Гемолитические микроангиопатические анемии

Гемолитические микроангиопатические анемии характеризуются травматическим интраваскулярным гемолизом, происходящим из-за выпадения фибриновых нитей в просвете сосуда и повреждении эритроцитов при прохождении через данную сеть.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Диагноз гемолитических микроангиопатических анемий основывается на данных мазка периферической крови, характерной особенностью кото­рого является наличие:

• шпоровидных клеток,
• шистоцитов,
• колпаковидных клеток,
• микросфероцитов.

Причины гемолитической микроангиопатической анемии

• Почечные заболевания — злокачественная гипертензия, отторжение почечного трансплан­танта.
• Заболевания сердечных клапанов — протезирование клапанов, бактериальный эндоекар­дит, тяжелые болезни сердечных клапанов.
• Тяжелые заболевания печени — цирроз, эклампсия.
• ДВС-синдромом.
• Аутоиммунные расстройства — узелковый периартериит, системная красная волчанка.
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Гемолитический уремический синдромом, укус змеи.
• Некоторые диссеминированные опухоли.

Микроангиопатическая гемолитическая анемия варьирует по тяжести патологии в зависимости от основного состояния.

Анализы при гемолитической микроангиопатической анемии

• повышение сывороточной лактадегидрогеназы (ЛДГ),
• снижение уровня гаптоглобина,
• гемосидеринурия,
• возникновение гемоглобинемии и гемоглобинурии.

Дефицит железа при гемолитической микроангиопатической анемии связан с потерей его с мочой.
Прямая проба Кумбса обычно отрицательная — антитела к резус-фактору не обнаружены).
Лабораторные данные могут выявить причинное заболевание микроангиопатической анемии.