Объемное новообразование печени

 2415
новообразования печени

Причины объемных новообразований печени

  • Опухоли (например, первичная гепато-целлюлярная карцинома, метастазы).
  • Кисты:

эхинококковые;
40% пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек.

  • Абсцесс (амебный, гнойный).
  • Грануломатоз.
  • Саркоидоз.
  • Инфекция (например, туберкулез, лимфоретикулез, Ку-лихорадка, болезнь Лайма, вторичный сифилис).
  • Лекарства (например, соединения золота, хинидин, дилтиазем, гидралазин, метимазол, токаинид).

Анализы при объемных образованиях печени

повышение у 80% пациентов с метастатической карциномой;
повышение у 50% — с туберкулезом;
повышение у 40% — с саркоидозом;
повышение у более 85% — с амилоидозом.

  • Повышение сывороточной лейцинаминопептидазы и щелочной фосфатазы одновременное, но не зависит от заболевания костей.
  • При всяком повышении щелочной фосфатазы происходит одномоментное увеличение 5′-нуклеотидазы, что пред­полагает билиарное заболевание как причину повышения щелочной фосфатазы.
  • ACT увеличивается у 50% пациентов (до 300 Ед).
  • АЛТ увеличивается реже (до 150 Ед). Алгоритм действий при повышении АЛТ и АСТ описан здесь.
  • Определение метастазов с использованием панели тестов крови (щелочная фосфатаза, ЛДГ, трансаминазы, билирубин) имеет чувствительность 85%, щелочная фосфатаза или ГГТ изолированно имеют соотношение чувствительность/специфичность 25-33% /75%. Уровень сывороточной ЛДГ чаще повышен при раке даже в отсутствие метастазов.
  • Радиоактивное сканирование печени имеет чувствительность 65%.
  • Результат тонкоигольной биопсия печени положителен у 65-75% пациентов.
  • Данные лабораторных исследований, характерных для первичного заболевания (например, увеличение сывороточного ракового эмбрионального антигена при карциноме кишечника, карциноидный синдром, гнойный абсцесс печени).
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий