Анализы при паротите у ребенка

Паротит или паротитная инфекция вызываются вирусом из семейства Парамиксовирусов. Изменения, к которым он приводит, в общем анализе крови довольно схожи с изменениями вызываемыми вирусами из этого же семейства — кори, парагриппа, риносинцитиального вируса. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) с лимфоцитозом — повышенным количеством лимфоцитов на фоне нормального СОЭ — типичная картина крови для ребенка больного паротитом. Если присоединяются осложнения — панкреатит или орхит, наблюдается повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ.

В общем анализе мочи при паротите находят временное повышение относительной плотности, иногда белок и глюкозу. При этом функция почек не страдает.

Поскольку вирус паротита поражает железистые ткани, в том числе и поджелудочную железу, то всем больным детям или с подозрением на заболевание, проводят биохимический анализ крови с определением альфа-амилазы, липазы и эластазы. Повышение этих показателей, как правило, не значительно, но может сохраняться довольно длительно — 2-3 недели. Анализ крови на глюкозу выявляет нарушения выделения поджелудочной железой гормона инсулина. При паротите нарушается быстрота выделения гормона и снижается толерантность к глюкозе. Вот почему больному ребенку нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество сахара, нагрузка железы может затянуть выздоровление.

Анализ ликвора проводят при подозрении на развитие паротитного менингита. Пункция спинного мозга имеет две цели — получить ликвор для анализа и одновременно снизить внутричерепное давление (которое всегда повышено при паротите). В анализе находят повышение цитоза (до 500-2000 клеток/мм³), преобладают лимфоциты достигая 90%, содержание белка и глюкозы в пределах нормы, может быть незначительно повышено. Очищение ликвора от вируса паротита происходят медленно, 3-4 недели.

Одним из самых достоверных методов определения заболевания ребенка паротитом является проведение ИФА анализа на антитела к вирусу. Антитела класса Ig M появляются на 2-й день заболевания паротитом и сохраняются в крови до 6-ти недель. Они указывают на наличие острой инфекции. Антитела Ig G свидетельствуют о том, что ребенок болел ранее паротитом и сохраняются в крови пожизненно, защищая от повторного инфицирования.