|
|
|
Снижение количества лейкоцитов — нейтрофилов называется нейтропенией или лейкопенией.
Нейтропения/лейкопения диагностируется подсчетом абсолютного числа нейтрофилов, которые представляют собой общее число лейкоцитов, умноженное на процент сегментированных и палочкоядерных нейтрофилов, и составляет менее 1800/мкл.
Причины сниженной или неэффективной продукции лейкоцитов — нейтрофилов
1. Инфекция, и особенно:
- бактериальная – подавляющее большинство бактериальных инфекций, септицемия, миллиарный туберкулез, бруцеллез, туляремия;
- вирусная – инфекционный мононуклеоз, гепатит, грипп, корь, краснуха, пситтакоз;
- риккетсиозы – японская речная лихорадка, флеботомная лихорадка;
- другие – малярия, индийский висцеральный лейшманиоз.
2. Лекарства и химикаты – особенно сульфонамиды, антибиотики, анальгетики, депрессанты костного мозга, антитиреоидные препараты.
3. Ионизирующее излучение.
4. Гематопоэтические заболевания – дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, алейкемическая лейкемия, апластическая анемия, миелофтиз. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Сниженная выживаемость лейкоцитов – нейтрофилов характерна при синдроме Фелти, системной красной волчанке, аутоиммунной и изоиммунной нейтропении, селезеночной секвестрации, приеме лекарств.
Аномальное распределение лейкоцитов характерно при гиперспленизме.
Среди смешанных причин снижения количества лейкоцитов – нейтрофилов стоит выделить тяжелое повреждение почек.
Нейтропения/лейкопения новорожденных и детей раннего возраста
Нейтропения/лейкопения новорожденных и детей раннего возраста диагностируется при числе нейтрофилов менее 5000/мкл в течение первых дней жизни или менее 1000/мкл в конце первой недели жизни.
Материнские причины нейтропении/лейкопении у детей
- Ассоциация с нейтропенией матери – системная красная волчанка.
- Прием матерью лекарств, при которых нейтропения часто ассоциирована с тромбоцитопенией – сульфаниламиды, тиазиды, пропилтиоурацил, фенотиазины, триметадион, амидопирин.
- Ассоциация с материнской изоиммунизацией фетальных лейкоцитов.
- Ассоциация с фенотипическими аномалиями – дисплазия хрящей, врожденный дискератоз, синдром Швахмана-Даймонда.
- Инфантильный генетический агранулоцитоз.
- Расстройства незавершенной популяции стволовых клеток.
- Циклическая нейтропения.
- Ретикулярная дисгенезия (гранулоциты и лимфоциты не развиваются нормально, отсутствует тимус, низкая концентрация иммуноглобулинов (подвид глобулинов крови), тромбоциты и эритроциты не затронуты).
Причиной нейтропении/лейкопении у детей могут стать врожденные нарушения метаболизма, к которым относится хронический тирозиноз, болезнь «кленового сиропа», кетотическая гиперглицинемия, ацидемии — метилмалоновая, изовалериановая, пропионовая.
Имеют место и иммунные дефекты, такие как Х-сцепленная агаммаглобулинемия, дисгаммаглобулинемия.
Расстройства пролиферации миелоидного клеточного ростка при нейтропении/лейкопении у детей раннего возраста и новорожденных:
- Агранулоцитоз Костманна – нейтропения от умеренной до тяжелой, что может быть ассоциировано с дисгаммаглобулинемией, частыми хромосомными абберациями и полноценным созреванием гранулоцитов до стадии промиелоцита или миелоцита.
- Доброкачественная хроническая гранулоцитопения детства.
- У детей:
— взрослый тип пернициозной анемии;
— несовершенные секреция или конституция внутренней среды желудка – нормальная секреция желудочной слизи и кислоты, нет антител к внутреннему фактору или париетальным клеткам, нет ассоциации с эндокринным дефицитом;
— синдром Имерслунда-Гресбека.
- Прогрессирующее во время беременности снижение числа гранулоцитов. Сывороточный В12 в норме при мегалобластической анемии беременных.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
|
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|