Ревмопробы — анализы, норма, расшифровка

 115792
revmoproby

Ревмопробы – группа исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Поскольку наиболее частой болезнью данной группы является ревматизм (по научному — острая ревматическая лихорадка) и анализы призваны диагностировать ревматические болезни, то и пробы названы соответствующе – ревматоидные.

Целью проведения ревмопроб является установление факта наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также установление возбудителя (если он есть) и места повреждения.

Количество ревматических заболеваний достигает 100, но ревмопробы нацелены, в первую очередь, на наиболее частые:

    1. острую ревматическую лихорадку
    2. ревматоидный артрит
    3. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

revmoproby 1

Ревмопробы направлены на выявление иммунных аутоиммунных (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия) заболеваний, васкулитов (генерализированного поражения сосудов – болезнь Такаясу, Хортона) и дегенеративных (остеоартроз) и инфекционных (реактивный артрит).

Когда назначаются ревмопробы?

  1. боль в суставе или суставах – первый и наиболее заметный симптом ревматического заболевания
  2. боль в спине, особенно в нижней ее части
  3. отечность, тугоподвижность, ломота в суставах
  4. симптомы со стороны костно-мышечной системы, связочного аппарата;
  5. повышение температуры тела, когда причину установить не удается – зачастую более 2 недель
  6. головная боль, которая не купируется обезболивающими (здесь подозревается васкулит)
  7. наличие болезней соединительной ткани для оценки активности процесса и прогноза – системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Что входит в ревмопробы?

В стандартный спектр ревмопроб входят три анализа:

revmoproby

Но, поскольку ревматоидные заболевания имеют иммунный или аутоимунный генез, затрагивают обменные процессы в печени, то количество анализов из группы ревмопроб можно дополнить:

    1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – изменение числа нейрофилов/лимфоцитов – яркий маркер воспаления при инфекциях
    2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов – косвенный показатель количества глобулинов, т.е. воспаления;
    3. мочевая кислота – очень актуальное исследование при подозрении на подагру;
    4. общий белок и его фракции – альбумины и глобулины, а также их соотношение, фибриноген
    5. циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – соединения повреждающие некоторые виды клеток
    6. различные виды антител к клеточным органеллам – анти-нуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела к кардиолипину и так далее.
    Читайте также:  Лабораторный анализ спермы

    На самом деле количество антител из последнего пункта очень большое и специфичность довольно узкая, что делает их массовое использование нерациональным.

    Нормы ревмопроб

    АСЛО – до 200 kIU/l + динамика за неделю

    С-РБ – до 7 мг/л

    РФ – до 30 МЕд\мл

    revmoproby

    Ревматологический скрининг

    Ревматологический скрининг – активное применение ревмопроб с целью раннего выявления ревматологической патологии.

    Для того чтоб чему-то назваться скринингом нужно быть дешевым и показательным в плане постановки диагноза.

    Разберемся с ценой. Выводить довольно сложное исследование в ранг массового, на уровень всем известного общего анализа крови – не рационально в материальном плане. Ну, просто дорого при каждом посещении врача кроме стандартных анализа крови, мочи делать еще и иммунологические исследования. Когда будут показание написанные выше – тогда, конечно, пожалуйста.

    АСЛО, С-РБ и РФ – высокоспецифические маркеры воспалительного иммунного процесса. Но, ответить на вопрос о месте расположения этого воспаления и характере они не могут. Так что ревмопробы не могут быть скринингом.

    Расшифровка ревмопробы

    1. Антистрептолизин – АСЛО

    Исторически так сложилось, что острую ревматическую лихорадку знали давно, начиная с Гиппократа. Довольно четко была установлена следующая связь – переболел ангиной, а через 2-4 недель заболели суставы, а еще через 1-2 месяца – сердце.

    Ангину в большем числе случаев вызывает бактерия – стрептококк. При разрушении миндалин как токсин микроб вырабатывает стрептолизин О. Организм борется со стрептолизином, выделяя, в свою очередь – антистрептолизин О (сокращенно АСЛО). Количество этого АСЛО растет не сразу, а через 3-6 недель после ангины. А держится уровень довольно долго – 6-12 месяцев.

    revmoproby

    Проведем параллели – суставы забеспокоили спустя 2-4 недели после ангины и уровень (по умному – титр) АСЛО тоже вырос, но слегка опаздывая — через 3-6 недель. Вывод очевиден – болят суставы после тонзиллита, значит сдавать анализ на АСЛО.

    Поэтому применять анализ на АСЛО необходимо исключительно при диагностике острой ревматической лихорадки. Других показаний к анализу  — нет!

    Читайте также:  Бета-2-микроглобулин

    Подозреваем ревматизм – в лабораторию сдавать кровь на АСЛО – ДВА раза! Важна динамика – нарастают/падают. При первом вывод ясен – активное воспаление вызванное стрептококком. При втором – было(!) активное воспаление.

    Поскольку стрептококки вызывают ангину, скарлатину и гломерулонефрит для уточнения этиологии болезни АСЛО сдают и при этих хворях.

    При кожных стрептококковых болезнях – пиодермия, рожа – определять АСЛО в крови бессмысленно. Его концентрация повышена исключительно в коже, в общем кровотоке – норма.

    2. С-РБ

    С-РБ или С-реактивный белок (читается как цэ-эр-бэ) начинает выделятся клетками печени при бактериальной инфекции или повреждении любых органов. С-РБ растет и при инфаркте миокарда и при мышечных травмах, при ревматизме и ревматоидном артрите, при болезни Шегрена и системной красной волчанке. Повышение наступает очень быстро – через 6-12 часов, но приходит в норму медленнее. С-реактивный белок при ишемической болезни сердца и С-реактивный белок при инфаркте миокарда выполняют одну функцию — прогноза, но отличаются сроками.

    По степени роста С-реактивного белка можно судить про активность воспалительного процесса:

    • 10-50 мг/л – умеренной активности – ремиссия ревматического заболевания, местная бактериальная инфекция (цистит, синусит), после операций, травм, инфаркта, глубокого тромбоза, опухоли, большинство вирусных инфекций;
    • до 100 мг/л – острое активное воспаление – ревматические заболевания в фазе обострения, острый инфекционный артрит;
    • выше 100 мг/л – острая бактериальная инфекция – лобарная пневмония, сепсис и т.д.

    Нормальные уровни С-РБ не исключают наличие заболевания скрытого в глубине тканей.

    Незначительное превышение данной ревмопробы бывает во время беременности, приеме гормональных контрацептивов, у новорожденных и грудничков, курильщиков (поэтому перед анализом лучше не курить), спортсменов и лиц физического труда.

    revmoproby

    3. Ревматоидный фактор

    Если в тело проникает микроб, то активируются особые клетки и начинают вырабатывать антитела. Главная цель антитела – уничтожить возбудителя. Когда в данной программе происходит поломка, вместо синтеза антител к плохим и чужим, организм продуцирует антитела к своим. Заболевания при которых антитела работают на противника называются аутоиммунными.

    Ревматоидный фактор (РФ) – это вид антитела против собственных иммуноглобулинов G (IgG). РФ повышается, в первую очередь, при ревматоидном артрите (отсюда и название). Доказано, что чем выше показатель ревмофактора в крови, тем тяжелее протекает заболевание, труднее добиться ремиссии.

    Читайте также:  А сколько мочи выделяет человек?

    Бактериальный эндокардит, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, туберкулез, гепатиты, лейкозы и другие виды опухолей – также повышают эту ревмопробу.

    По уровню повышения ревматоидного фактора можно судить о глубине повреждения иммунного ответа:

    • 25-50 – легкий;
    • 51-100 — средний;
    • более 100 – тяжелый;

    О пакетах и не только

    Лаборатории с целью мотивирования к сдаче анализов и облегчения жизни врачу придумали такую вещь как «пакет исследований». Так вот, дабы не быть банальными ревмопробы начали называть:

      • ревматологический скрининг – скринингом не является вовсе
      • просто «ревматологический»
      • ревма и т.д.

    Комбинации анализов в пределах одного пакета могут быть самыми различными, но тройка – АСЛО, С-РБ и РФ – обязательны. Выбор пакета – дело врача, который видел пациента, слушал его жалобы и точно знает что, куда и почему. Нет смысла сдавать расширенный спектр ревмопроб с анти-митохондриальными и анти-гладкомышечными антителами при отсутствии симптомов. Ориентир – сам пациент, больной человек.

    Печеночные пробы и почечные пробы также можно объединить по принципу «пакетности».

    revmoproby

    Вместо выводов

    АСЛО – помогает выявить ревматизм, РФ – ревматоидный артрит, С-РБ – воспаление как таковое. В общем и целом эти три показателя могут превышать норму при любом воспалительном заболевании. Один больше, другой меньше. Поэтому ведущую роль в назначении и расшифровке ревмопроб занимает врач.

    Самостоятельно сдавать анализ на ревмопробы можно тем, у кого диагноз уже установлен, а тесты направлены на контроль успешности лечения.

    Комментарии (177)
    Знаток
    Апрель 25, 2015

    Спасибо, наконец я понял.

    Doctor
    Апрель 27, 2015

    Пожалуйста:)

    Елена
    Июнь 26, 2016

    Здравствуйте!Началось с того, что заболело колено поставили синавит под ? и артрит. Сдала ревномпробы:РФ 5,8; с-реактивный белок 48,9; мочевая кислота 205,4; СОЭ 3.
    На протяжении 7 дней температура 37,5, кроме колена ничего не болит, врач считает, что это не может быть от колена.Какие мне еще сдать анализы для уточнения причин, что это?С уважением, Еле.на

    Doctor
    Июнь 26, 2016

    Добрый день, Елена.
    Как долго болит колено? Есть ли еще какие-то симптомы?
    Какой результат общего анализа крови?
    Чем лечите артрит?
    Судя по результатам Ваших анализов — в теле присутствует воспаление.
    Обязательной сдайте анализ на хламидии и стандартный биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами.

    Астра
    Май 30, 2015

    Периодически — 1 раз в год — хожу к ревматологу на профосмотры, повышены СОЭ и СРБ. Можно сдать какие-то еще анализы, чтоб знать о своем риске заболеть ревмой?

    Doctor
    Июнь 2, 2015

    Добрый день, Астра.
    С каким диагнозом ходите к ревматологу?
    Как долго?
    Какие результаты других исследований — инструментальных и лабораторных?
    Анализы сдавать нужно, но только при наличии к тому показаний. Увы, я о них ничего не знаю.
    Предоставьте информацию о себе, своей болезни, текущем состоянии. Только в таком случае можно будет ответить более конкретно.

    Анна
    Июль 22, 2015

    Почитала статью, у меня вообще все не так. Рез-ты анализа на ревмопробы следующие:
    Р.Ф. и ФА (-) отр.
    А/ТК ДНК (-) отр.
    АСЛО (-) отр.
    Врач ушла в отпуск на месяц, как понять эти данные?

    Doctor
    Июль 24, 2015

    Добрый день, Анна.

    Результаты исследований были проведены качественной методикой (есть — нет), а не количественной (1,3,5 и т.д.).
    В Вашем случае результаты соответствуют норме.

    Будьте здоровы.

    Татьяна
    Июль 29, 2015

    прошу вас расшифровать мой результат ревмопробы:об.белок 62,моч.кислота 219,СРБ 6,
    ФИБРИНОГЕН Са 2,3.На что мне стоит обратить внимание.Спасибо.

    Doctor
    Июль 29, 2015

    Добрый день, Татьяна.

    Итак,
    — общий белок 62 г/л — незначительно снижен
    — мочевая кислота 219 мкмоль/л — норма
    — СРБ (С-реактивный белок) — 6 — укажите нормы лаборатории, в которой проводили анализ
    — фибриноген — 2,3 г/л — норма

    Не стоит «обращать внимание» на какой-то один параметр, все укладывается в пределы нормы (уточните СРБ).
    Здоровый образ жизни, правильное и своевременное лечение любого заболевания, позитивный взгляд на жизнь — больше ничего.

    Екатерина
    Август 9, 2015

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне лор врач, после перенесенного мною паратензиллярного абсцесса, назначила сдась анализ на ревматоидный фактор антистрептолизин — О. В Вашей статье я не нашла показаний для себя. Нужно ли мне его сдавать? Спасибо.

    Doctor
    Август 10, 2015

    Добрый день, Екатерина.
    Вы переболели параторнзиллярным абсцессом, а поскольку паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины, то и сдавать ревмопробы логично.

    Неля
    Август 22, 2015

    Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня СРБ поставили 1 плюсик, АСЛО три плюсика, Ревмафактор отрицательный. Меня направили сдать еще анализы на ,, торч,, инфекцию, там 6 анализов. Правильно ли я сдаю анализы? К врачу пришла с жалобами в пояснице.

    Doctor
    Август 23, 2015

    Добрый день, Неля.
    Комментировать причины назначения тех или иных анализов без непосредственного общения, обследования — не логично.
    Боль в пояснице может быть различного характера, частоты, интенсивности, длительности, что может быть сопряжено с заболеваниями костей, суставов, мышц, нервов, сосудов, соседних органов, а в патогенезе главную роль могут играть воспаление, дегенерация, механическое сдавление и так далее.

    юлия
    Август 24, 2015

    Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты ревмопробы ребенка 2.6 лет (Ребенку ставят артрит неуточненный):
    Креат — 34,6
    Мочевина — 8,1
    Бил-н об — 11,3
    Бил-н пр — 1,8
    Щ/ф — 269
    АЛТ — 12,6
    АСТ 46,8
    Са — 2,47
    Р — 1,73
    Срб — 2,35
    Ревм-ф — 2,2
    АСЛО <50

    Doctor
    Сентябрь 4, 2015

    Добрый день, Юлия.
    Креат — 34,6 — норма
    Мочевина — 8,1 — норма
    Бил-н об — 11,3 — норма
    Бил-н пр — 1,8 — норма
    Щ/ф — 269 — норма
    АЛТ — 12,6 — норма
    АСТ 46,8 — незначительно повышено (не диагностически)
    Са — 2,47 — общий или ионизированный?
    Р — 1,73 — в норме, соотношение кальций/фосфор — в норме
    Срб — 2,35 — норма
    Ревм-ф — 2,2 — отрицательный
    АСЛО <50 - отрицательный
    Острого воспаления, по результатам анализов, не видно. Нарушения обмена микроэллементов - нет.
    Печеночные и почечные пробы в норме.

    P.S. Приносим свои извинения за поздний ответ.

    Елена
    Август 26, 2015

    Пожалуйста, проконсультируйте меня. Мне 20 лет. Температура уже месяца полтора 37-37,2, боли в суставах, болит сердце, сильная слабость, а главное — воспалены миндалины. Врач-ЛОР назначил анализы, результаты: АСЛО — 200 мО/мл, С-РБ — более 48 мг/л, РФ — менее 12 мО/мл, СОЭ — 35, нейтрофилы (абс.) — 1,55х10*9 клеток на литр, лимфоциты (абс.) — 1,8х10*9 клеток/л, но лимфоцитов/на 100 лейкоцитов. О чем говорят результаті єтих анализов, если в начале марта я сдавала ревмопробы, но по американской системе оценки, со следующими результатми: АСЛО — 5,69 мЕ/мл, С-РБ — 0,08 мг/л, РФ — 1,64 мЕ/мл.

    Doctor
    Сентябрь 1, 2015

    Добрый день, Елена.

    Оценим динамику:
    АСЛО — 200 мО/мл, было АСЛО — 5,69 мЕ/мл
    С-РБ — более 48 мг/л, было С-РБ — 0,08 мг/л
    РФ — менее 12 мО/мл, было РФ — 1,64 мЕ/мл
    СОЭ — 35,
    нейтрофилы (абс.) — 1,55х10*9 клеток на литр,
    лимфоциты (абс.) — 1,8х10*9 клеток/л
    Результаты анализов указывают на острый тонзиллит — воспаление миндалин.
    мО/мл — міжнародних одиниць/мл = мЕ/мл
    Важнее не абсолютное количество тех или иных видов лейкоцитов, а их соотношения — лейкоцитарная формула.

    Оксана
    Сентябрь 10, 2015

    Добрый день скажите пожалуйста гемоглобин 119, СОЭ-20 и слабоположительные ревмопробы о чем свидетельствуют? К врачу обратилась так как темп. 37, слабость в руках, ногах и ноющие боли (не резкие) в руках и внизу в ногах (крутят). Врач в отпуск ушла, по телефону кратко назвала результат анализов .Спасибо.

    Doctor
    Сентябрь 17, 2015

    Добрый день, Оксана.
    Легкое снижение уровня гемоглобина не приводит к подобным жалобами, СОЭ — неспецифично. Слабоположительные ревмопробы — уточните.
    Ферритин, СРБ, ТТГ, кальций были исследованы?

    Виктория
    Сентябрь 30, 2015

    Помогите, пожалуйста разобраться в результатах анализа на ревмопробы!

    Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 100 МО/мл

    C-реактивный белок (СРБ) 1.2 мг/л

    Ревматоидный фактор (РФ) < 10 МО/мл

    Doctor
    Октябрь 2, 2015

    Добрый день, Виктория.
    — Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 100 МО/мл — норма
    — C-реактивный белок (СРБ) 1.2 мг/л — норма
    — Ревматоидный фактор (РФ) < 10 МО/мл - норма Все результаты в пределах нормы. Будьте здоровы.

    Кирилл
    Октябрь 1, 2015

    Добрый день. У меня болезнь Бехтерева. 13 октября будет поставлен новый тазобедренный сустав. Написали сдавать все ревмопробы, но я не пойму зачем у меня же не ревматоидный артрит. Спасибо.

    Doctor
    Октябрь 1, 2015

    Здравствуйте, Кирилл.
    Думаю, что в Вашем случае анализы были назначены с целью оценки активности процесса, поэтому сдавать стоит.

    Рататуй
    Октябрь 2, 2015

    А врачи вообще знают зачем эти анализы делают?????
    У меня есть такое подозрение, что моему участковому стоит распечатать данную статью.

    Doctor
    Октябрь 2, 2015

    Добрый день, Рататуй.
    Буду считать это косвенным комплиментом статье.

    виктория
    Октябрь 3, 2015

    а подскажите тогда, что делать. ? ЭКГ в норме, ревмобропы тоже, а у меня все время страшно отекают руки и над коленями! никто не может поставить диагноз! помогите!

    Doctor
    Октябрь 4, 2015

    Добрый день, Виктория.
    Необходимо сдать анализ на мочевую кислоту, АЦЦП, антинуклеарные антитела (АНА), антитела к 2-спиральной ДНК, антитела к кардиолипину IgG и IgM.
    Рентген болезненных участков. Консультация ревматолога.

    виктория
    Октябрь 5, 2015

    спасибо огромное:)

    Doctor
    Октябрь 5, 2015

    Пожалуйста.
    Если возникнут вопросы — пишите.

    наталья
    Октябрь 5, 2015

    Добрый день у меня пару вопросов. 1) у меня трое детей с разницей чучуть больше года. Старший двое роделись здоровы. Младшая родилась с волчью пастьб, в 2 года была оперирована и сейчас нам уже 7 лет. Дело в том что после рождения у нас был высокий билерубин 280. Часто лежали в больницах со слабым имунитетом. Этим летом нам удолиле аденойды ровно через 3 месяца у нас был артрит. Мы лежали в больнице, там прошли курс лечения. Сейчас сдали анализы и результаты меня совсем не радуют. Обьясните пожалуйста что и вобще происходит с моим ребенком. Вот анализы:
    АСЛО-400
    ПКР-12
    РФ-Отрицателен. Я извеняюсь за можнт быть не правельное название, но мы из Молдавий и пишу так как у нас это называется.
    2) может ли все это быть иза инфеккций в печени?(после родов на билирубин не здавали).
    3) Что дальше делать и как от этого избавится.
    4)Это не наследствено?
    За рание спасибо, буду ждать вашего ответа.

    Doctor
    Октябрь 10, 2015

    Добрый день, Наталья.
    АСЛО у детей в норме до 400. Стоит оценить несколько результатов анализа.
    Что такое ПКР?
    Повышенный билирубин в периоде новорожденности — норма. 280 мкмоль/л — это не норма, но НЕ требует неотложной медицинской помощи.
    — Может ли все это быть из-за инфекций в печени? — проблемы с иммунитетом и артрит очень опосредованно связаны с патологией печени. Маловероятно.
    — Что дальше делать и как от этого избавится? — необходимо повторить анализы АСЛО через 1 месяц, одновременно с печеночными пробами, если все показатели будут в пределах нормы — ничего не делать
    — Это не наследствено — некоторые нарушения функции печени могут быть наследственными, но каких-либо данных об этом (из изложенной Вами информации) нет.
    Если печеночные пробы будут в пределах нормы — нет причин для беспокойства.

    Елена
    Октябрь 6, 2015

    мальчику 11 лет, часто болят ноги — мышцы. С сосудами все впорядке. Антистрептолизин 548.5; ревматоидный фактор 9,9; С-реактивный белок -. Что это значит? и что нужно дальше делать??? Спасибо

    Doctor
    Октябрь 10, 2015

    Добрый день, Елена.
    Незначительное повышение АСЛО, требует проверки в динамике, одного анализа не достаточно.
    Ревматоидный фактор в норме.
    С-реактивный белок ???
    Боль может быть связана с активным ростом, недостатком микроэллементов (магния, калия, кальция), нарушением микроциркуляции (оценить коагуляционные параметры). Стоит провести рентген нижних конечностей, проходимость сосудов.

    Евгений
    Октябрь 12, 2015

    Здравствуйте.
    47 лет, вес повышенный (112), жалуюсь давно на боли в коленях, проблемы с мениском, другие суставы в порядке. Небольшие отклонения в мочевой кислоте (где-то видел, что для мужчин норма до 480?), СРБ, АСЛО.

    Что могут значить эти показатели? Спасибо.

    Аланин-аминотрансфераза 35.51 Ед./л (0,00 — 41,00)
    Аспартат-аминотрансфераза 22.30 Ед./л (0,00 — 40,00)
    Мочевая кислота 440.40* мкмоль/л (202,00 — 416,00)
    C-реактивный белок — СРБ 6.94* мг/л (0,00 — 5,00)
    Ревмафактор 2.80 Ед./мл (0,00 — 20,00)
    Антистрептолизин-О 267.70* Ед./мл (0,00 — 200,00)
    Глюкоза 4.50 ммоль/л (3,89 — 5,83)
    СОЭ по Вестергрену 12 мм/ч (2 — 20)
    Общий анализ крови и Лейкоцитарная формула без отклонений, разве что
    Гемоглобин 157.6 г/л (130 — 160) близковато к границе нормы…

    Doctor
    Октябрь 13, 2015

    Добрый день, Евгений.
    — Аланин-аминотрансфераза 35.51 Ед./л (0,00 — 41,00) — норма
    — Аспартат-аминотрансфераза 22.30 Ед./л (0,00 — 40,00) — норма
    — Мочевая кислота 440.40* мкмоль/л (202,00 — 416,00) — норма до 420 мкмоль/л по последним рекомендациям (возможно, виденные Вами нормы взяты из устаревших источников)
    — C-реактивный белок — СРБ 6.94* мг/л (0,00 — 5,00) — показатель воспаления, незначительное повышение
    — Ревмафактор 2.80 Ед./мл (0,00 — 20,00) — норма
    — Антистрептолизин-О 267.70* Ед./мл (0,00 — 200,00) — определять стоит в динамике, незначительное повышение может быть результатом недавней инфекции (боль в горле, насморк, повышение температуры тела)
    — Глюкоза 4.50 ммоль/л (3,89 — 5,83) — норма
    — СОЭ по Вестергрену 12 мм/ч (2 — 20) — норма
    — Гемоглобин 157.6 г/л (130 — 160) — норма

    Irina
    Октябрь 13, 2015

    Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа на ревмопробы!

    Антистрептолизин — 269,38 IU/ml

    C-реактивный белок — 0.27 mg/l

    Ревматоидный фактор — 7.46 IU/ml
    Заранее спасибо!

    Doctor
    Октябрь 13, 2015

    Добрый день, Irina.
    — антистрептолизин — незначительное повышение, лучше повторить анализ через 4 недели, повышение не достаточно для постановки диагноза
    — С-реактивный белок — в пределах нормы
    — ревматоидный фактор — в пределах нормы
    Если антистрептолизин вернется в норму — все в порядке. Если будет нарастать — консультация ревматолога и инфекциониста (хроническая стрептококковая инфекция).

    наталья
    Октябрь 13, 2015

    Спасибо, ПКР, это СРБ. Я так думаю. Ок повторим и сдадим остольные анализы.

    Tarana
    Октябрь 21, 2015

    Добрый день. Моей дочери 9 лет, при общем обследовании в поликлинике кардиограмма показала незначительные сбои в сердце. У нее 2-3 раза за этот год было недомогание, в виде нехватки воздуха и боли в ногах. Проходили через 5-10 минут. Послали на ревмопробу. Результаты анализа:
    1. Aнтистрептолизин-O — 54, 4 (норма < 214)
    2. С-реактивный белок — 3,48 (норма < 3,5)
    3. Ревматоидный фактор — 9,4 (норма < 15)

    Я так поняла, все результаты в норме. Что тогда может быть у ребенка?
    Заранее благодарю,

    Doctor
    Октябрь 23, 2015

    Добрый день, Tarana.
    Уровни антистрептолизина, С-реактивного белка, ревматоидного фактора — в пределах нормы.
    Диагностика заболеваний сердца должна начинаться с ЭКГ (несколько раз, лучше во время недомогания) и эхокардиографии, дальше — на основании полученных результатов. Возможно у Вашей дочери сейчас происходит скачок роста, в таком случае подобные симптомы — временны. Но, обследоваться необходимо, чтоб не пропустить более серьезную патологию.

    Ксения
    Октябрь 21, 2015

    Здравствуйте! В детстве переболела ангиной, начался ревматизм. Вылечили. Сейчас мне 24, стали болеть суставы на указательных пальцах обеих рук. Боли разные, бывает и припухлость, и согнуть тяжело. Сдала анализы на асло, срб и ревмапробу. Результаты все отрицательные. В поликлинике ревматолога нет уже который год. Можно ли полностью исключить ревматоидный артит с такими результатами?

    Doctor
    Октябрь 23, 2015

    Добрый день, Ксения.
    По результатам даже отрицательных анализов полностью исключить ревматоидный артрит невозможно. Требуется постоянное наблюдение с повторными оценками уровней С-РБ, ревматоидного фактора, АЦЦП, аутоантител (симптоматика множества аутоиммунных заболеваний аналогична описанной Вами).

    Ольга
    Октябрь 21, 2015

    Прошу расшифруйте мой анализ: РФ-14,АСО-206,СОЭ-4,ОБС-82,СРБ-10;Мочевая кислота-217

    Doctor
    Октябрь 23, 2015

    Добрый день, Ольга.
    — РФ-14 — норма
    — АСО-206 — норма
    — СОЭ-4 — норма
    — ОБС-82 — если это общий белок сыворотки, то норма
    — СРБ-10 — норма
    — Мочевая кислота-217- норма
    Все результаты исследований в пределах нормы. Нет острого или вялотекущего хронического воспаления.

    Гуля
    Октябрь 25, 2015

    Здраствуйте. Помогите разобраться.В течении трёх лет периодами болят суставы (особенно кисти) и мышцы ,за это время переодически сдавала ревмо пробы были отрицательны(за исключением АСЛО,он то отр. или подымается до 200-400),на ногах хроническая узловая эритема.За это время была у двух ревматологов-диагноза нет,лечения нет.Сдавала а/т к двухспир.днк-7.2,АНА-0.536.На прошлой неделе была ломота в теле,температура-38,жидкий стул уже неделю.На следующий день пошла сдавать анализы АСЛО-267,СРБ-50,СОЭ-18.,У меня начинается ревмотоидный артрит?В анамнезе есть аутоимунный тиоридит.

    Doctor
    Октябрь 25, 2015

    Добрый день, Гуля.
    — повышенный уровень АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию, к ревматоидному артриту отношения не имеет
    — повышенные СОЭ и СРБ — на наличие воспаления (или его угасание)
    Подтвердить или исключить лабораторно ревматоидный артрит можно на основании анализов на ревматоидный фактор, антител к цитруллиновому пептиду, СРБ и СОЭ. Но, последние могут быть повышенны в результате любого воспаления. Болезненность костей и суставов может быть симптомом множества заболеваний.

    Ольга
    Октябрь 26, 2015

    спасибо большое!!!

    Маряна
    Октябрь 27, 2015

    Добрий день.Помогите разобраться.Пришли анализи і очень пережываю.
    Антистрептолізин-О (АСЛ-О) 33 МО/мл Дорослі: до 200.0
    C-реактивний білок (СРБ) 4.95 мг/л Дорослі: до 5.0
    Ревматоїдний фактор (РФ) 6.9 МО/мл до 14.0.
    Спасибо !!!

    Doctor
    Октябрь 29, 2015

    Добрый день, Марьяна.
    Результаты анализов в пределах нормы.

    Юлія
    Октябрь 30, 2015

    Доброго дня! Підкажіть будь-ласка що робити мене вже достатньо довго тривожне незначна біль майже в усіх суставах особливо вранці коли прокидаюся і деколи спазмоподібна біль в ділянці серця і неможливість зробити сильний вдих

    Doctor
    Ноябрь 2, 2015

    Доброго дня, Юліє.
    Для ревматоїдного артриту типовий біль в області дрібних суглобів кистей рук вранці. Здайте усі ревмопроби, загальний аналіз крові и сечі, зробіть рентген кистей і запишіться до ревматолога.

    Катерина
    Октябрь 30, 2015

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, месяц назад пролечилась с антибиотиками и промыванием миндалин.(у меня хронический тонзиллит) болею уже 4 раз за год…Спустя 3-4 недели после лечения начала щелкать челюсть, шум в ушах. Челюсть щелкает при жевании, когда употребляю пищу или широко открываю рот….Температура 37, 2….Обратилась к стоматологу хирургу….Подскажите, пожалуйста какие анализы мне стоит сдать..чтобы понять причину щелканья челюсти…??? Из за тонзиллита ли это..может все таки миндалины удалить, если они постоянно воспаляются…Спасибо..

    Doctor
    Ноябрь 2, 2015

    Добрый день, Катерина.
    Причиной описанных Вами симптомов может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
    Необходим рентген висночно-нижнечелюстных суставов и консультация стоматолога.

    Катерина
    Октябрь 30, 2015

    К какому врачу обратиться, чтобы он назначил ревмопробы сдать?К терапевту?

    Doctor
    Ноябрь 2, 2015

    Добрый день, Екатерина.
    Терапевт, инфекционист, ЛОР, кардиолог — все могут назначить исследование ревмопроб.

    луиза
    Октябрь 31, 2015

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Девочка 10 лет часто в последние годы жалуется на боли в ногах. Проблемы с ортопедией есть — плоскостопие и сколиоз 1 ст. Иногда ночью от болей просыпается. С малых лет болела частыми ангинами и все время заложен нос. Ставили диагноз аденоидит 2 сп, но после занятий плаванием боли в горле и простуды прекратилис. За два года болела всего два раза. Но нос так и заложен. Чтобы исключить ревматизм, сдали анализы. Алос 390 при норме ниже 250. Ревмафактор, соэ, белок в норме. Как вы думаете , связаны ли боли в суставах с Алос и надо ли нам проходить курс бицилина? Спасибо

    Doctor
    Ноябрь 2, 2015

    Добрый день, луиза.
    Норма АСЛО у детей выше чем у взрослых. Результат анализа девочки — в пределах нормы.
    Причину нарушенного дыхания необходимо уточнить при обследовании у ЛОРа, возможно искривлена носовая перегородка. Причиной синдрома беспокойных ног может быть активный рост. Нужны рентгенологическое исследование голеней и стоп, консультация ортопеда.

    луиза
    Октябрь 31, 2015

    Хочу обратиться к вам по поводу еще одного ребенка. Мальчик 9 лет. Хронический тонзиллит с 3 лет. Аденоидит 2 ст. Частые рецедевы. Летом после ангины воспалился сустав руки. Лежали в больнице с диагнозом реактивный артрит. Сказали небольшие проблемы с сердцем — что именно не написали, сказали наблюдаться у кардиолога. Когда лежали в больнице, анализ Алос был 580 норма до 250. Сделали укол бицилина. Через пять месяцев сдали анализ повторно 370. Нужно ли продолжать уколы антибиотик ами? Спасибо.

    Doctor
    Ноябрь 2, 2015

    Добрый день, луиза.
    Алос — это АСЛО?
    Уколы бициллина напралены на предупреждение развития ревматического повреждения сердца и формирования порока (митральной недостаточности). Нужно ли продолжать уколы — зависит от диагноза. У 20% пациентов после острой ревматической лихорадки формируется порок сердца при отсутствии профилактических уколов бициллина.

    Катерина
    Ноябрь 2, 2015

    Большое спасибо за оперативный ответ…

    Doctor
    Ноябрь 3, 2015

    Пожалуйста.

    луиза
    Ноябрь 6, 2015

    Да, ошиблась, асло. Спасибо, большое!!!

    саша
    Ноябрь 6, 2015

    добрый день, 3 года болел хроническим тозиллитом, 1 мес назад сделал тонзилэктомию (а 3 месяца над сделал операцию на клиновидной пазухе, ххронический сеноидит, операция прошла успешно), состояние улучшилось, остались такие симптомы как сильная утомляемость, сердцебиение, тахикардия 115, субфебрилитет 37.2 (субфебрилитет в одно и то же время суток от 16 часов до 22 примерно, каждый день), кардиолог посоветовал сдать ревмопробы с подозрением на ревматизм, сказал может от тонзиллита появился и ревматизм

    Сердце
    1. блокада передней левой ножки гиса + тахикардия
    Моча
    2. белок в моче норма до 0.03 а у меня 0.098 , общие анализы крови вв пределах нормы

    еще на локтях иногда выскакивют такиетипа гнойные болячки (уже 3 за год в одно и т же место), болят суставы в передней части стопы, на пальцах рук под кожей есть несколько красных точек (диаметр не больше 1мм) которых можно прошупать, они твердые и немножко болят, цвет ярко крсный, пот на лбу по вечерам, потливость, болят мышцы поясницы и задней части ноги ниже колена

    сдал анализы на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, асл-о, и фибриноген, жду результатов…

    !!!!скажите пожалуиста, чтото из перечисленого выше может быть вообще при ревматизме????

    Doctor
    Ноябрь 12, 2015

    Добрый день, Саша.
    Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание с поражением суставов. Исходя из описанных Вами симптомов подозревается не ревматоидный артрит, а ревматическая лихорадка вызванная стрептококковой инфекцией. Необходимо сдать бак. посевы из горла и носа.
    Спешить впереди получения результатов анализов — не стоит. Когда они будут у Вас на руках — пишите. Расшифруем.

    саша
    Ноябрь 9, 2015

    Добрый день, может ли Дипроспан (стероидный противовоспалительный препарат) усложнить диагностику ревматизма?? принимал курс дипроспана от болей в пояснице за две недели до сдачи анализов на ревмопробы,

    Doctor
    Ноябрь 12, 2015

    Добрый день, саша.
    Дипроспан является стероидным гормоном (глюкокортикоидом), снижает активность воспалительного процесса и оказывает влияние не все показатели ревмопроб, приводя к ложному снижению.

    Зара
    Ноябрь 12, 2015

    Здравствуйте! Моей девочке 5 лет, врач отправил сдать анализ на ревмопробу. Срб- 6мг/л: РФ-8 ме/мл и АСЛ-о-200ме/мл, скажите пожалуйста это норма или нет?

    Doctor
    Ноябрь 12, 2015

    Добрый день, Зара.
    Результаты исследований Вашей дочери в пределах нормы.

    Зара
    Ноябрь 12, 2015

    Спасибо!!!

    Светлана
    Ноябрь 12, 2015

    у ребенка 9 лет часто болят ноги. аналЫна ревмопробу увеличены, но не очень значительно. сейчас проболели гнойной ангиной. нужно ли здавать повторно анализ сейчас или должно пройти время

    Doctor
    Ноябрь 12, 2015

    Добрый день, Светлана.
    Нормализация показателей воспаления после перенесенной ангины происходит довольно долго, до 6 месяцев. Сейчас повторно сдавать анализы не стоит.

    Марина
    Ноябрь 13, 2015

    Добрый день! Подскажите нормы СРБ

    Doctor
    Ноябрь 17, 2015

    Добрый день, Марина.
    Нормы С-реактивного белка зависят от методики лаборатории. В среднем до 5-10 мг/л.

    Ольга
    Ноябрь 13, 2015

    Здравствуйте, доктор. Подскажите, как нам поступить? Ситуация: ребенок (2 года) переболел отитом, должны были идти на следующий день в садик, но вечером резко поднялась темп-ра до 40. Вызвали скорую- ОРВИ, лимфаузлы увеличены, сбили уколом темп-ру на 2 часа. Затем снова 40, снова скорая(темп-ра почти не снижается от ж/пониж. препаратов). Вторая бригада скорой- диагноз ОРВИ, увезли в инфекцию. В инфекции врач тоже поставил ОРВИ и отправил лечиться домой. Утром вызвали врача на дом. Диагноз ОРВИ, темп-ра 40, ж/пониж. каждые 4 часа. Так 3 дня. Снова вызвали врача, диагноз- ангина! Назначили флемоксин, пьем второй день, темп-ра спала только-только. Сейчас ребенок жалуется, что болят ручки и ножки, чаще коленки и запястья, и иногда показывает, что болит поясница внизу- прямо ручку за спину заводит и на область почек показывает. Пьет мало, ничего не ест, писает мало, моча оч.концентрированная. Бакпосев не брали, анализов не назначали, вид ангины не уточнили. Очень беспокоюсь за последствия такого течения заболевания и такого лечения. Что следует проверить после нормализации состояния ребенка и какие анализы стоит сдать? Заранее большое спасибо!

    Doctor
    Ноябрь 17, 2015

    Добрый день, Ольга.
    Обязательно провести общий анализ крови, общий анализ мочи. Боли в области суставов при ангине — это симптом протекающей бактериальной инфекции, а не ревматического процесса. Бак. посев нужно было провести до начала лечения антибиотиками.

    Анжела
    Ноябрь 19, 2015

    здравствуйте, в последний месяц у меня появился сильный зуд и боли при дотрагивании в области локтей и колен.Врач прописал антигистамины,инъекции Са глюконата, но ничего не помогло. Сегодня другой врач сказала сдать кровь на ревмопробу, стоит ли сдавать, или мне лучше сначала сдать анализы на выявление аллергенов?

    Doctor
    Ноябрь 22, 2015

    Добрый день, Анжела.
    Боль — характерна для ревматологических заболеваний, а зуд — для аллергических.
    Зависит от параметров самих симптомов. Сочетание боли и зуда бывает при поражении нервных волокон.
    Для исключения ревматоидной патологии стоит сдавать анализы на ревмопробы.

    Наталья
    Ноябрь 23, 2015

    Сыну 9 лет к вечеру поднимается температура 37.6 иногда до 38.0 .Время от времяни жалуется на боли в ножках в пяточке в бедрах.Можели это быть Ревматическая лехорадка?

    Doctor
    Ноябрь 25, 2015

    Добрый день, Наталья.
    Диагноз острой ревматической лихорадки можно поставить только после оценки симптомов (что, где, когда и как болит), данных лабораторных исследований (анализов) и инструментальных методов (ЭКГ, ЭхоКГ, рентген суставов).
    Сдайте общий анализ крови, мочи, ревмопробы, печеночные и почечные пробы. Подтвердить или исключить диагноз острой ревматической лихорадки только по жалобам невозможно.

    Анна
    Ноябрь 27, 2015

    Добрый день, доктор. Дней 5 назад переболела ангиной, антибиотики не принимала. Сначала появился налёт на задней стенке, а потом и на миндалинах. Здала анализ на ревмопробы. (У меня хронический тонзиллит, была в 2010 году узловатая эритема после болезни горла) Результат анализа: CRВ 6 мг/л, антистрептолизин-О — 800 МОд/мл, ревматоидный фактор — 12 МОд/мл, сиаловые кислоты — 2,40 ммоль/л. О чем говорят данные результаты? Спасибо.

    Doctor
    Ноябрь 30, 2015

    Добрый день, Анна.
    Во время или сразу после острого респираторного заболевания сдавать анализы на ревмопробы не стоит. Они выявят острое воспаление. Также и вышло в Вашем случае — высокий антистрептолизин О. Анализ желательно повторить через 2 недели.

    Yelena
    Ноябрь 27, 2015

    Добрый день! Подскажите, у мужчины 34 лет 4-ю неделю температура поднимается выше 38 вечером, утром температуры нет. В последние три дня температура снизилась: два дня — 37,4, сегодня — 37,7. Утром температуры не бывает. Перед этим долго (в течение месяца: то проходило, то опять) болело горло (без температуры). Сейчас лежит в больнице. Диагноз поставить не могут.
    Анализы: 12 ноября: СОЭ — 63, реактивный белок — 155, лейкоциты — 15 (9 ноября лейкоциты 21).
    Проведено лечение антибиотиками: сульперазоном 10 дней внутривенно, леобэгом — 5 дней капельно, в течение трех дней с прошлого понедельника — дексаметазон внутривенно (температура во время дексаметазона не поднималась, после отмены — до 38,6).
    Вчера (26 ноября) ОАК: СОЭ-47, лейкоциты — 7,84, реактивный белок — 99, тимоловая проба — 2,3,общий белок — 71. Томография грудной клетки — без изменений, ЭКГ, ЭХО КГ в норме. Эозонофилы в абсолют. значении — 0,363, остальные параметры ОАК — в норме. Сегодня сделана реакция Манту (пока ее нет вообще).
    Горло до конца не вылечено.
    Началось все 3 ноября с повышения температуры тела до 39 и ломотой в теле и мышцах. Во время подъема температуры начиналась боль в мышцах. Перед этим три дня принимал Зитролид. Потом 5 дней — Фромилид. Т.к. температура вечером все равно повышалась до 38-38,5, через неделю после начала заболевания врач в поликлинике назначил колоть внутримышечно цеафтриаксон. Но температура так и не спала. Положили в больницу 12 ноября.
    В больнице: демоклав — 2 дня внутривенно (отмена), сульперазон 10 дней внутривенно, леобэг — 5 дней капельно, дексаметазон 3 дня.
    На сульперазон была аллергия.
    Последние 4 дня не колят ничего, только азитрус в таблетках. 3 дня принимал супрастин.
    Сегодня пожаловался, что при резком движении была сильная боль в колене, с тех пор колено немного болит.
    Буду очень признательна за любые советы.

    Doctor
    Ноябрь 30, 2015

    Добрый день, Yelena.
    Нужно сдать анализы на АЦЦП, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, рентген обеих коленных суставов, кистей. Учитывая, что симптомы не прошли на фоне активного приема антибиотиков вероятность бактериального происхождения симптоматики минимальна. В комплексе нужно сдать печеночные и почечные пробы, снова на ревмопробы (важна мочевина), анализы на HBs антиген и HCV, ВИЧ.

    юлич
    Декабрь 3, 2015

    Здравствуйте! Уже 2,5 месяца у ребенка температура 37,1-37,4 общий анализ крови в норме,сделали анализ ревмопробы
    общий белок 63,5
    Альбумин 44
    Кальций общий 2,44
    Фосфор 1,88
    Лактатдегидрогеназа 501
    Щелочная фосфотаза 217
    С-ревктивный белок 0,30
    Что это значит? Врач сказала-пейте воду и все! Спасибо

    Doctor
    Декабрь 5, 2015

    Добрый день, юлич.
    Результаты анализов в норме. У грудных детей процессы регуляции температуры тела требуют времени для отрегулирования. Сдавайте 1 раз в месяц С-РБ и общий анализ крови. Постоянно изменять температуру тела ребенку не стоит. Оценивайте общее состояние — как спит, кушает, как себя ведет, реагирует на окружение.

    Светлана
    Декабрь 9, 2015

    Ребенку три года, после перенесенного орви температура вот уже полтора месяца держится 37-37’5. Анализы на гельмиты отриц. Узи брюшн полости в норме, общий анализ мочи и крови в норме. Эпштейн Барр в крови положительный. Скажите, почему так долго температура, какие еще анализы можно сдать?

    Doctor
    Декабрь 10, 2015

    Добрый день, Светлана.
    Какой именно вид антител к Эпштейн-Барр вирусной инфекции повышен?
    Повторите общий анализ мочи, сдайте кровь печеночные пробы, С-реактивный белок. Как себя при такой температуре ведет ребенок, как кушает, пьет? Ходит ли в детский сад? Есть ли увеличенные лимфоузлы?

    светлана
    Декабрь 13, 2015

    Здраствуйте.Подскажите пожалуйста мне 38 лет,у меня уже 2недели болят руки и ноги.Болят в разных местах,то в икрах ,то в стопах,то в запястье,выше запястья,между пальцев.Боль ноющая,бывает жгучая.Пью гормональные 4года «Визанна»назначил генеколог от аденомиоза,недавно пропила таблетки-болел кишечник.Подскажите что это может быть о к какому врачу обращаться?

    Doctor
    Декабрь 16, 2015

    Добрый день, Светлана.
    «Визанна» может давать такой побочный эффект.
    Для исключения ревматологической патологии стоит обратиться к ревматологу. Предварительно сдайте анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, печеночные пробы, почечные пробы.

    Seda
    Декабрь 15, 2015

    Добрый день.
    Болят ноги,а пару дней назад были сильные боли в облости колен.
    накануне сдавала анализы.
    СББ-(f)сл. полож.
    РФ-отрн
    что это значит и нужно ли сдавать другие анализы.

    Doctor
    Декабрь 16, 2015

    Добрый день, Seda.
    Повышение С-реактивного белка наблюдается после болевой атаки. Ревматоидный фактор не имеет подобной зависимости. Так что повторите анализ СРБ и сдайте общий анализ крови (нужно оценить лейкоциты, лейкоцитарную формулу и СОЭ).

    Маша
    Декабрь 16, 2015

    Сдала ревмопробы,повышен только Асло,сдавала в марте,августе,октябре и сейчас,все время повышен только Асло от 320- до 350( при норме до 200)в феврале была травма колена( бурсит сумки гусиной лапки), в конце февраля- обструтивный бронхит с левосторонним воспалением легких)
    Гланд нет с детства,ангина была лет 5 назад
    В чем причина,болит только травмированное колено,иногда до этого на погоду выкручивало ноги.
    Что лечить,в бакпосев из зева все в пределах нормы( рост до 10 в 4)
    Что делать?

    Doctor
    Декабрь 16, 2015

    Добрый день, Маша.
    Нужно сдать анализы на С-реактивный белок. Вероятно повышение АСЛО является результатом воспаления в суставе.

    Наталья
    Декабрь 17, 2015

    Здравствуйте, мне 49 лет. Последний месяц стали болеть суставы и припухать (пальцы на ногах, по одному пальцу на руках , кисть левой руки, 2 плеча). Делала магнитолазер на воспаленные суставы, боль немного спала. На ноге делала снимок, который показал 1 степень ДОА деформируемый остеоартроз . Потом сдала анализы Срб 13,4 мг/л
    РФ 18 ед/мл
    АСЛо 105 ед/мл
    Помогите пожалуйста разобраться , что еще необходимо сдать и что это означает

    Doctor
    Декабрь 27, 2015

    Добрый день, Наталья.
    Для раннего выявления ревматоидного артрита нужен анализ на АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду. Ревматоидный фактор и АСЛО в норме, а СОЭ и С-реактивный белок подозрительно повышены.

    Наталья
    Декабрь 17, 2015

    Совсем забыла написать соэ 44

    Мария
    Январь 3, 2016

    Здравствуйте. Беременность 16недель. Заболели суставы на левой руке. Сдала анализ асло>200 Срб50. Может это быть ревматизмом?

    Doctor
    Январь 4, 2016

    Добрый день.
    Нет. Для диагноза ревматизм — нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор и АЦЦП (золотой стандарт). Повышение АСЛО и С-реактивного белка — проявление воспаления.

    Инна
    Май 30, 2016

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа на ревмопробу:
    Общий белок — 60,5
    Альбумины — 38,5
    Глобулины — 22,0
    СРБ-отр.
    АСЛО-отр.
    РФ-отр.

    Заранее спасибо!

    Doctor
    Май 31, 2016

    Добрый день, Инна.
    Результаты анализов — в пределах нормы.
    Незначительное снижение уровня общего белка в крови характерно для молодых и худеньких женщин (увы, не знаю Ваши рост и вес). Соотношение альбумины/глобулины в пределах нормы.

    Индира
    Август 16, 2016

    Здравствуйте! Уже 3 недели беспокоят боли в стопе…появляются небольшие шишки в различных местах и покраснения наблюдаются. По утрам больно наступать…иногда и вовсе ходить не могу. Подскажите пожалуйста что это может быть и что делать? Мне 30лет…раньше профессионально занималась легкой атлетикой. Заранее благодарна!

    Doctor
    Август 17, 2016

    Добрый день, Индира.
    [sociallocker]Судить о наличии-отсутствии патологии по нескольким размытым жалобам невозможно. Кроме того занятия спортом могли также повлиять на состояние здоровья. Обратитесь за очной консультацией к специалисту (ревматологу).[/sociallocker]

    ирина
    Июнь 5, 2016

    Добрый вечер.после кесарево на 23сутки поднялась тем 38 не могли сбить 5 дней. Сдала аализы .орошие.на второй день начали падать лейкоциты до 2.ана-глобулины все отрицательные.а вот срб 29.6 говорит ли это коасной волчанке.у мамы быда волчанкп.васкулит и склеродермия. Или же есть вероятность.что я не больна этими болезнямт? Спасибо

    Doctor
    Июнь 5, 2016

    Добрый день, Ирина.
    Диагноз системной красной волчанки устанавливают по совокупности признаков, не менее 4-х из ниже перечисленных:
    — высыпания красного цвета в скуловой области (в форме «бабочки», на коже груди в зоне «декольте», на тыле кистей)
    — дискоидная сыпь (чешуйчатые, дисковидной формы изъязвления чаще на коже лица, волосистой части головы или грудной клетке)
    — фоточувствительность (чувствительность к солнечным лучам за короткий промежуток времени (не более 30 минут)
    — язвы ртовой полости (боли в горле, на слистых ротовой полости или носа)
    — артриты (болезненность, припухание, скованность в суставах)
    — серозиты (воспаление серозной оболочки вокруг легких, сердца, брюшины, вызывая боль при перемене положения тела и часто сопровождающееся затруднением дыхания)
    — вовлечение почек
    — проблемы, связанные с поражением центральной нервной системы (психозы и судороги, не связанные с приемом лекарств)
    — гематологические проблемы (уменьшение количества клеток крови)
    — иммунологические нарушения (которые увеличивают риск присоединения вторичных инфекций)
    — антиядерные антитела (аутоантитела которые действуют против ядер собственных клеток организма, когда эти части клеток ошибочно воспринимаются как чужеродные (антиген)
    В тоже время, наличие только одного какого-то признака не исключает болезнь.
    Вы сообщили только про один из одиннадцати признаков, о наличии прочих может судить только врач, который Вас осматривал.
    Полностью исключить или подтвердить диагноз системной красной волчанки на данный момент нет возможности.

    Ляззат
    Июнь 15, 2016

    Здравствуйте. Беременность 11 недель где то с 7 нед начали болеть суствы на руках и ногах, тазобедренный и плечевой. Сдала анализы ревмопроба. Ревмотойдный фактор 14.6 (норма 0-14 IU/ml) СРБ 7.77 (0-5 мг/л) асло 97(0-200 IU/ml). Подкажите пожалуйста о чем говорят эти показатели есть ли ревмотойдный артрит. До беременности ничего не беспокойло. Заранее спасибо за ответ.

    Doctor
    Июнь 16, 2016

    Добрый день, Ляззат.
    Результаты анализов не подтверждают вероятность ревматоидного артрита.
    Слабые боли в суставах могут быть проявлением развивающейся беременности.

    Елена
    Июнь 15, 2016

    Добрый день
    Сыну 10 лет.
    Часто болел ранее ангиной, в том числе и фолликулярной.
    Нос заложен, аллерголог сказал их клиент.
    В конце марта анализы были: АСЛо 524, с- реактивный белок и ревматоидный фактор в норме.
    В конце мая прошли курс промывания миндалин и уфо, сжали повторно кровь. АСЛо 506, остальное в норме.
    Врач выписал направление на дневной стационар и диагноз указал реактивный артрит.
    Подскажите пожта, что это такое, чем отличается от ревматоидного? Вылечивается ли окончательно и вообще какие симптомы характерны?

    Doctor
    Июнь 16, 2016

    Добрый день, Елена.
    Реактивный и ревматоидный артрит — два абсолютно разные заболевания.
    Реактивный лечится и очень успешно, а ревматоидный — можно контролировать.
    Реактивный артрит — следствие перенесенной инфекции в верхних дыхательных путях или мочевой системе.
    Симптомы реактивного артрита — боль в одном или нескольких суставах, их покраснение и отёк. Поражаются чаще коленные, голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, частно пациенты отмечают боль в пятках.

    Елена
    Июнь 17, 2016

    Спасибо большое!
    А какое лечение назначают при этом виде артрита? Надо ли срочно ложиться в больницу или можно чуть позднее- у сына путевка в лагерь летний на 10 дней. Если срочно нужно, конечно, не поедет.

    Doctor
    Июнь 21, 2016

    Добрый день, Елена.
    Срочность лечения зависит от симптоматики. Если симптомов нет — можно и подождать. А вообще — лучше в больницу не ложится, а пройти лечение или в дневном стационаре или амбулаторно.

    таня
    Июнь 16, 2016

    У моего ребенка слишком часто была ангина (около 10 раз на год). Мы раньше сдавали анализ нам сказали: у вас 3+са, анализ ждали около суток. Сейчас мы гланды удалили, сдали повторно анализ, нам дали ответ буквально через пару часов (все в полном порядке), возможно ли в такой короткий срок сделать анализ? Сколько необходимо времени для того чтоб сделать анализ?

    Doctor
    Июнь 16, 2016

    Добрый день, таня.
    Сроки выполнения анализов очень варьируют в различных лабораториях. Например, некоторые анализы проводят только тогда, когда наберется достаточно пробирок (5-10) в зависимости от вида исследования. И здесь все зависит от того, какой по счету была Ваша пробирка — первой или десятой.
    Анализ на ревматоидный фактор можно сделать за 10-20 минут.

    Алла
    Июнь 17, 2016

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означает в биохимическом анализе крови,РФ 182.8 это результат а норма 40Ul /ml

    Doctor
    Июнь 21, 2016

    Добрый день, Алла.
    Результат анализа свидетельствует о том, что Ваш показатель ревматоидного фактора 183,8 IU/ml, а норма — до 40 IU/ml. Т.е. показатель превышает норму.

    Анатолий
    Июнь 20, 2016

    Добрый день! Хотел проконсультироваться.
    Назначили мне анализы на ревмопробы сдать, а расшифровать не могу,первые три анализа вроде норм а последующие не могу понять что они имели виду.
    Вот что пишут
    Мочевая кислота 364 норма 214-458
    Общий Белок 83,4 норма 66-87
    Альбумин 51,8 норма 38-51
    Анти-Стрептолизин-О ≤200 <200
    Ревматический фактор ≤12 <12
    С-Реактивный белок ≤6 <6

    Во всём виноваты говорят гланды, и хотят вырезать. Самое интересное меня гланды не беспокоят вопще.

    За ранее спасибо за ответ.И извиняюсь за мой русский, я его изучал как иностранный язык.

    Doctor
    Июнь 20, 2016

    Добрый день, Анатолий.
    Вы прекрасно владеете русским языком.
    И анализы в порядке — антистрептолизин-О, ревматоидный фактор и С-реактивный белок — на минимуме.
    А что с гландами и какие есть симптомы?

    Анатолий
    Июнь 20, 2016

    Чисто случайно на обычном осмотре узнал что у меня есть хронический танзилит. Вот и сказали сдать анализы на ревмо пробы, первый раз сдавал был один + на анализах Асло(самое интересное меня заставили сдавать когда мне назначили уколы цетринаксон вроде может ошибаюсь в названии). Напугал лор что один + мне не жить надо гланды резать перегородку ломать в носу, хотя за свой 30 лет еще не гриппом не ангиной не болел. Решил сдать попозже сам еще раз эти ревмо пробы после лечения лора и анализы окозались еще хуже СRP 3+ RF1+ ASL-O 2+. В итоге решил поити в современную клинику(там красивенько промыли гланды 5 курсов, лазером поработали ) и враче категорически запретил резать гланды сказав что они у меня отлично выглядят. А выше указанные анализы сдавал через месяц после процедур как посоветовал врач а не сразу после лечения.

    Doctor
    Июнь 22, 2016

    Добрый день, Анатолий.
    Удалять гланды — это тренд советской школы, не удалять гланды — современный взгляд на проблему.
    Результаты анализов не являются показанием для удаления миндалин, ни в коем случае. Нельзя проводить анализы сразу после процедур — полученный результат будет изменен самими процедурами и отделить одно от другого будет невозможно.
    Если у Вас нет частых ангин, Вы не храпите и увеличенные гланды Вам не мешают жить — оставьте их, они действительно нужны.
    Пересдайте анализы — ревматоидный фактор, АСЛО и С-реактивный белок на фоне полного здоровья.

    Лилия
    Март 2, 2017

    [sociallocker]Доброе утро . При каких заболеваниях могут болеть суставы , если все ревмпробы в норме? Спасибо[/sociallocker]

    Анатолий
    Июнь 22, 2016

    Добрый вечер!
    Если чесно я еще и не знаю что такое ангина, ни разу не болел. Как говорил ранее чисто случайно узнал что у меня танзилит. Болей в горле нет у меня так же как и насморка, но очень врачу с поликлиники мешали гланды и моя немног искривлённая перегородка, хотя еще не факт что она искривленная может это просто очередная выкачка денег. Не подскажите стоит ли перегородку исправлять, врач говорит что мне это необходимо чтобы не было гайморита, но я его не понимаю ведь у меня и насморка не бывает почти никогда(разок в году и то на 1 день). И к чему может привести в будущем перегородка искривлённая.

    Doctor
    Июнь 25, 2016

    Добрый день, Анатолий.
    Искривленная перегородка носа становится проблемой только с течением времени, исподволь и потихоньку.
    Зачем исправлять перегородку носа — прочтите по ссылке, там все описано. Вопрос в другом — есть ли искривление самой перегородки? Можно хорошенько прощупать самому, доверится врачу (он сделает риноскопию — осмотр носа) или провести инструментальное обследование. Вы можете обратиться к другому врачу, который сделает свои выводы и даст свои рекомендации. Лучше потратить деньги на правильную диагностику, чем на ненужное лечение.

    Анна
    Июнь 23, 2016

    Здравствуйте доктор! Болею девять лет РА. Часто пишут анализ срб в плюсах, в некоторых клиниках в количественном измерении. Есть ли какая-то расшифровка этих плюсов, их количество можно перевести в количественное содержание.
    Возникла ситуация что нужно знать. Спасибо.

    Doctor
    Июнь 25, 2016

    Добрый день, Анна.
    Количественный показатель всегда лучше качественного (в плюсах). В различных лабораториях количество плюсов может отличаться — от одного до трех-четырех и даже пяти. В основном пользуются системой четырех плюсов:
    + слабоположительный
    ++ умеренно положительный
    +++ положительный
    ++++ резкоположительный
    Плюсы в цифры перевести невозможно. Лучше пользоваться количественным методом — точнее и надежнее в оценке успешности лечения.

    Анатолий
    Июнь 25, 2016

    Добрый вечер!
    Почитал статью про искривления перегородки и понял что это не про меня. Мне уже 30 лет и никогда не болел ни гриппом ни ОРЗ, Дышу нормально и даже не подозревал что такое у меня есть, Мой второй врач лор даже не обратил внимание на это, сказав что это незначительно и не нуждается в хирургическом вмешательстве. Зато первый чуть на тот свет меня не посылал. Теперь понятно кто хотел лечить как положено а кто хотел деньги и пытался меня любой ценой на операцию положить то гланды,перегородку и в итоге хотябы прокол уговаривал сделать. Хорошо что выстоял на его уговоры и уже 3 месяц ни каких проблем ни вздутых щёк как предрекал что будут через неделю.
    Спасибо за советы!!! Удачи и не болеть тут никому!!!

    Doctor
    Июнь 26, 2016

    Добрый день, Анатолий.
    Пожалуйте.
    Будьте здоровы и не болейте!

    Ольга
    Июль 16, 2016

    Добрый день. Доктор, хотела бы у вас спросить. Моей дочери 6лет у неё врожденные проблемы с почками, год назад перенесла одну операцию, через неделю предстоит вторая. Есть проблемы с сердце аритмия, брадикардия и какие-то миграции. Постоянно болеет, температура достигает 40.5 почти ни одного месяца не обходиться без антибиотиков, начались боли в руках и ногах. Мама предлагает здать ревмотоидные пробы. Чтобы глянуть нет ли ревматоидного порока сердца. Я ничего не нашла про такое заболевание. Бывает такое? Стоит здать?

    Doctor
    Июль 16, 2016

    Добрый день, Ольга. [sociallocker]
    Ревмопробы — это комплекс анализов направленных на оценку возможного ревматического заболевания (ревматоидный фактор), воспаления (С-реактивный белок) и бактерий стрептококков (АСЛО). Наличие порока сердца проверяют эхокардиографией — УЗИ сердца. А то, что имела в виду Ваша мама — это острая ревматическая лихорадка. [/sociallocker]

    wmirc
    Июль 16, 2016

    Здравствуйте доктор. Нужен совет. У супруги третью неделю болитбольшой палец ноги. Сначала слегка покраснел в месте суставного сгиба, после начал отекать, сначала палец а потом и вся стопа ходила хромая, нога в обувь не влезала. Пошли к терапевту Назначил уколы вольтарена 3 шт и после них таблетками 14 дней и омес 1 раз в день, а также гелем мазать вольтарен. Отек спал но не полностью, пальцем двигает, но когда действие таблетки заканчивается ноющая боль возвращается, особенно при ходьбе. Стопа не отекает, есть небольшой отек возле большого пальца и покраснение. Сходили на прием к ревматологу, назначил ревмопробы
    Мочевая кислота 187 мкмоль/л
    Антистрептолизин 52 ме/мл
    С реактивный белок 2мг/л
    Ревмофактор 1,7 ме/мл
    СОЭ 18
    Следующий прием к ревматологу только через три недели. Скажите что нужно сдать дополнительно и какой вариант лечения возможен.
    Из дополнительных симптомов слегка побаливает плечевой сустав когда двигаешь рукой, потом проходит, он у нее уже болел раньше года два назад, температуры нет, спит нормально, симметрии в болях нет, скованности тоже нет, кожных высыпаний нет, коньюнктивитов уретритов, циститов не было. Ангиной болела но давно.

    Doctor
    Июль 17, 2016

    Добрый день, wmirc.
    [sociallocker]Все результаты ревмопроб в пределах нормы. Какой отек — твердый или мягкий? Покраснение? Было ли травмирование ноги или неудобная обувь? Рентген суставов стопы? АЦЦП? Исчезает ли отек после сна?[/sociallocker]

    wmirc
    Июль 17, 2016

    Отек мягкий, после сна не меняется, носила обычные невысокие туфли. Рентген без замечаний по словам терапевта-хирурга. Аццп еще не сдавала.

    Doctor
    Июль 17, 2016

    Добрый день, wmirc.
    [sociallocker]Локальное нанесение мазей с нестероидным противовоспалительным эффектом на основе индометацина (больший противоотечный эффект)? Компрессионные чулки или гольфы? Данный отек может быть следствием местного повреждения лимфоодтока от пальца. Для его восстановления необходимы покой и противоотечные препараты. [/sociallocker]

    Роман
    Июль 23, 2016

    Здравствуйте Доктор, у жены хронический тонзилит начало беспокоить сердце сделали лазервопаризацию (снятия лазеров верхнего слоя миндалин) и все симптомы ушли, забыло что такое тонзилит на год. Сейчас симптомы спустя год вернулись, беспокоит сердце опять ,еще она сейчас на 6 месяце беременности. Вчера сделали УЗИ СЕРДЦА и обнаружили ПРОЛАПС МЕТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 степени с недостаточностью метрального клапана 1 — 1.5+. С пролапсом метрального клапана жить можно если не безпокоит а вот недостаточность метрального клапана 1 -1.5+ это уже не совсем хорошо. Скажите доктор если сделать опять сейчас эту процедуру лазервопаризацию может эта проблема уйти (недостаточность метрального клапана) т.к. она сейчас еще беременная и дополнительная нагрузка идет на сердце.

    Doctor
    Июль 23, 2016

    Добрый день, Роман.
    [sociallocker]Если уже есть пролапс, то и после решения проблем с миндалинами он останется.
    На данный момент главное — выносить беременность, компенсировать сердце и не дать усугубится проблеме.[/sociallocker]

    Роман
    Июль 23, 2016

    Доктор спасибо за ответ, с пролапсом люди живут всю жизнь если он не безпокоит и спортом занимаются сегодня общался с одним парнем он с пролапсом 1 степени (таким же как у жены) занимается тяжелой атлетикой и его это небезпокоит. Меня больше интересует недостаточность митрального клапана с показателем 1 -1.5+ может изменится в лучшую сторону? и такой показатель опасен?

    Doctor
    Июль 23, 2016

    Добрый день, Роман.
    [sociallocker]И с недостаточностью можно жить долго и без лечения. Но, ситуация довольно специфична — беременность. При беременности сердце матери работает удвоенно — на себя и на плод. Кроме того, повышается объем циркулирующей крови (из-за гормонов плаценты), что также увеличивает нагрузку на сердце. Поэтому, сейчас главное компенсировать состояние до родов, родить и уж потом посмотреть на функцию сердца. [/sociallocker]

    Роман
    Июль 24, 2016

    Доктор спасибо за совет, сердце жены начало беспокоить только сейчас когда начали беспокоить миндалины,Доктор скажите на 26 недели беременности можно делать лазервопаризацию если беспокоит сердце , на плод эта процедура не может негативно повлиять?

    Doctor
    Июль 24, 2016

    Добрый день, Роман.
    [sociallocker]На данный вопрос Вам ответит ЛОР врач.[/sociallocker]

    Анастасия
    Август 2, 2016

    Добрый ночи!!!мне 28 лет,Я беременна 9 недель ,скажите пожалуйста я сдала анализ на биохимию у меня обнаружили
    Ревматоидный фактор 18,00 (норма 12,5)
    Лейкоциты 10,9(норма 9,00)
    СОЭ 19 (норма 15)
    Что это может быть ?и насколько серьезно?

    Doctor
    Август 5, 2016

    Добрый день, Анастасия.
    [sociallocker]Результаты соответствуют норме для беременности. Про анализы при беременности читайте по ссылке. [/sociallocker]

    Елена
    Август 8, 2016

    Доброго времени суток . В последнее время меня беспокоит боль в суставах , особенно локоть и по утрам болят ступни пока не расхожусь . Сказали сдать ревмопробы и на мочевую к- ту . Прокомментируете пожалуйста результати анализов
    АЛС-О — 248 мо/ мл ( норма до 200)
    Ревматоидный фактор 15,8 мо/ мл ( норма до 14)
    Мочевая к-та — 288 мкмоль/л ( норма до 339,2)
    С- реактивный белок -1.2 мг/ л ( норма до 5,0)

    Doctor
    Август 10, 2016

    Добрый день, Елена.
    [sociallocker]Расшифровываем:
    — АСЛО — 248 мо/ мл ( норма до 200) — не достоверен, повторить через 2 недели
    — ревматоидный фактор 15,8 мо/ мл ( норма до 14) — превышение нормы не значительно, дополнить анализом АЦЦП
    — мочевая к-та — 288 мкмоль/л ( норма до 339,2) — норма
    — С- реактивный белок -1.2 мг/ л ( норма до 5,0) — острого бактериального воспаления нет
    Дополните анализ на АЦЦП и фактор VIII.[/sociallocker]

    Елена
    Август 13, 2016

    Здравствуйте, доктор. Мой сын (1год 10 мес) месяц назад переболел энтеровирусной инфекцией+врач сказала,что у него красное горло. Через неделю лечения температура упала до субфебрильных цифр и держится уже 4 недели. Инфекционист сказала,само пройдет. Педиатр назначила анализы,среди прочих мазок из зева( рез-т :эпителий большое кол-во, лейкоциты 10-15в пз) и ревмопробы( АСЛо 165, С-реакт. белок 0 ноль). Сказала, что это норма, но назначила на всякий случай флемаксин салютаб 9 дней. Насколько в этом случае целесообразно применение антибиотиков?

    Doctor
    Август 17, 2016

    Добрый день, Елена.
    [sociallocker]Флемоксин — это антибактериальный препарат. С-реактивный белок в пределах нормы, что свидетельствует о отсутствии острой бактериальной инфекции. Повода для приема антибиотика нет. [/sociallocker]

    Матвей
    Август 22, 2016

    Подскажите!!! Мне 17 лет, болят колени, болит стопам тянет ноги. Сходил хирургу на приём сделал снимки поставили диагноз 2-3степень,но хирург сказал что плоскостопия не влияет на боль в коленях. Сказал сдать анализы на ревмопробы и сходить к ревматологу. Посоветуйте как бы поступили в данной ситуации?

    Doctor
    Август 25, 2016

    Добрый день, Матвей.
    [sociallocker]Вопрос Ваш не разрешим. Не видя Ваши стопы, колени, рентгенологическое снимки, предыдущие результаты анализов, семейный анамнез и не проведя физикальное обследование судить о предполагаемом диагностическом алгоритме нельзя. Это будет гадание на кофейной гуще. [/sociallocker]

    Эльмира
    Сентябрь 2, 2016

    Добрый день! 5 месяцев прошло после родов, с тех пор болит лучезапястье левой руки с 1 пальцем.Когда беру какую то вещь левой рукой болит 1 палец как будто нерв перетенули наз костью. Прошла обследование у ревматолога, она поставила диагноз ранний ревматоидный артрит вот данные РФ-отриц, СРБ -положительно, соэ-30, АЦЦП-33,6, мне 37 лет. Может это у меня не РА, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!

    Doctor
    Сентябрь 3, 2016

    Добрый день, Эльмира.
    [sociallocker]Вам необходима консультация невропатолога для исключения патологии нервов. Необходима миография. [/sociallocker]

    Эльмира
    Сентябрь 3, 2016

    Спасибо за ответ!! Но меня еще беспокоит то, что когда я родила 1.04.2016 г. вес ребенка 5200 гр, роды были тяжелые. Это 5 ребенок и после родов на следующий день у меня онемели подешечки пальцев правой руки и до сих пор не отпустило, ребенок на грудном вскармливании, делала уколы витамины В12, через 10 дней начал болеть левая рука лучезапястного канала выше описывала по описанию боли похож на диагноз Де Кервена и я сдала анализы, по анализам мне ревматолог поставил Ревматоидный артрит это РФ-отриц, Срб положит Соэ -30, АЦЦП-33,6 может ли не подтвердиться диагноз так как у меня других симптомов описывающих РА не наблюдается только вот руки онемели и как таковой боли суставных не наблюдаю

    Doctor
    Сентябрь 4, 2016

    Добрый день, Эльмира.
    [sociallocker]Результаты Ваших анализов не указывают достоверно на ревматоидный артрит. Вам нужна консультация невролога.[/sociallocker]

    Эльмира
    Сентябрь 3, 2016

    Аццп 33,6 это высокий показатель?, я уже сон потеряла ПОМОГИТЕ разьяснить, ревматолог ничего внятного не обьяснила

    Doctor
    Сентябрь 4, 2016

    Добрый день, Эльмира.
    [sociallocker]Результат анализа АЦЦП у Вас слабо-положительный. Про АЦЦП читайте здесь.
    Данный результат не достаточен для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. Исследование стоит повторить через несколько месяцев. [/sociallocker]

    Леся
    Октябрь 5, 2016

    Доброго дня. Скажіть будь ласка в мене на пальцях рук почали робитися гульки,як нарости на суглобах і я замітила що один з них росте і зявляються інші. Що мені робити? Які аналізи мені потрібно здати і до кого порадити йти?дякую за відповідь.

    Doctor
    Октябрь 6, 2016

    Доброго дня.
    Скiльки Вам рокiв? Якi цi гульки — твердi, м’кi, рухливi?
    Для початку слiд здати аналiз на сечову кислоту i зроботи рентген кистей рук.

    Анастасия
    Октябрь 18, 2016

    Здравствуйте!!!Прокомментируйте,плжалуйста,ситуацию с анализами.Месяцев 8 назад появились высыпания по телу,лицу,месяц назад появилась очаговая аллопеция,воспалились затылочные,ушные и шейные лимфоузлы.Наконец попала к профессору,был поставлен диагноз-диссеминированная красная волчанка.Назначили плаквенил,дипроспан,аскорбиновую и никотиновую кислоты.Сейчас в стадии приема этих препаратов.Сдала анализы.Ревмафактор 96,1, а СРБ отрицательно.лет с 10 на погоду ломит суставы.Мне 31 год.ОАМ в норме, в ОАК снижены до 2,9 лейкоциты и СОЭ 19.Остальные показатели в норме.Скажите,пожалуйста,о чем говорит отсутствие срб и повышенный рф?и еще…может ли это все быть при диссеминированной волчанке или все таки СКВ?Спасибо!

    Doctor
    Октябрь 18, 2016

    Добрый день, Анастасия.
    Вам необходим анализ АЦЦП. Критерии диагноза системной/дисеминированной красной волчанки требуют не только лабораторных, но и клинических симптомов.
    У Вас СРБ повышен, указывает на наличие воспаления, но не говорит о его причине — бактериальная, вирусная, аутоиммунная.
    Какие результаты в лейкоцитарной формуле — это важнее. Аутоантитела? Функция щитовидной железы?

    Норма СРБ и положительный РФ у мамы вписываются в диагноз.

    Екатерина
    Январь 23, 2017

    Здравствуйте, подскажите с чего начать. В детстве часто болела ангинами, лет с 14-15 как помню сильно болят суставы, при чем везде и на ногах голеностопные суставы, колени и на руках кисти, шейные позвонки, поясничный отдел, болит, крутит, ломает преимущественно вечером и ночью, просто адски, невозможно выносить. Ранее были сильные головные боли. Температура тела уже лет так несколько от 37.1 до 37.5 это когда вроде и не болею. Неоднократно жаловалась терапевту, каждый год прохожу диспансеризации, в 2006 и в 2014 были кесаревасечения, проходила обследования и наблюдалась у врачей. Ни кто так и не смог объяснить причину болей. знакомый массажист посоветовал сдать ревмопробы.

    Doctor
    Январь 29, 2017

    Добрый день, Екатерина.
    [sociallocker]Анализы на ревмопробы при Ваших симптомах сдавать обязательно. [/sociallocker]

    Анастасия
    Октябрь 30, 2016

    Добрый день, Доктор.
    Есть хронический тонзиллит, в детстве частично удаляли гланды. горло побаливает время от времени, но ярко выраженных ангин не было уже года 2.

    Месяц назад опухла правая рука от локтя до пальцев, левая намного меньше и только пальцы. есть небольшая скованность в суставах утром, неприятно сгибать пальцы.
    Назначили анализы: оак, срб и рф.
    Оак в норме,
    срб — 0,2(реф до 10),
    рф — 56,2(реф до 14)
    асло не сдвала

    Анализы сдавала примерно через неделю после небольшой температуры, 37,3. Это могло повлиять на результат РФ? о чем говорят анализы?
    Спасибо!

    Doctor
    Октябрь 31, 2016

    Добрый день, Анастасия.
    Наличие температуры могло оказать влияние на результат анализа на РФ. По какой причине была повышена температура?
    Сделайте анализ на АЦЦП — он специфичные и чувствительные ревматоидного фактора.

    Дониёр
    Ноябрь 23, 2016

    Добрый день доктор!
    Прокомментируйте пожалуйста результати анализов:
    АСЛО — 250 (№250ML)
    СРБ — 1+>
    Ревмофактор — отр

    Спасибо заранее!

    Doctor
    Ноябрь 23, 2016

    Добрый день, Дониёр.
    — АСЛО — анализ нужно сдать через 7-10 дней, Ваш результат находится в серой зоне
    — СРБ — в норме
    — ревматоидный фактор — отрицателен, что является нормой

    Тамара
    Ноябрь 30, 2016

    Здравствуйте! Я беременна 12 неделя сдала анализы на иммунные ракеты и там пришёл положительный и в одной из строчек написано ревматизм, что это и может ли повлиять на ребёнка!год назад рожала все было хорошо!

    Doctor
    Ноябрь 30, 2016

    Добрый день, Тамара.
    Анализы на аутоантитела во время беременности сдавать нельзя — результат получится искаженным самой беременностью, которая влияет на иммунореактивность. Если у Вас нет симптомов ревматологических заболеваний — на данный момент нет причин для беспокойства.

    Наталья
    Декабрь 7, 2016

    Добрый день, ребенку 3,6 года, заболел ангиной, во время этого на руке (в районе где делают пробу манту)появилось красное уплотнение. Через 3 недели появилось аналогичное на локте и выше коленки, на узи не понятно, говорят какое то уплотнение, выглядит как бляшка плотная с проваленым центром, сделали узи брюшной полости норма. пришли результаты крови — срб полож., рф-отрицат. Остальное в норме (белок, амилаза, мочевина, билирубин). Направили к ревматологу, но прием только через 2 недели (с ума сойти как долго ждать). Подскажите пожалуйста может ли это быть ревматизм если ребенок совсем ни на что не жалуется, очень подвижная. Возможно стоит обратить внимание на какие то другие результаты анализов.

    Doctor
    Декабрь 9, 2016

    Добрый день, Наталья. Нужна консультация дерматолога. По описанию невозможно «увидеть» изменения на коже.

    Виктория
    Январь 24, 2017

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 лет.Сдали ревмопробы. Анализы Антистрептолизин — 68 — норма до 200, Рфактор — 0,9 — норма до 6, с-реактивный белок негативный, серогликоиды 250 при норме 200. может ли быть выше нормы серогликоиды, если ребнок недавно перенёс ОРВИ? Если нет, то какие мои действия дальше? Спасибо заранее.

    Doctor
    Январь 27, 2017

    Добрый день, Виктория.
    [sociallocker]Исследование серогликоидов не специфично и не чувствительно ни в диагностике воспаления, ни в выявлении ревматоидного артрита. Основные результаты ревмопроб — в норме. Есть ли у ребенка какие-либо симптомы (например, боли в суставах)? Если нет — нет причин для беспокойства.[/sociallocker]

    Лиля
    Февраль 6, 2017

    Добрый вечер, моиму сыну 12лет заболел была высокая температура через 2 дня начал жаловаться на боль в ноге сдали ревмопробы АСЛО 49.6, СРБ 5.65мг/л,РФ 10.21. У нас враждебный субаортальный стеноз. Так же сдали общий анализ крови все в норме

    Doctor
    Февраль 10, 2017

    Добрый день, Лиля.
    [sociallocker]Результаты исследования ревмопроб в пределах нормы. Необходимо провести ЭХО КГ сердца и рентген сустава.[/sociallocker]

    Ольга
    Февраль 13, 2017

    [sociallocker]Добрый день! Моя мама в пршлом году начала лечение у ревматолога. До этого лечилась у терапевта. Принимала дипроспана 1 раз в14-20 дней. Боли прекращались только после приема лекарства. После первого приема у ревматолога назначили сдачу анализа:16.07.16-с-рб-48,54;рф-143,40;аццп-25,40. От 14.09.16-асл-о-<50;с-рб-45,4;рф-397,8. От 11.02.17-асл-о-<50;с-рб-67,4;рф-555,4. Лечение от18.07.16-метатриксат10мг*1р. в неделю,фолиевая к-та,метипред1т.утром. От 16.10.16-метитрексат10мг*1р.в нед. длительно;фол.к-та0,1г;метипред по схеме:1мес. по 3/4т.;1мес.-по 1/2т.;1м. по 1/4т. до полной отмены. Контроль биохимии сделали-11.02.17. Никакого улучшения нет. Не могли бы вы проконсультировать нас? Спасибо![/sociallocker]

    Наталья
    Февраль 25, 2017

    [sociallocker]Добрый вечер! Моей дочери 5 лет, сдавали 2 раза ОАК во время болезни (ОРВИ) и после, обнаружили в 2-х анализах СОЭ 13мм/ч, лейкоциты — в первом 6,1, во втором -7,2, гемоглобин — в первом — 126г/л, во вторм — 112г/л, лимфоциты — в первом 40%, во втором 63%. ЛОР врач сказал сдать кровь на ревмокомплекс, где АСЛ-О — <100, СРБ-0,2, РФ-4,3. Скажите пож., что это могло бы значить? Почему у нас так много СОЭ и такой маленький гемоглобин?
    Заранее, спасибо.[/sociallocker]

    Тамара
    Март 2, 2017

    [sociallocker]Добрый день доктор! Моему сыну 15 лет , частые ангины фаликулярные очень тяжелые. Здали анализ на ревмапробы АСО 3090 ме/мл. Лечили у Лора , переиздали анализ АСО 3390 ме/мл. Куда нам дальше идти , просто уже паника за ребёнка !?[/sociallocker]

    Ксюша
    Март 3, 2017

    [sociallocker]Здравствуйте!Доктор,помогите,пожалуйста,разобраться,что у меня может быть…В декабре удалили щитовидку(онкология).В феврале проходила йодотерапию.За месяц перед йодотерапией была отмена эутерокса(гормона).С того времени(как перестала пить эутерокс) начали болеть суставы.Локти,кисти рук,пальцы,колени,стопы,бедра,в определенном положении поясничный отдел.После того как пройдусь не малое расстояние боли в пятках.Когда поднимаюсь с положения лежа или сидя,хожу утиной походкой, пока не расхожусь.Деформации суставов нет.Боли в основном при движении.Когда несу что то в руках,болят локти,мету веником,болят суставы в пальцах рук.В общем при малейших нагрузках сильные боли.Три дня назад,ночью правая рука пекла огнем.Эндокринолог сказала,что это может быть из-за отмены эутерокса,должно пройти через 3 недели после начала принятия этого преппарата.Но прошло уже больше времени,а становиться только хуже.Терапевт сказал,что причиной может быть отказ от дексаметозона.Я асматик и длительное время вводила дексаметозон в вену.Результаты анализа на ревмопробу:РФ-24,СРБ-6,АСЛ-О-168,мочев.кислота-337,5,общий белок-68,антитела-46,6.[/sociallocker]

    Тамара Семенова
    Март 3, 2017

    [sociallocker]Добрый день доктор! Моему сыну 15 лет , частые ангины фаликулярные очень тяжелые. Здали анализ на ревмапробы АСО 3090 ме/мл. Лечили у Лора , переиздали анализ АСО 3390 ме/мл. Куда нам дальше идти , просто уже паника за ребёнка !?[/sociallocker]

    Ксюша
    Март 4, 2017

    [sociallocker]Забыла написать.Мне 43 года.[/sociallocker]

    Апрель 14, 2017

    Помогите пожалуйста, о чём говорят результаты анализов. Дочке 14 лет болят суставы. Сдали ревмопробу.
    Ревматоидный фактор 2 при норме -до 8 МА/мл
    С-реативктивный белок-10 при норме до 6 мг/л
    антистрептолизин -480 при норме до 200 МЕ/мл

    Написать комментарий

    85 queries in 1,566 seconds.