — повышение (проверьте еще раз значения в бланке)
фосфаза щелочная 178,6 — незначительное повышение
холестирин 3,58 — норма
ТТГ 6,65 (менструальный цикл не влияет на гормоны щитовидной железы) — повышение
Слимптомы: боль в правом и левом подреберье, кашель с мокротой, образование гематом
Объективно: увеличение подчелююстных лимфоузлов (01.2015)
Результаты УЗИ: опущение почек, увеличенные размеры печени и селезенки
Результаты общего анализа крови: гемоглобин 107, эритроциты 3,4, тромбоциты 230, лейкоциты 5,2, палочкоядерные 8, сегментноядерные 41, моноциты 1, лимфоциты 50, скорость оседания эретроцитов 4.
Анализ мочи: цвет св.желт,прозрачная,относительная плотность 1014,реакция 5,0,белок отриц., плоский эпитилий 0-1, лейкоциты 3-4,эритроциты не измененные 0-1, слизь +, соли +.
По результатам биохимического анализа крови — незначительное повреждение печени с преобладанием холестаза (повышение ГГТ, щелочной фосфатазы). Сдайте анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, инфекционный мононуклеоз. Функция почек — повышенный креатинин. Почему — не известно, но не из-за опущения. Сниженное количество железа в крови — железодефицитная анемия или анемия хронических заболеваний. Анализ на ферритин, трансферрин, растворенные трансферриновые рецепторы. О поджелудочной железе утверждать сложно, приведите единицы измерения количества альфа-амилазы (был ли анализ на альфа-амилазу в моче?). Повышенный ТТГ указывает на сниженную функцию щитовидной железы, возможно необходимо заместительное лечение гормонами, в таком случае снизились бы усталость, вялость, выпадение волос (только предположение, консультация эндокринолога).
По результату анализа крови: анемия — для установления ее источника нужны написанные выше анализы на ферритин, трансферрин, растворенные трансферриновые рецепторы, приведите также результаты эритроцитарных индексов. В лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов — вирусная инфекция, поэтому сдавать анализы на маркеры вирусных гепатитов. Образование синяков после ощупывания — вписывается в инфекционную природу заболевания, вторично.
Итак, обязательны обследования у эндокринолога (повышенный ТТГ), инфекциониста (печеночные пробы и симптомы), гематолога (увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, картина крови).
Здравствуйте!У них вот по анализам: АЛТ 5,03 (норма 4,0-36,0),Альфа амилаза 232,2(норма менее 220),билируб.общ 10,45(норма 3,4-17,1),гамма-глютан трансфераза 145,3(норма 9,0-39,0),глюкоза 74,86(норма 65-100),железо 7,83 (норма 6,6-26,0)креатинин 2,89(норма 0,7-1,37),фосфаза щелочная 178,6(норма 25-90),холестирин 3,58(норма 5,18-6,2).На вирусы А.В.С сдавала На антитела к гепатиту А сдавала 04,08,2015 результат 0,48(норма 0,0-0,8) врач говорит . что 0,48,Это 0,5 и все в порядке это так?а на В И С сдавала 04,02,2015 Гепатит В результат 0,21(норма 0-1),Антитела к гепатиту С рузул.0,08(норма 0-1).Еще раз перездать их? У меня не кашель с мокротой, а знатте вот , где щетовидка как-будто ком мешает, начинаю кашлять выходит слизь прозрачная как белок.На Узи не сказала, что у меня увеличена печень, а то что почки, селезенка, но у меня по анализам плохо и болит в этом подреберье.Вот результаты Узи брюшной полости и почек.Печень толщина правой доли 12,04см,левой 5,71см.Высота правой доли 12,15см, левой 6,04см.Контуры ровные,капсула дифференцирцется,эхоструктура однородная,эхогенность паренхимы норма.Очаговые образования написано рукой она дописала выраж.очаги желч.протоков и ходов.Портальная вена 0,94см, печеночная вена 0,56см, ижняя полая вена 0,9см.Желочный пузырь форма грушев(рукой описано с изгибом).размеры 3,8*2,17.стенка 0,23,не утолщены.содержимое гомогенное, внутрипросветные образования не выявл.общий желчный проток 0,3см.внутрипеченочные желчные протоки не расширены.селезенка размер 12,48*4,6 см,площадь 47,35см в квадрате,увеличена,форма серповидная.селезеночная вена 0,87 см.Итак,мне надо сдать на В и С,Анализ на ферритин, трансферрин, растворенные трансферриновые рецепторы. результаты эритроцитарных индексов,инфекционный мононуклеоз.каким методом сдавать Ифа или ПЦР.Спасибо.сейчас пью хофитолл для почек, еще там что то назначили много для поджелудочной, не пью, т.к особо уже и не беспокоит она, боюсь за печень.А гепатит В.С -это , что именно спид или что такое,еще читала что может быть сифилис, если аткие симптомы, может и на него сдать? я хотела, в лаборатории спрашивают каким методом ИФА или ПЦР,
Добрый день, Наталья.
Из печеночных проб повышены ГГТ и щелочная фосфатаза — застой желчи, поэтому и болит в правом подреберье и результаты УЗИ соответствующие. Хофитол — это желчегонное, экстракт артишока, не для почек.
Поджелудочная железа — в норме.
Железо — норма — но стоит разобраться в причинах низкого гемоглобина, делать анализ на ферритин, трансферрин и растворимые рецепторы трансферрина обязательно.
Креатинин — повышен, т.е. страдает функция почек. Был ли ранее гломерулонефрит, пиелонефрит, любые системные заболевания? Мочевина (анализ)?
Каким именно методом проводилась диагностика вирусных гепатитов — очень интересует гепатит В.
Сдавать анализы обязательно на вирус гепатита В (ПЦР лучше), вирус Эшптейн-Барр (ПЦР), анализы на ферритин, трансферрин, растворенные трансферриновые рецепторы, СРБ.
Заключения от инфекциониста, эндокринолога (повышенное ТТГ — лечение?), гематолога (анемия, лечение?) — обязательны.
Гепатиты В и С — поражают печень, ВИЧ (его поздняя стадия СПИД) — иммунную систему. Это различные заболевания. Можете сдавать и на сифилис, показаний к анализу не вижу (сыпь, общие симптомы?).
другой анализ крови эритроциты 3,4(норма 3,9-4,7), тромбоциты 230 (норма 180-320)гемоглабин 107(норма 120-140), цветовой показатель 0,9(норма 0,85-1,05), лейкоциты 5,2(норма 4,0-9,0),палочкоядерные 8(норма 1-4,и еще написано 0,040-0,300),сегментноядерные 41 (норма 47-72 и еще 2,200-5,500),моноциты 1(норма 2-9 и еще 0-0,065,)лимфоциты 50 (норма 18-40 и еще 1,200-3,000) скорость оседания эритроцитов 4(норма 2-15)
По результатам общего анализа крови — анемия с лимфоцитозом.
вы меня конечно извините , что я вам пишу и пишу, я просто хочу понять куда идти и что сдать, какие анализы.вот что было анализы 16,1,2015 амилаза панкреатическая в крови 19,2(норма 13-53).функциональные пробы печени. алт 10(норма 0-40),аст 13,8(норма 0,-40), билирубин общ 8,8(норма 0-21) билируб прям 2,8(норма 0-3,4), белок общ 75,2(норма 66-87), тимолова проба 6,4(норма 0-5).
Здравствуйте! ребенку 2,9 года. сделали биохимический анализ крови 12 авг 2015 года. пришли результаты:
железо-13,5 мкмоль/л
ферритин — 92,4 нг/мл
АЛТ — 24 U/L
АСТ -44U/L
Билирубин общий-7мкмоль/л
щелочная фосфатаза — 1512,00U/L
общая амилаза — 51U/L
прочла в интернете значение превышений ферритина и щелочного фосфатаза. пришла в ужас. незнаю к кому обратится, к какому специалисту
Добрый день, Меруерт.
железо-13,5 мкмоль/л — норма
ферритин — 92,4 нг/мл — норма по данным литературы, уточните норму в лаборатории, где проводился анализ
АЛТ — 24 U/L — норма
АСТ -44U/L — норма
Билирубин общий-7мкмоль/л — норма
щелочная фосфатаза — 1512,00U/L — повышение, которое может быть вызвано костной изоформой фермента. Для выявления холестаза (патологии печени с застоем желчи) лучше сдать анализ на 5′-нуклеотидазу и ГГТ.
общая амилаза — 51U/L — норма
Анализы Вам сможет прокомментировать педиатр.
Забыла добавить: у малыша врожденный рахит, недавно переболели (кашель) неделю назад, отравление 1 сутки рвота(всю ночь) и понос до 5 раз две недели назад. при кашле принимали раствор Лазолван, противовирусные (афлубин и гриппферон), спрей Ингалипт, Умкалор
Добрый день, Мерует.
Врожденные формы рахита — редкие генетические заболевания обусловленные недостаточностью одного из ферментов в обмене витамина D. Возможно Вы имели в виду — рахит диагностированный в раннем возрасте?
да я читала, что для этого хофитол.а врач сказала для почек.анемия с лимфоцитозом-это, что -рак крови?нет сыпи нет , ничего такого нет.но уже и боюсь за все.так мне все таки перездать на в и с?да пеоленефрит был раньше ставили.да его всем ставят.В ПЦР сдам а С как сдать ИФА или ПЦР, я если честно не понмаю , что Такое ИФА и ,что такое ПЦР.ДА,еще сдавала,ЛОР врач назначала, Бак посев из полости рта на микрофлору и грибы кандида с опрделением чувствительности к антибиотикам результат не обнаружены грибы, а стрептококи умеренный рост.и СРБ сдавала 07,07,2015 отрицательно было.На гепатиты Методом ИФА были определены.
Добрый день, Наталья.
Анемия с лимфоцитозом — это состояние(!) сниженного количества гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови с относительным повышением числа лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Рак крови — это диагноз(!), у Вас его НЕТ.
Анализы на гепатиты, вирус Эпштейн-Барр лучше проводить методом ПЦР — выше и чувствительность и специфичность.
Результаты бак. посева соответствуют диагнозу хронического тонзиллита, но не общей симптоматике. Результат СРБ указывает на отсутствие воспаления, но при ряде заболеваний он может и не повышаться.
Спасибо Вам большое!!!
А Эпштейн Барр сдать на моникулез(не знаю как называется) или на все его 4 вида. в нем ведь.?А эти анализы кровь или моча анализы на ферритин, трансферрин, растворенные трансферриновые рецепторы?СРБ моча , да? их как сдавать , если кровь тоже ПЦР или просто они возьмут и сами знают
Скажите , пожалуйста, я пересдала анализ мочи 13,08,2015 среднюю порцию и там результат такой лейкоциты 2500(норма 2000), эритроциты 250 (норма 1000), но «ДО», а «ОТ» не написано.Что это значит?
Добрый день, Наталья.
Результат анализа мочи указывает на воспалительный процесс (острый или хронический — неизвестно). Про эпителий что-либо написано?
а цилиндры прочерк стоит
Здравствуйте.Нет, не написано, даже в бланке нету такого названия.
а воспалительный процесс , где в организме идет или по женски?
Здравствуйте. Беременность на сегодня (17.08) 34 недели.
Анализы фосфатазы на 03.07 — 69, 10.08 — 132, 17.08 — 158.
Анализы ГГТП на 17.08 — 3.
Уже как три недели почти все тело покрылось болячками, зудит все тело особенно ночью.
Принимаю неделю фенистил, сорбент, мазала топикрем, потом, отвар лаврового листа, элидел, псилобальзам. Чуть лучше только от последнего, может на 5%. Соблюдаю диету недели две, похудела на 3,5 кг (рис, гречка, каши на воде).
Что это может быть?
Добрый день, Ерке.
Исходя из Ваших жалоб, наиболее вероятно предположить наличие холестаза беременных. Но, результаты исследования щелочной фосфатазы и ГГТ — находятся в пределах нормы (единица измерения Ед/л). Стоит проконсультироваться как у акушера-гинеколога, так и гастроэнтеролога, дерматолога.
Код Исследование Норма Результат Ед. изм.
Ферритин
01.08-341 Ферритин 15 — 150 10.3 мкг/л
Трансферин
1.07-038 Трансферин 2.0 — 3.6 3.51 Г/Л
С-реактивный белок (СРБ)
01.07-031 С-реактивный белок (СРБ) менее 5 0.33 мг/л
Тимоловая проба
01.07-026 Тимоловая проба 0 — 5 4.2 ед.
что значат эти анализы.здравствуйте.
Добрый день, Наталья.
Ферритин — снижен — сниженные запасы железа в тканях
Трансферин — норма
С-реактивный белок (СРБ) — норма
Тимоловая проба — исследование не несущее никакого диагностического значения, исследуется только в постсоветских странах.
Итак, в результатах исследований крови — железодефицит.
и разьве из-за этого у меня лимфоузлы, и селезенка?никто причину не может найти.вот блогадоря вам, я сдаю эти анализы, еще должны прийти анализ гепатит в.с, эпштейн-барр, хотела еще сдать витамин В12, фолиева кислота, ратворенные трансферриновые рецепторы вы говорили,но таких в этой лаборатории не делают и в этом городе других нет, поеду дальше сдам.что еще сдать может онкомаркеры какиенибудь, иммуноглобулины ????
Добрый день, Наталья.
Анализы на онкомаркеры и какие-нибудь иммуноглобулины без конкретной оценки Вас, как пациента — не будут иметь диагностического значения.
Микрореакция
01.10-001 Микрореакция отрицательная отрицательная
Антитела IgG к раннему антигену ЕА вируса Эпштейна-Барр
01.10-077 Антитела IgG к раннему антигену ЕА вируса Эпштейн-Барр 0.0 — 0.8 Отрицательно; KP=0.050 о.е.
Антитела IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн -Барр
01.10-078 Антитела IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр 0.0 — 0.8 Положительно; KP=24.828 о.е.
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр
01.10-080 Антитела IgM к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн-Барр 0.0 — 0.8 Отрицательно; KP=0.263 о.е.
Гепатит В HBV, ПЦР
01.10-009 HBV, ДНК отрицательно ОТР.
Гепатит С HCV , РНК, ПЦР (кровь)
01.10-020 HCV , РНК отрицательно ОТР.
вот пришли анализы.поэтому у меня лимфоузлы, селезенка и почки???
Добрый день, Наталья.
Причина увеличения лимфоузлов и селезенки не имеет вирусного происхождения.
Исследования на нуклеиновые кислоты вирусов гепатита В и С — отрицательны.
Антитела IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр 0.0 — 0.8 Положительно — Антитела класса иммуноглобулинов G IgG к ядерному антигену вируса (EBNA) появляются через 1–6 месяцев после первичной инфекции. Затем их титр уменьшается и сохраняется в течение всей жизни. При реактивации эпштейн-барр вирусной инфекции происходит повторное увеличение их титра.
я ничего не поняла??? так в чем причина.у меня все симптомы этого мононуклеоза или как он называется по этому эпштейн барру????я уже думала все из-за этого.у меня голова болела, горло болело и сейчас болит,селкезенка, лимфоузлы еще что-то все описания подходят.в чем причина то тогда, что мне делать?к кому идти.спасибо.
Добрый день, Наталья.
Из всех указанных Вами результатов анализов видна железодефицитная анемия, застой желчи в желчевыводящих путях (вероятно из-за физиологического изгиба в области шейки желчного пузыря).
Симптомы мононуклеоза, как и десятков других заболеваний, очень похожи. Результаты анализов не подтверждают хроническую Эпштейн-Барр вирусную инфекцию. Повторю — консультация инфекциониста.
Обращались к эндокринологу? Заключение и рекомендации?
Причину повышенного уровня креатинина в крови также стоит установить, но перечень исследований — только после общения с эндокринологом и инфекцонистом.
Постановка диагноза аналогична распутыванию клубка — все должно быть постепенно и планомерно.
куда уже дальше)))))))) ,я уже 9 месяцев ищу-ищу, пока там уже рак последней стадии чего-нибудь будет, потом найдут.нет, вот завтра еду к гематологу-эндокринологу. инфикциониста нету, он в отпуске да 15 сентября.
01.10-078 Антитела IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр 0.0 — 0.8 Положительно; KP=24.828 о.е.
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр ну, а вот этот положительно, не он??
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, какие анализы на онкомаркеры надо сдать, чтобы выявить рак (например,селезенки) или вообще , что в организме есть рак.
Добрый день, Наталья.
Онкомаркеры — это вспомогательная методика диагностики опухолевых заболеваний. Все начинается с толкового осмотра толковым врачом.
Не существует единого анализа, выявляющего рак.
Здравствуйте.Да вот ,где его найти.Вот я поехала в другую больницу к гематологу-эндокринологу и она еще повела меня к гастроэнтерологу.Вообщем сделали ФГДС, взяли на Хеликабактер нет его, а в начале августа сдавала кровь был, и в январе, когда ездила был, вот и кому верить???,сделали колоноскопию, ничего не нашли страшного, мол хр.колит и хр. внутр.геморрой.Дальше, сдаю опять кровь анализы совсем другие,это всего 20 дней спустя прошло и все уже по другому гемоглабин 107, такой же как и в прошлый раз, эритроциты 3,4, тоже как в прошлый раз, эозофилы 4, сегметноядерные 66, лимфоциты 26, моноциты 2, соэ 4, лейкоциты 4,0, тромбоциты 224, общ.белок 6,91,билирубин прям 1, билируб.общ 19,04,алт 26, аст 20, креатинин 1, хотя в прошлый раз был 2,89, мочевина 36, тимолова проба 4, ггт 32, а было 178, вот и что думать после этого.я уже запуталась, болело и справа под ребром и слева и ниже ребра от пупка влево и сзади спины в этом месте. и никто не обращает внимание на мои лимфоузлы, и селезенку увеличенную,ни на то что болит горло, и то ,что гормон повышен ттг и еще сдала на пролактин норма 29,9, а у меня 62,4.иди домой, прописали кучу лекарств тримпса, альфа-нормикс, итомед, буспопан свечи, рилфлорабаланс,и что-то для гемоглабина на 2 месяца в ампулах, приедешь через 2 месяца.все. как бы немного лучше, но голова кружится иногда, поешь живот надувается, слева болит.спрашиваю, что делать с гормонами, ничего это скорее всего на фоне этого всего.????
Добрый день, Наталья.
Диагноза нет. Лечение от всего и от ничего.
Сделайте то, что зависит исключительно от Вас — здоровое питание (с продуктами, содержащими железо), физические нагрузки (например, йога, но чтоб не очень активно), восьмичасовой сон, рациональный отдых и труд.
Понаблюдайте за собой.
Добрый вечер. Сдала биохимию крови и в результатах выявилось повышение щелочного фосф. 181,5, остальное все в норме, ну холестерин 6,72. Расшифруйте, пожалуйста, что бы это значило, а то а интернете все к раку сводится.
Добрый день, Анастасия.
Повышенный уровень холестерина стоит корректировать или диетой или специальными препаратами (наиболее часто применяют статины). Если готовы следовать диете — тогда 1,5-2 месяца рационального питания и пересдайте анализ. Если нет — сразу же принимайте таблетки и повторите анализ через 1 месяц.
Что касается щелочной фосфатазы, то она является у взрослого человека макрером хронического застоя желчи во внутрипеченочных желчных путях (банальный хронический холецистит) и разрушения костной массы (остеопороз). Поэтому сдайте анализ на ГГТ и сделайте УЗИ печени — дабы исключить печеночную патологию. Затем стоит оценить обмен вещества в костях (здесь перечень анализов даст Ваш врач, который Вас знает лучше). Затем на очереди функция печени, кишечника, прищитовидных и щитовидной железы.
Алгоритм зависит от предыдущих результатов каждого этапа, поэтому может значительно варьировать.
При опухолевых заболеваниях щелочная фосфатаза может повышаться, но это очень вторично.
Будьте здоровы и обследуйтесь.
Уважаемый доктор, помогите разобраться с диагнозом и анализами, а так же задать дальнейший путь обследований.
Длительное время (годами) мучает повышенная утомляемость, слабость, головокружение. 2 месяца назад начались боли в правом подреберье, тошнота (ранее такое бывало, в основном сезонно), но стали нарастать слабость в теле, в ногах, головокружение, потемнение в глазах, проблемы со зрением, зуд тела, одышка, низкое давление, тахикардия, дрожь в теле, судороги, путаница в голове, увеличение лимфоузлов под челюстью и боль в шее (а так же при нормальных размерах л/у– боль подмышками, в районе паха), периодически температура от 37 до 37,2. Очень плохо себя чувствую.
Так же выявленные ранее заболевания: хр.тонзиллит, хр.сфеноидит, ХАИТ (субклинический гипотиреоз), аллергия на сорные травы (сезонный поллиноз), ПМК 1ст, поверхностный гастрит с недостаточностью кардии, ФКМастопатия, загиб матки, хр.внутренний геморрой. Замечено, что часто повышен холестерин в крови, а так же часто бывают понижены в крови натрий и хлориды, общий кальций.
Заключение УЗИ брюшной полости от 03.09.15г: Эхо признаки деформации желчного пузыря, уплотнения стенок желчевыводящих путей. (выявлены неоднородная структура печени с гиперэхогенными линейными структурами, перегиб в теле желчного пузыря — перегородка в шейке с гомогенным, анэхогенным содержимым).
Заключение УЗИ почек от 03.09.15г.: Эхо признаки возможного нефроптоза, удвоения почки. Правая почка опущена в положении лежа на 4 см, в положении стоя на 5 см, ЧЛС не расширена – визуализируется 2 ЧЛС.
Заключение УЗИ мочевого пузыря от 10.09.15г.: Эхо признаки неоднородности содержимого мочевого пузыря.
УЗИ щитовидной железы и л/у от 10.09.15г.: визуализируются подчелюстные л/у справа до 10мм, слева до 15мм, обычной структуры и обычным кровотоком (при ЦДК). V=10,1 м.куб. Эхо признаки диффузных изменений, возможных кальцинатов щитовидной железы, очаговых изменений правой доли.
Биохимия от 20.08.15г: глюкоза 4,42 (3,5-6,2), холестерин 6,19 (до 5,2), креатинин 91 (53-97), билирубин прямой 6 (до 5), билирубин непрямой 13,8 (до 16), билирубин общий 19,8 (до 21), АЛТ 13,8 (до 31), АСТ 9,8 (до 31), ЩФ 89,1 (64-300). Гормоны: ТТГ — 2,97 (0,24-3,4), Т4 — 14,3 (10-23,2)
Биохимия от 28.08.15г (+электролиты с осмолярностью): натрий 139,7 (133-145), калий 3,88 (3,3-5,1), хлор 103,7 (96-108), кальций ионизированный 1,140 (1,120-1,320), фософор неорганический 1,16 (0,87-1,45), магний 0,85 (0,70-1,05), Паратгормон 32,91 (9,40-81,60)
Биохимия суточной мочи от 28.08.15г: снижение показателей натрия, калия, хлора, кальция.
ОАМ от 09.09.15г: кол-во 70 (100-200), прозрачн, желтый, удельный вес 1022 (1005-1025), глюкоза отрицат, кетоны отрицат, нитриты отрицат, билирубин отрицат, рн 6 (5-7), белок 0,10 (норма-отрицат), уробилиноген 3,4 (3,4-17), лейкоциты 0-1 (0-5), плоский 2-4 (ед.в п/зр).
ОАК от 09.09.15г: эритроциты 4,13 (норма 3,8-5,1), гемоглобин 120 (117-160), гематокрит 36,3 (35-45), средний объем эритроцита 88 (80-100), среднее содерж.гемог. в эритроците 29 (27-34), средняя конц.гемог. в эритроците 33 (32-36), анизоцитоз эритроцитов 13,6 (11,6-14,8), тромбоциты 226 (150-400), тромбокрит 0,25 (0,15-0,32), лейкоциты 8,4 (4-9), палочкоядерные 3 (1-8), сегментоядерные 54 (47-72), лимфоциты 31 (19-37), моноциты 11 (3-11), базофилы 0 (0-1), эозинофилы 1(1-5), соэ 10 (5-15)
Биохимия от 09.09.15г: глюкоза 4,95 (3,5-6,2), холестерин 4,88 (до 5,2), мочевина 6,6 (3,5-8,3), креатинин 93,8 (53-97), альбумин 41,8 (38-55), общий белок 70,9 (65-85), билирубин прямой 1,3 (до 5), билирубин непрямой 6 (до 16), билирубин общий 7,3 (до 21), АЛТ 14,1 (до 31), АСТ 16,1 (до 31), ЩФ 116 (64-300), общий кальций 2 (2-2,6), железо 11,8 (6-28).
Добрый день, Nataliya.
Результаты анализов — в пределах нормы.
Незначительные изменения в УЗИ печени требуют исследования маркеров вирусных гепатитов, СРБ. амилаза, эластаза (кал), анализ кала на яйца глист.
Спасибезно!
Пожалуйста.
Спасибо за ответ. Хотелось бы еще уточнить момент. Забыла указать, что не имею жажды в употреблении воды, т.е. всегда нет желания пить, но стараюсь употреблять (через не хочу) литр воды в день (если не забываю) или 1,5л в день, а когда и меньше. При этом замечала, что при употреблении даже небольшого количества воды часто бывает увеличен объем мочи, происходит частое мочеиспускание (не цистит).
Как уже писала ранее, в анализах крови (в течение 2-3 лет) систематически выявляются пониженные натрий, хлориды, общий кальций, повышенный холестерин. Так же есть отклонения в анализах мочи — привожу результаты:
Биохимии мочи (суточная порция) от 28.08.15г.: Объем мочи 1,41л (выпито 1,5л), снижен кальций 1,25 (норма 2,50-8), снижены хлориды 102,9 (110-250), снижен натрий 105,75 (150-500).
Анализ мочи на суточную протеинурию от 12.09.15г.: повышено количество мочи 1,8 л (выпито было 1л) – норма 1,2-1,5л, белок 0,07 (норма 0,05-0,10).
Может ли быть как-то связаны мои гипотония, тахикардия, судороги, мышечная слабость, одышка (усилилась), дрожь в теле, путаница в голове с указанными показателями? Какие еще анализы сдать для постановки диагноза? Очень хочется облегчить самочувствие. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Наталья.
Среди Ваших обследований есть то, в котором проводился анализ крови и мочи на микроэллементы (натрий, калий, кальций, хлор, фосфор) одновременно, в один день?
Функция почек — сохранена. Также интересны анализы на альдостерон, ренин, АКТГ, кортизол.
Наталья (пост от 28.08.15г.) нашли ли вы причину заболевания? У нас есть сходство (лимфоузлы, застой желчи, щитовидка). Оставьте свои контакты) Я уже на рак щитовидной подумываю.
Добрый день, Nataliya.
Простите, что вмешиваюсь. Для диагностики рака щитовидной железы необходима тонкоигольная пункция под контролем УЗИ, анализы на кальцитонин.
Здравствуйте!!Подскажите пожалуйста, если сделать КТ брюшной полости они там все увидят, что надо, т.к почему-то сразу на МРТ направляют, хотя я читала, что для брюшной полости КТ даже лучше.?
Добрый день, Наталья.
У каждого исследования своя цель. На КТ виднее функциональное состояние органа, на МРТ — его строение.
Добрый день. В статье написано о щелочной фосфатазе из плаценты. И по этому поводу у меня есть вопрос. На 28 неделе беременности я упала и сломала себе ногу. Наложили гипс с которым хожу уже 6 недель. Сейчас, на 34 неделе беременности сдавала все печеночные пробы и там повышена щелочная фосфатаза до 376. Мой врач направляет меня в больницу, так сказать «поддержать печень», но я чувствую себя отлично, все другие анализы в норме. Может ли перелом ноги и беременность приводить к моим результатам.
Заранее приношу свои извинения за сумбурность и стиль. Не очень хочется ложится в больницу перед самыми родами.
Добрый день, Ronni.
Полученный Вами результат действительно может быть следствием заживления перелома (костной щелочной фосфатазы) и беременности (плацентарной щелочной фосфатазы). Врач беспокоится по поводу именно печеночной формы фермента, повышение которого очень опасно, может угрожать Вам и плоду. Для проверки достоверности данной гипотезы можно сдать анализ на уровень желчных кислот — более точный показатель застоя желчи (холестаза беременных). Если результат будет в пределах нормы — все отлично, наслаждайтесь беременностью. Если нет — лучше отдаться на попечение специалистам.
Будьте здоровы.
Здравствуйте доктор! да, есть обследования, проводимые в один день одновременно (от 29.09.15г.), а раннее мной опубликованные (от 28.08.15г.) были произведены мной с разницей в один день.
Биохимия крови от 27.08.15г.: Натрий (Na+) — 139,7 (норма 133-145); калий (K+) – 3,88 (3.3-5.1); хлор (Cl-) – 103,7 (96-108); кальций ионизированный 1,140 (1.120-1.320); фосфор неорганический 1,16 (0.87-1.45); магний 0,85 (0.70-1.05); Паратгормон 32,91 (9.40-81.60).
Биохимии мочи (суточная порция) от 28.08.15г. (следующий день после сдачи крови): Объем мочи 1,41л (выпито 1,5л), снижен натрий 105,75 (150-500); калий 48,4 (25-125); снижены хлориды 102,9 (110-250); снижен кальций 1,25 (норма 2,50-8); фосфор 15,5 (13-42); белок 0,085 (0,030-0,148); глюкоза 0,2 (0,0-1,1); мочевая кислота 2057,8 (1200-6000); мочевина 189,081 (170-580); креатинин 9437 (7000-14000); кортизол свободный 115,1 (60-413).
Спустя месяц анализы крови и мочи, лаборатория гемотест :
Биохимия крови от 29.09.15г.: Натрий (Na+) — 140,2 (норма 136-145); калий (K+) – 3,6 (3.5-5.1); хлориды – 99 (98-106); кальций ионизированный 1,21 (1.12-1.30); кальций общий 2,30 (2.15-2.55); фосфор неорганический 1,21 (0.81-1.45); магний 0,88 (0.81-1.45); альбумин 48 (35-52); общий белок 48 (35-52).
Сывороточное железо 16,5 (6.6-26); ЛЖС 36,8 (24.7-70.1); ОЖСС 53,3 (45-63); Витамин В12 — 260 (191-663), недостаток витамина D (суммарный) 19,2 — — (30-100); АКТГ 29,3 (7.2-63.6); Паратгормон 33,3 (15-65). Альдостерон/Рениновая активность/кальцитонин сдала в этот же день, через неделю только готовы будут.
Биохимия мочи (суточная порция) от 29.09.15г.: Объем мочи 950мл (выпито 1,4л) снижен натрий 92 — — (норма 130-260); снижен калий 19,7 — — (30-100); хлор неизвестен — не делают; кальций 4,7 (0-6,2); фосфор неорганический 19,6 (12,9-42); микроальбумин 4,8 (
Так же 28.09.15 сделала узи желчного с определением функции: Ж.п. – грушевидной формы, нормальных размеров. Стенки уплотнены, не утолщены. В просвете – анэхогенная гомогенная желчь. Размеры до пробного завтрака – 76х35мм, после пробного завтрака – 40х20мм, V – 38% остаточный. Заключение: Эукинетический тип сокращения желчного пузыря.
Симптомы сохраняются до сих пор, за 1,5 месяца ни доли улучшения: все так же отсутствует жажда, нарушение мочеиспускания- от пониженного до повышенного, внутренняя дрожь, общая слабость (порой до полного коматоза), кожный зуд, тахикардия, боли в костях, мышечная слабость, судороги, гипотония, ухудшение зрения, одышка. Помогите разобраться, может ли это быть связано с отклонениями в анализах. Может это какой-нибудь не сахарный диабет или синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ планирую сдать) или что это может быть вообще:)).
Добрый день, Наталья.
Было ли Вам проведено КТ/МРТ?
Что с результатами альдостерон/креатинин?
По результатам видно сниженное выделение натрия с мочой, но в крови уровень остается в пределах нормы. Вазопрессин (он же АДГ) — нужен.
С желчным все в порядке.
Дополняю свой комментарий от 02.10.15г.:
Белковые фракции и гормоны от 29.09.15г.: альбумин 44,42 (35-54.8); альфа-1 глобулин 2,16 (1.3-4.2); альфа-2 глобулин 6,32 (3.9-8.5); бета-глобулин 7,52 (4-12.5); повышен гамма-глобулин 13,99 (7.3-13.5). Так же 30.01.15г. гамма-глобулин был повышен 19,9 (11.1-18.8). С чем это может быть связано?
Альдостерон 204 (в вертикальном положении 30-355)-сдавала сидя, без 2х часового выжидания; повышена рениновая активность 5,64 (в покое 0.20-1.9); Кальцитонин
Добрый день.
Повышение гамма-глобулинов типично для хронической инфекции, заболеваний соединительной ткани.
Вам проводили электрофорез белков сыворотки крови?
Щитовидная железа — все в порядке.
Повышенная рениновая активность требует дообследования альдостерона.
Спасибо большое, доктор, что уделяете мне внимание, хоть какая-то надежда разобраться с проблемами в здоровье, поскольку при обращение к участковому терапевту дальше совета попить витамины! не идет и речи, а я мучаюсь годами((
Позвонила в лабораторию гемотест, там подтвердили, что проводили исследование белковых фракций методом электрофореза.
По поводу хронический инфекций, да, имеется хр.тонзиллит (вне обострения), хр.сфеноидит — возможно и в обострении из-за осеннего поллиноза (насморк и заложенность носа), частый кандидоз (сейчас имеется), застой желчи (не знаю может там быть инфекция или нет). В связи с тем, что увеличены подчелюстные лимфоузлы и болят в других местах сданы анализы на мононуклеоз: IgM к ВЭБ — не обнаружено, IgG к ВЭБ — обнаружено (слабо положительно). Как я понимаю, в прошлом был мононуклеоз, но не в этот раз. В ближайших планах посетить инфекциониста из-за лимфоузлов.
По поводу заболеваний соединительной ткани, под вопросом ставили дисплазию соединительной ткани (ДСТ) в связи с нефроптозом, загибом матки, доп.хордой в сердце и еще чего-то, но я, так понимаю, речь идет скорее всего о ревматоидных заболеваниях. 30.09.15г С-реактивный белок отрицателен (был всегда в норме, когда сдавала ранее), фибриноген норма 2,1 (1.8-4).
В чем состоит дообследование альдостерона? Пересдать ренин и альдостерон? Необходимо провести какие-то тесты или соблюсти правила сдачи (посидеть 2 часа перед сдачей)?
Не дописала: антитела к инф.мононуклеозу- обнаружено (реакция слабо положительная).
Сходила к инфекционисту, ничего не назначила кроме как сдать на гепатиты, вич и сифилис (результаты жду). Сходила к эндокринологу (к.м.н.), назначила прием витамина Д и контроль гормонов, дополнительных дообследований альдостерона не назначила, сказала нет необходимости его проверять; по поводу изменений электролитов в моче ничего конкретного не сказала, даже и не знаю к кому идти по этому поводу((
Пересдала электролиты крови + осмоляльность от 08.10.15г.:
Осмоляльность плазмы: 0,284 (0,280-0,300)
Кальций общий 2,26 (2,10-2,55)
Калий 3,9 (3,5-5,1)
Натрий 139 (136-145)
Хлориды 104 (98-107)
Ренин прямой 50,3 (2,8-39,9) повышен
Электролиты суточной мочи (диурез 1л) + осмоляльность от 08.10.15г.:
Осмоляльность мочи: 0,536 (0,600-1,200) снижена
Кальций общий 1,36 (2,50-8) снижен
Калий 57,2 (25-125)
Натрий 69 (150-500) снижен
Хлориды 65 (110-250) снижены
Получается с конца августа натрий и хлориды в моче снизились еще больше, чуть ли не в 1,5 раза((((
Насчет жалоб, усилилась тахикардия при пониженном давлении, постоянно одышка при ходьбе до удушья, заметила, что в основном тахикардия появляется при переходе из горизонтального в вертикальное положение и соответственно появляется одышка.
Как понять может ли быть связано состояние с этим дисбалансом электролитов и куда обращаться все-таки?
Здравствуйте. Подскажите что делать? Я на 34 неделе беременности, по печеночным все в норме кроме ЩФ. Первый анализ -774показатель,через неделю -1075. Ничего небеспокоит (зуда нет). Врач говорит ложится в больницу,я не хочу. Ходила на узи брюшной полости,все в норме никаких отклонений. Спрашиваю причину,объяснить не могут. Скажите стоит ли лечь в больницу и от чего это может быть?
Добрый день, Наталья.
Источником щелочной фосфатазы при беременности является сама плацента, поэтому повышенные результаты анализов — норма для беременной женщины.
Каждый организм индивидуален и Ваш врач беспокоится о сохранении Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка.
Все что он может Вам предложить — госпитализация.
Возникает вопрос — какие процедуры Вам будут проводить в стационаре? Насколько они необходимы? Стоит ли для этого ложится в больницу?
Задайте эти вопросы своему врачу. Если он скажет, что будут делаться одна капельница и два укола внутримышечно — смело оставайтесь дома и ходите в женскую консультацию. Сомнительно назначение более серьезных лечебных мероприятий.
При беременности щелочная фосфатаза повышается на 12-50%, треть — из плаценты. Врач опасается острого жирового гепатоза при котором щелочная фосфатаза растет в 5-10 раз.
Спасибо за ответ. Но ведь получается,что ЩФ уже повышена в 5 раз. Это еще не симптомы острого жирового гепатоза?
Добрый день, Наталья.
Повышение лабораторного теста без корреляции с другими методами исследования — не достаточно для постановки диагноза. Лучшим методом диагностики застоя желчи является анализ на 5-нуклеотидазу.
Добрый день, доктор! Только что получил на руки анализы печёночных проб. всё в норме, кроме ЩА. выше нормы в 5 раз. в августе перенес стентирование и принимаю ко-плавикс. Не мог ли он так повлиять на результат? какие ещё исследования необходимы, кроме узи? Что такое 5-нуклеотидаза? делают ли её в районной поликлинике?
Добрый день, Эдуард.
Само стентирование могло повлиять на результат.
Какие еще препараты принимаете?
Обмен коплавикса (аспирина и клопидогреля) происходит в печени, поэтому щелочная фосфатаза может быть повышенной.
Какие были предыдущие результаты анализа?
5-нуклеотидазу в обычной поликлинике не делают.
Прошу прощения, ЩФ, конечно. менее месяца назад подскочили значения АЛТ. прописали фосфоглив. принимаю в настоящее время.
Добрый день, Эдуард.
Повышение АЛТ может быть результатом приема коплавикса.
Повышение печеночных проб одно из осложнений лечения.
Здравствуйте! У меня анализы АЛТ-33,4ед/л, АСТ-23 ед/л, фасфотозо щелочная 172ед/л ,холестерол 6,7ммоль/л что это значит?
Добрый день, Наталья.
Повышенный уровень холестерола (или холестерина) в плазме крови требует проведения анализа на различные виды липопротеидов (высокой, низкой, очень низкой плотности) и триглецеридов. Анализ называется липидограмма. Нужно знать, за счет которого из компонентов повышен холестерин.
АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза в пределах нормы.
Клинический анализ крови хороший
Здравствуйте
Подскажи пожалуйста
Щелочная фосфаза 176ммоль /л
Что означает
В бланке нет норм((
Добрый день, Светлана.
Проверьте единицы измерения активности щелочной фосфатазы. Могут быть нмоль/(с·л), ЕД/л, мкмоль/л и мкат/л.
Добрый день. Ребенку 1,4 щелочная фосфатаза 1612. С чем это может быть связано?и какие дополнительные анализы стоит сдать?
Добрый день, Зухра.
Для того чтоб отличить причину повышения уровня щелочной фосфатазы в крови ребенка нужно сдать анализы на ГГТ, АСТ, АЛТ, билирубин и 5′-нуклеотидазу.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в биохимии повышены показатели: холестерин — 7, ЛПНП — 5,29, щелочная фосфатаза — 159, ГГТ — 247. УЗИ ОБП — без изменений. Что еще сдать? Спасибо.
Добрый день, Светлана.
А какие-то жалобы есть?