Анализы при системной красной волчанке

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов. Это наиболее тяжелое заболевание соединительной ткани, при котором отмечаются резкие боли в суставах, поражение кожи («бабочка»), серозных оболочек, сердца, почек, нервной системы, легких, трофические нарушения.

В общем анализе крови — анемия, чаще гипохромного типа, редко — гемолитическая, лейкопения с относительным нейтрофилезом и выраженным сдвигом в формуле влево, возможна тромбоцитопения и лимфопения, повышенная СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

При изменениях функции почек в анализе мочи при системной красной волчанке находят — протеинурию, цилиндрурию, гематурию (эритроцитурию).

В биохимическом анализе крови — гипергаммаглобулинемия, повышение уровня фибриногена, С-реактивного белка, гаптоглобина, серомукоида, сиаловых кислот, активности альдолазы и трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Диагностически решающий признак системной красной волчанки — обнаружение в большом количестве волчаночных клеток (LE-клеток), представляющих собой видоизмененные зрелые нейтрофилы. Показательным является обнаружение в анализе не менее 5 клеток на 1000 лейкоцитов.

В иммунологических анализах выявляется высокий титр антинуклеарного фактора (в 95 % случаев), антитела к ДНК, часто антитела к РНК-полимеразе. Анализ при системной красной волчанке на антинуклеарный фактор является наиболее значимым диагностическим показателем. Ревматоидный фактор выявляется при поражении суставов. Содержание Т-лимфоцитов в анализе крови нередко снижено, изменяется уровень иммуноглобулинов. Возможно обнаружение положительной реакции Вассермана.

При гистологическом исследовании кожи, мышц и других тканей выявляются изменения свойственные системной красной волчанке.