Новообразования костей

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – это первичный рак кости.

Анализы при остеогенной саркоме

• Значительное повышение уровня сывороточной щелочной фосфатазы (до 40-кратного превышения норм); остеогенез костной ткани и клиническое течение (например, наличие метастазов, эффективность терапии); встречается только у 50% пациентов.
• Лабораторные данные, свидетельствующие о метастазах, — во время диагностики 80% пациентов имеют метастазы в легких.
• Лабораторные данные, свидетельствующие о бывших и сопутствующих заболеваниях (например, болезнь Педжета).
• Диагноз остеогенной саркомы ставится на основании гистологического исследования пораженных участков.

Метастатическая опухоль костной ткани

Диагноз метастатической опухоли костной ткани ставят на основании гистологического исследования пораженных участков. Встречаются остеолитические и остеобластические метастазы или смешанные поражения. Только литические повреждения присущи миеломе. Метастазы рака предстательной железы преи­мущественно остеобластические.

Анализы при остеолитических метастазах (особенно из первичных опухолей бронхов, молочной железы, почек или щитовидной железы)

• Уровень кальция в моче часто повышен; выраженное повышение уровня кальция может отражать интенсивный темп опухолевого роста.
• Уровень сывороточного кальция и фосфора может быть в норме или повышен.
• Уровень сывороточной щелочной фосфатазы обычно в норме либо умеренно повышен. Данная печеночная проба у детей физиологически завышена.  У взрослых эта печеночная проба более показательна для холестаза.
• Уровень сывороточной кислой фосфатазы часто незначительно увеличен (особенно при метастазах из предстательной железы).

Анализы при стеобластических метастазах (особенно из первичного рака простаты)

• Уровень сывороточного кальция в норме, повышен редко.
• Уровень кальция в моче низкий.
• Уровень сывороточной щелочной фосфатазы обычно повышен.
• Уровень сывороточной кислой фосфатазы повышен при карциноме простаты.
• Уровень сывороточного фосфора варьирует.
• Повышена концентрация маркеров костного обмена (пиридинолин, деоксипиридинолин или поперечно-связанные N-телопептиды, сывороточная костная щелочная фосфатаза), которые мо­гут указывать на метастазы в молочные железы, предстательную железу, на рак легких.