Выявление минимальной резидуальной болезни

Минимальной резидуальной болезнью в сфере онкогематологии принято называть небольшое количество опухолевых клеток, которые остались в организме после достижений клинико-гематологической ремиссии.

Как правило, именно минимальная резидуальная болезнь становится причиной проявления последующих рецидивов заболевания.

Методы выявления минимальной резидуальной болезни:

• Морфология
• Цитогенетика
• FISH (флуоресцентная гибри­дизация in situ)
• ПЦР-ОТ (полимеразная цеп­ная реакция с обратной транс­крипцией)

При пункционной биопсии селезенки с целью выявления минимальной резидуальной болезни обнаруживают, что :

• число незрелых лейкоцитов повышено;
• присутствует нормобластоз;
• повышен мегакариопоэз.
• лейкоцитоз (обычно менее 100 000/мкл) с абсолютным моноцитозом (более 450/мкл);
• в более 70% случаев в периферической крови обнаруживают миелоидные клетки;
• отсутствует Ph1;
• повышен гемоглобин F (HbF) (обычно 20 — 80%), ювенильный хронический миелолейкоз — единственный тип лейкемии с таким повышением;
• лимфаденопатия в 20% случаев;
• характерный признак — вовлечение в патологический процесс кожи с образованием моноцитарного инфильтрата; может предшествовать развитию нейрофиброматоза;
• исследования на вирусы обычно отрица­тельны;
• исследования лейкоцитарной щелочной фосфатазы неэффективны: она может быть или в норме, или ниже ее, или выше.