Поглощение трийодтиронина смолой

Анализ поглощения трийодтиронина смолой проводится для измерения не занятых тиреоидными гормонами мест связывания на тироксинсвязывающем глобулине. Не применяется для измерения концентрации сывороточного трийодтиронина при постановке диа­гноза тиреотоксикоза.

Применение анализа на поглощение трийодтиронина смолой

• Анализ поглощения трийодтиронина смолой проводится только с одновременным измерением содержания сывороточного тироксина — Т4 для подсчета индекса свобод­ного тироксина, чтобы исключить вероятность того, что повышение общего тироксина связано с повы­шением тироксин связывающего глобулина, а не непостредственной патологией щитовидной железы и ее гормонов
• Поглощение трийодтиронина смолой обратно пропорционально ненасыщенным гормонсвязывающим участкам.
• Поглощение трийодтиронина смолой снижается при повышении содержания связывающего протеина (беременность).
• Поглощение трийодтиронина смолой  повышается при снижении содержания связывающего протеина (гипертиреоз).
• При некоторых тяжелых нетиреоидных болезнях поглощение трийодтиронина смолой  не полностью компенсируется и не воз­вращает уровень тироксина в норму.

Показатель: общий тироксин х уровень поглощения трийодтиронина смолой пропорционален свободному тироксину и обратно пропорционален тиреотропному гормону.

Причины повышения поглощения трийодтиронина смолой

• Беременность.
• Лекарства (например, эстрогены, противозачаточные средства, перфеназин, клофибрат, героин, метадон).
• Эстрогенпродуцирующие опухоли.
• Системные заболевания (повышается рано).
• Острая перемежающаяся порфирия.
• Острый вирусный гепатит или хронический активный гепатит.
• Лимфоцитарный безболезненный подострый тиреоидит.
• Новорожденные.
• Наследственные случаи повышения тироксинсвязывающего глобулина.
• Идиопатические случаи, когда причину роста тироксинсвязывающего глобулина определить невозможно.
• Повышенный тироксинсвязывающий глобулин ассоциируется с повышенным сывороточным тироксином и пониженным связанного со смолой трийодтиронина.
• Для сниженного тироксинсвязывающего тироксина соотношение обратное.

Причины снижения поглощения трийодтиронина смолой

• Нефроз и другие случаи с выраженной гипопротеинемией: болезни печени, длительные тяжелые за­болевания, стресс (транстиретин также снижен).
• Генетический или идиопатический дефицит.
• Акромегалия (транстиретин также снижен).
• Тяжелый ацидоз.
• Лекарства (например, андрогены, анаболические стероиды; глюкокортикоиды [транстиретин по­вышен]).
• Тестостеронпродуцирующие опухоли.
• Снижение связывания трийодтиронина и тироксина из-за приема лекарств: салицилаты, фенитоин, ориназа, диабиназа, пенициллин, гепарин, барбитал.

Поглощение трийодтиронина смолой остается в норме:

• Беременность с гипертиреозом.
• Нетоксический зоб.
• Лекарства, например, препараты ртути, йода.