Липаза

Липаза — гликопротеиновый фермент, фильтруется в клубочках и полностью реабсорбируется в прокси­мальных канальцах почек; метод определения предполагает наличие колипазы в реагенте.

Повышение уровня липазы в крови

• Острый панкреатит.

• Перфорация или пенетрация пептической язвы, особенно при вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы.

• Обструкция панкреатического протока:

— камнем;

— при лекарственно-индуцированном сфинктере Одди (например, кодеин, морфин, меперидин, метахолин, холинергетики) 2-15-кратное превышение нормы;

— парциальная обструкция, лекарственно-стимулированная.

• Хронический панкреатит.

• Острый холецистит.

• Обструкция тонкого кишечника.

• Инфаркт кишечника

• Острая почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность (2-3-кратное превышение нормы у 80% больных и 5-кратное у 5% больных).

• Трансплантация органов (трансплантация печени, почек, сердца), особенно при развитии осложнений (например, отторжение органа, цитомегаловирусная инфекция, токсичность циклоспорина).

• Алкоголизм.

• Диабетический кетоацидоз.

• После эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

• В некоторых случаях внутричерепного кровотечения (механизм не изучен).

• Макроформы лимфомы, цирроза.

• Лекарства:

— провоцирующие острый панкреатит;

— имеющие холестатический эффект (индометацин);

— влиящие на технику выполнения теста (например, панкреозимин, содержащий липазу, деоксихолат, глюкохолат, таурохолат, который затрудняет инактивацию фермента, билирубин — турбодиметрические методы).

• Хронические заболевания печени (например, цирроз), обычно с 2-кратным превышением нормы.

Снижение уровня липазы в крови

• Влияние на технику выполнения теста (например, присутствие гемоглобина, хинина, тяжелых металлов, ионов кальция).

Липаза остается в норме

• Паротит.
• Макроамилаземия (показатели ниже у новорожденных).