АФП – альфа-фетопротеин

 38305
альфафетопротеин АФП

Альфа-фетопротеин, АФП, α-фетопротеин (fetal alpha globulin, AFP) – один из первых исследованных и доказанных онкомаркеров. Также альфа-фетопротеин применяется в пренатальной диагностике.

В норме синтезируется тканями плода, являясь предшественником альбумина крови. Также АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери, ведь плод является чужеродным организмом, подлежащим уничтожению. Значение АФП в пренатальной диагностике отличается от его роли как онкологического маркера у взрослого человека.

Альфа-фетопротеин АФП присуствует в крови новорожденного ребенка, но его уровень прогрессивно снижается и к 2-х летнему возрасту до 10 мкг/л, что не имеет диагностического значения. Поскольку альфа-фетопротеин есть у плода, то его количество повышается и в крови у матери. В течение беременности АФП достигает максимума за 1-2 месяца до родов (400 мкг/л), а затем уменьшается и полностью исчезает.

Наряду с РЭА и трофобластическим бета-глобулином, АФП входит в группу кардиофетальных антигенов.

Если у плода альфа-фетопротеин выполняет функцию транспорта кислорода, то у взрослого человека выявить причину его повышения в крови невозможно. По даным National Library of medicine у взрослого АФП не имеет ни одной физиологической функции (аналогично трофобластическому бета-глобулину).

Норма АФП в крови

В норме уровень АФП в крови взрослого человека – до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.

Если результат анализа на АФП дан в МЕ/мл, то стоит воспользоваться следующей формулой:

МЕ/мл * 1,21 = нг/мл,

и наоборот

нг/мл * 0,83 = МЕ/мл

Норма АФП зависит также от способа выполнения анализа – иммунохимический или иммуноферментный (эта информация важна врачу для расшифровки исследования).

Материалы для исследования: сыворотка (плазма) крови, плевральная, асцитическая, кистозная и амниотическая жидкости, желчь. Несмотря на такое разнообразие исследуемых жидкостей, нормы АФП стандартизированы только для крови.

Повышение уровня АФП в крови при опухолевых заболеваниях:

  • первичный рак печени – гепатобластома или гепатоцелюллярный рак
  • опухоли из зародышевых клеток яичников и яичек – нужно контролировать одновременно с ХГЧ

повышение уровня АФП при данных опухолях имеет высокую чувствительность и специфичность, что делает анализ на АФП при подозрении на данные заболевания ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ!

В комплексе с другими онкомаркерами АФП может(!) повышаться при:

АФП повышается также при других болезнях, нераковой этиологии:

  • цирроз печени
  • острый вирусный гепатит
  • хронический гепатит
  • хроническая почечная недостаточность

Транзиторное (временное) повышение показателя АФП в крови при доброкачественных заболеваниях:

  • жировой гепатоз
  • кисты печени
  • аденома печени
  • узловая гиперплазия печени
  • холецистит – воспаление желчного пузыря
  • желчекаменная болезнь
  • активная регенерация печени (например, после приема антибиотиков и противовирусных препаратов)

альфафетопротеин АФП

Показания к анализу крови на альфа-фетопротеин

  • диагностика и контроль  эффективности лечения первичного рака печени (гепатобластома и гепатоцеллюлярный рак)
  • диагностика и контроль за эффективностью лечения больных с опухолями герминогенного происхождения (вместе с ХГЧ)
  • анализ на АФП проводится в ходе обследования больных из группы повышенного риска заболевания раком печени – у лиц с положительным тестом на HBs-Ag и циррозом печени для раннего выявления озлокачествления
  • выявление пороков развития плода — дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна
  • мониторинг состояния плода в течение беременности.

Особенности анализа крови на АФП

  • рекомендация врача сдать анализ на АФП – необходимая мера предосторожности
  • исследование должно проводится в динамике – в процессе диагностики, до и после лечения
  • обязателен одновременный анализ с другими онкомаркерами
  • анализ должен проводится в одной и той же лаборатории, одним и тем же методом
  • для правильной расшифровки результата анализа на АФП необходимо учитывать данные других методов исследований (КТ, УЗИ, биопсия)
  • повышение уровня АФП в крови НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ РАКА!
Комментарии (85)
War
15.09.2014

Я не поняла а зачем сдавать анализ на АФП при беременности. Или это какой-то другой анализ?

римма
20.07.2015

сдала анализ альфа-фетопротеин показал концентрация 0,64 МЕ/мл говорят понижена при норме 0,90-6,67/ Это опасно

Doctor
24.07.2015

Добрый день, римма.
Нет, это не опасно. Это норма.

Марина
01.08.2015

Сдала кровь результат АФП 8,23 МЕ/мл, СА 72-4 =0,996 Е/мл. Это отклонение от нормы? Опасно?

Doctor
04.08.2015

Здравствуйте, Марина.
Результаты АФП и СА 72-4 в пределах нормы. Это не опасно.

Яна
16.08.2015

Сдала кровь результат АФП 54,2 ИУ/мл . Это опасно?

Doctor
16.08.2015

Добрый день, Яна.
Нет, простое одноразовое повышение АФП не опасно. Необходима очная консультация врача, который сопоставит полученный результат с другими исследованиями, жалобами, результатами осмотра.

Нюта
20.08.2015

Здравствуйте! Брали анализ на АФП у 4-ого ребенка. Результат — 0.1 на НГ/мл.
Это норма или нет?

Doctor
20.08.2015

Добрый день, Нюта.
Норма АФП для детей от 12 месяцев и для взрослых — до 10 нг/мл. Результат исследования АФП соответствует норме.

Катя
02.09.2015

Здравствуйте! Я сдавала анализ на АФП по беременности 17 недель 1 день. Результаты Концентрация: 49.72U/mL, Медиана; 36.65, Коррект.МоМ: 1.28…….все ли нормально потому что меня уже напугали????

Doctor
04.09.2015

Добрый день, Катя.
Результаты исследования АФП — в пределах нормы для Вашего срока беременности.

Юля
28.09.2015

Добрый вечер !! У меня ЖКБ, единичный конкремент , 4 месяц пропиваю урсофальк и хофитол . Сдала АФП результат 6,96

Юля
28.09.2015

.. 6,96 Нг/мл .. Сдавала в Гемотесте, там норма до 5,5 .. Это значит рак?:(

Doctor
28.09.2015

Добрый день, Юля.
Ни в коем случае. Это значит, что необходимо дообследование. Диагноз онкологического заболевания ставится на основании гистологического исследования, а онкомаркеры — дополнительный метод.

Юрий
06.10.2015

Анализ крови наАФП 8,5 мкМЕ/мл…… Это опасно?

Doctor
10.10.2015

Добрый день, Юрий.
Повышение уровня АФП требует оценки симптомов, других заболеваний, которые влияют на АФП и повторения в динамике.
Это не опасно. Это требует контроля.

Анастасия
08.10.2015

Добрый день! Сдавала АФП и ХГЧ-бета в 17 недель (это срок по УЗИ). Результат: АФП — 127,2 МЕ/мл, ХГЧ-бета — 69080 МЕ/мл. Подскажите и мне, пожалуйста, всё ли у нас в порядке, а то к врачу пойду только 10 октября. Спасибо!

Doctor
10.10.2015

Добрый день, Анастасия.
Напишите, пожалуйста, референсные нормы лаборатории в которой проводили анализы.
Спасибо.

Анастасия
12.10.2015

ХГЧ-бета — 17-21 неделя норма 15 000 — 60 000 МЕ/л (медиана 30 000 МЕ/л), для 22 нед 4 500 — 70 000 МЕд/л. АФП: 16-18 недель — 16,0 — 93,0 МЕ/мл, для 22-24 нед. — 56,0 — 224,0 МЕ/мл. Была у врача, но он как-то не уверенно сказал, что всё у нас хорошо. Я спросила, может ли это быть из-за того, что плод быстрее развивается, он сказал, что может. В общем, хотелось бы узнать Ваше мнение. Кстати, на 17 неделе уже чувствовала шевеление и это были совсем не газы, как мне сказали в консультации.

Doctor
13.10.2015

Добрый день, Анастасия.
Показатель ХГЧ — не идеален. Незначительное повышение может быть результатом быстрого развития.
По результатам УЗИ срок установлен точно? Изменения были?

Анастасия
14.10.2015

Как врач сказала, что срок ставит на основании размера плода. Завтра второе УЗИ, там, думаю, скажут на сколько быстро развивается наш малыш. Вам спасибо! Значит, будем записываться к другому врачу.

Людмила
21.11.2015

Здравствуйте! У моего знакомого уровень АФП 22.3 в анамнезе геп-т С но по УЗИ ОБП все б/о, б/х гтп 489, алт64, аст50, амилаза 83,9 креат N остальные показ вN можно ли по этим данным предположить что это цирроз или рак печени. Заранее спасибо за ответ.

Doctor
22.11.2015

Добрый день, Людмила.
По этим данным предположить цирроз или рак печени — нельзя.
Для диагностики цирроза и рака печени наиболее лучшим методом является проведение биопсии печени. Дополнительно можно также провести УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфию печени.
Результат анализа АФП может быть изменен гепатитом С.

Анна
09.12.2015

Здравствуйте, делала анализ АФП результат( 1.59 МЕ/мл) что делать я не беременна, стоит бояться мне?

Doctor
11.12.2015

Добрый день, Анна.
Поскольку различные лаборатории применяют различные тест-системы для оценки количества альфа-фетопротеина, то без норм Вашей лаборатории расшифровать анализ невозможно.
Пожалуйста, посмотрите в бланке анализа, в области «шапки» должны быть или нормы или референсные пределы.

Анна
11.12.2015

Ну там написанно норма 0-05,5

Анна
13.12.2015

И ещё я все таки беременная

елена
14.12.2015

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ. Ребенку 1 год и 1 мес. На молоч железе железист образование по узи. Гинеколог поставила телархе и через 6 мес узи повторить. Гинеколог сказала не беспокоиться, ребенок на гв. Но до гинеколога мы успели побывать у хирурга и детс онколога, которые отправили к гинекологу, но онколог назначила анализы. хгч- 1,2 мМЕ/мл норма до 5. ЛДГ — 281 МЕ/л при норме от 180 до 430 и главное, что беспокоит альфа-фетопротеин 12,8 МЕ/мл, норма неберем женщин по значениям лабалатории — 0.0 — 5,8

Doctor
16.12.2015

Добрый день, елена.
Альфа-фетопротеин присуствует в крови новорожденного ребенка, но его уровень прогрессивно снижается и к 2-х летнему возрасту до 10 мкг/л, что не имеет диагностического значения.
Сдавать анализ на АФП ребенку в таком возрасте — нецелесообразно. АФП будет заведомо выше, ведь в крови ребенка еще в незначительном количестве есть плодовая ткань и организм еще не полностью перестроился на «взрослые» ткани.

Бота
23.12.2015

Мне 17лет и У меня киста результат поиска апф 1.95 ед/мл это норма?,

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Бота.
Да, это нормальный результат.

Айна
30.12.2015

Здраствуйте, сдала скрининг на сроке 12 недель вышел АФП 10.6 IU/ml написали показатель нормы 0.5-5.5. Подскажите пожалуйста

Doctor
04.01.2016

Добрый день, Айна.
При беременности нормы рассчитываются для каждой недели беременности. Норма АФП указана как для онкомаркера, а не для пренатального маркера.

sofia
29.05.2016

sdrastvuite.. ia na 19 nedeli sdelala alfafetoprotein analiz i atvet takoi bil 2.15 apasna eta? ili norma?

Doctor
31.05.2016

Добрый день, sofia.
Расшифровывать результаты исследования АФП во время беременности, можно только с учетом информации о референтных пределах лаборатории, проводившей исследование.

Виталий
30.05.2016

Добрый день! Сдал анализы на онкомаркеры. Результаты: ЛДГ — 327 (рефер.зн. — 125-220), ХГЧ < 1.20 (р.з. — < 5), АФП — 6075.45 (р.з. < 7,29)…Через 2 недели делают операцию, ампутация правого яичка и семенных канатиков. Что означают завышенные показатели и чего возможно ожидать в дальнейшем? Заранее спасибо!

Doctor
30.05.2016

Добрый день, Виталий.
Анализы нужно повторить через месяц после операции. Должна быть отрицательная динамика, спустя 2-3 месяца — полная нормализация. Перед операцией нужны еще печеночные пробы и желательно УЗИ печени.

Гульнара
07.06.2016

Анализ АФП 5916,0 что означаеть у меня цирроз печени и гепатит с

Doctor
07.06.2016

Добрый день, Гульнара.
При наличии цирроза при вирусном гепатите С уровень альфапротеина может быть повышен в связи с существвованием гепатита и цирроза, но в то же время нужно исключить возможность наличия новообразования в печени. Нужно МРТ или КТ органов брюшной полости.

Гульнара
09.06.2016

Добрый день. МРТ немогу делать. У меня кардио стимулятор. Показания КТ : диффузные изменение печени. Цирроз печени. Выраженная спленомегалия. Хронический панкреатит. ЖКБ. Конкремент желчного пузыря. Хронический калькулезный холецистит. 19 мая 2016 проходила КТ. В мае анализ АФП 400 был. Повторно здала через месяц АФП 5916,0. Какие обследование могу проходить. Спасибо.

Doctor
09.06.2016

Добрый день, Гульнара.
Резкое наростание уровня альфа-фетопротеина — показатель неблагоприятный.
Вам нужно очно проконсультироваться у врача.

Леся
09.06.2016

Добрый день! Доктор, сдала анализы . АФП показал результат 7,38 МЕ\мл. Это нормально?? Референтные значения 0-6,67.

Doctor
09.06.2016

Добрый день, Леся.
Все зависит от того, какой была причины назначения анализа на АФП, а также от динамики (предыдущие анализы).

Нара
09.06.2016

Скажите, пожалуйста, может ли повышаться АФП при лекарственной интоксикации?

Doctor
09.06.2016

Добрый день, Нара.
Да, альфа-фетопротеин может повысится при лекарственной интоксикации.
Но, позвольте спросить, что именно вы подразумеваете под данным термином? Прием нескольких препаратов одновременно?

Гульнара
09.06.2016

У меня был гепатит с генатипом 1-2-3б принимала софосбувир + Доклатосвир + Рибавирин 3 месец. Еще 3 месец Ледипасвир + Доклатосвир + Рибавирин. Анализ ПЦР показвает 0. У меня ворикозное раширение пищевода, была кровотечение. 1 была эмболизаци Селезеночный артерии. 2 раза была лигирования ВРВП. Асцит. Это все сказывается на анализ АФП.

Doctor
09.06.2016

Добрый день, Гульнара.
Да, все описанные Вами заболевания могут приводить к росту АФП, но задание анализа на АФП состоит в диагностике опухоли печени — гепатокарциномы. Для ее обнаружения нужна МРТ или КТ.

Гульнара
10.06.2016

Спасибо!

Doctor
10.06.2016

Доброе утро, Гульнара.
Пожалуйста.

Леся
10.06.2016

Добрый день, доктор! У меня повысился роэ до 32 и обнаружился артроз голеностопных суставов. Прошла курс лечения и велели сдать все анализы. Гепатит c и в не обнаружены. Биохимический анализ показал превышение АЛТ-77 и АСТ. -65 и вот АФП -7,38. Назначили эссенциале форте . Узи печени хорошее. Может повышение АФП связано с приемом лекарств и физ.лечением.

Doctor
13.06.2016

Добрый день, Леся.
Какой был временной промежуток между последней принятой таблеткой от артроза и анализом крови на АФП? Напишите названия препаратов.

Леся
12.06.2016

РОЭ снизилось до 20. Но артроз не проходит. Ноги(щиколотки) припухают.

Doctor
13.06.2016

Добрый вечер, Леся.
А были ли проведены ревмопробы?

Леся
14.06.2016

Здравствуйте доктор! Ревмопробы были проведены. Все хорошо. А анализ сдавался на следующий день после курса лечения- уколы мовалис и дексомицин. Физ. лечение не прерывалось.

Doctor
15.06.2016

Добрый день, Леся.
Повышение АФП в таком случае связано с приемом лекарственных препаратов. Только после окончания лечения, через 2-3 месяца, на фоне полного благополучия может повторить анализ крови на АФП.

Леся
14.06.2016

Мой доктор ставит мне — аутоимунный гепатит с реактивным артритом.

Doctor
15.06.2016

Добрый день, Леся.
Для диагностики аутоиммунного гепатита нужно сдавать анализы на антимитохондриальные антитела (AMA M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP) и антинуклеарные антитела (ANA). Для аутоиммунного гепатита свойственны повышение печеночных проб (особенно ГГТ и щелочной фосфатазы). Но, АФП может (но не должен) быть исследован для диагностики аутоиммунного гепатита.
Вы сдавали анализы на вирусные гепатиты? Вирус Эпштейн-Барр? Хламидии?

Леся
14.06.2016

А.нет, доктор. Ревмопробы то , по моему,не очень. СРБ-18, повышен, да? R- фактор 7, холестерин- 4, мочевая кислота-171, глюкоза- 4,20, билирубин общий-24, прямой-6,9. Это не страшно??

Doctor
15.06.2016

Добрый день, Леся.
Незначительное повышение С-реактивного белка — норма для любого воспалительного заболевания. Остальные результаты анализов — в пределах нормы.
Анализ на антицитруллиновые антитела (АЦЦП) проводили?

Леся
15.06.2016

Добрый день, доктор! Большое спасибо Вам!!! Анализы на гепатит С и В и на хламидии сдавала. Не выявили ничего. А вот АЦЦП — нет. Но ведь это не рак ? Я уже начала переживать…

Doctor
16.06.2016

Добрый день, Леся.
Результаты анализов на рак не указывают.
Не переживайте.

Леся
17.06.2016

Большое Вам спасибо, доктор!!!!!

Doctor
17.06.2016

Пожалуйста. Пишите.

Анастасия
19.06.2016

Помогите расшифровать анализы, срок беременности 11нед, афп 6,1 нг /мл. Хгч 146806,5 мМе /мл, прогестерон 190нмоль /л, очень переживаю за афп

Doctor
20.06.2016

Добрый день, Анастасия.
Расшифровать Ваши результаты анализов не могу, поскольку для этого нужно знать нормы лаборатории в которой Вы сдавали анализы.

Татьяна
29.06.2016

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов. Сдавала скрининг в 16 недель (по узи 16,2 нед) афп 7,9 Мом, хгч 0,9 Мом, перепугалась и пересдала ещё раз в 17,2 недель ( по узи 17,4) Афп 4,0 Мом, хгч 1,6 мом, по узи все в порядке (делала в 17,3 нед, по узи поставили срок 18 нед). Принимаю дюфастон до 16 нед. Пила 3 раза в день по 10мг, сейчас 2 раза в день, у меня миома матки, полип цервкального канала, и плацентация низкая, токсикоз отпустил только к 15 неделе. Подскажите стоит ли мне беспокоится на счёт хромосом. Аномалий? Если нет, то почему Афп повышен?

Doctor
29.06.2016

Добрый день, Татьяна.
Расшифровывать результаты анализов на АФП во время беременности может только Вас акушер-гинеколог.

Лина
04.07.2016

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Беременность 15 недель альфа фетопротеина а амниотической жидкости 16552UI/ml это опасно и какие последствия..?

Doctor
09.07.2016

Добрый день, Лина.
Ответ на Ваш комментарий ниже.

Ирина
12.07.2016

Здравствуйте. Сдала анализ на АФП. Срок беременности 18 недель и 1 день. Уровень АФП — 2, 96 МоМ. Есть опасность для ребёнка?

Doctor
13.07.2016

Добрый день, Ирина.

Андрей
15.07.2016

Такой вопрос, где то с пол года назад, была диагностирована сименома правого яичка, до операции афп 1.6 хгч 2.85 обо не делал тогда, удалили яички с канатиком. Хгч пришол в норму меньше 0.1 обо 148 афп 2.6 и 2.8 эоесть каждые пару месяцев сдавал. До операции делалось КТ, кт чистое было. По показаниям имуннолога принимал противовирусные препораты, Вопрос афп немного повысился с 1.6 до 2.8, правда в первый раз использовал другую лабораторию а все последующуу 1 и туже, мне стоит переживать и предпринимать какие то меры?

Doctor
17.07.2016

Добрый день, Андрей.

валерий
05.08.2016

АФП (Siemens), кровь, МЕ/мл >300 ребенку 3 месяца. Что это значит???

Doctor
07.08.2016

Добрый день, Валерий.

Янина
12.08.2016

Здравствуйте !!сдала анализ на афп показатель 5,2 …а норма 0,0-7,0 ..подскажите пожалуйста это плохой результат или хороший

Doctor
17.08.2016

Добрый день, Янина.

Наталья
25.08.2016

Добрый вечер ! Моей маме в феврале этого года анализ афп показал 174 мы пересдали его через неделю в инвитро там результат был 3,4!одновременно сделали мрт брюшной полости-патологий не выявлено ! Вчера врач сказал что афп 224!(( что это может значить? И могут ли анализы быть недостоверными ? Принимает таблетки от давления и розарт от холестерина. Спасибо

Doctor
28.08.2016

Добрый день, Наталья.

София
01.09.2016

Здравствуйте!
сейчас получила анализ. мне 58 лет. АФП 6.73 ед/мл при норме<5.80. страшно ли это?
остальные маркёры (рэа, са 19-9, са-242) в норме. год назад была операция по удалению опухоли толстой кишки. метастаз не было. успели вовремя. стадия II

Doctor
03.09.2016

Добрый день, София.

Наталья
01.09.2016

Добрый день!Сдала анализ на АФП в 16недель,результат 20.66 ме/мл ,референсный интервал 0.90-6.67.Это норма?

Doctor
03.09.2016

Добрый день, Наталья.

римма
05.09.2016

Здравствуйте.Сдала анализ на афп.мне 68лет результат 1.08 при норме 2,5-13.1 как это расценивать?

Doctor
05.09.2016

Добрый день, римма.

Написать комментарий